骨折病人的功能锻炼ppt课件

1、安康宣教安康宣教骨折病人的骨折病人的功能锻炼功能锻炼功能锻炼的作用及意功能锻炼的作用及意义义 经过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和防止肌肉萎缩、骨质疏松、关节生硬 功能锻炼是骨折治疗的根本原那么之一 功能锻炼普通在骨折得到复位固定后即可开场功能锻炼的原那么功能锻炼的原那么 在医务人员的指点下循序渐进地进展，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。上肢围绕加强手的握力进展活动，下肢围绕恢复负重行走才干进展训练骨折后功能锻炼分期骨折后功能锻炼分期 第一期第一期: 功能锻炼的早期功能锻炼的早期 骨折经骨科处置后骨折经骨科处置后2-3天到天

2、到2周以内周以内 第二期：功能锻炼的中期第二期：功能锻炼的中期 伤后伤后2周到骨折的临床愈合周到骨折的临床愈合 第三期：功能锻炼的后期第三期：功能锻炼的后期 即到达临床愈合或去除外固定后即到达临床愈合或去除外固定后第一期功能锻炼的根本作用第一期功能锻炼的根本作用 活泼部分血液淋巴循环，防止骨质脱钙，促进骨折愈合 维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩 维持伤区临近关节的适当运动，防止关节挛缩 促进部分血肿和渗液的吸收，维持附近肌肉和肌腱的活动幅度 活泼呼吸、消化、心血管系统的功能第一期功能锻炼的方法和原那第一期功能锻炼的方法和原那么么 等长练习静力练习：利用肌肉的等长收缩进展的肌力练习，不引起明显的关节

3、活动，即我们平常说的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒，休憩10秒，反复10次为一组，每次做10组 原那么：除了骨折处上下关节不运动外，身体其他部位均应进展正常的活动第二期功能锻炼的原那么第二期功能锻炼的原那么 继续做伤肢的肌肉收缩练习 骨折两端未固定关节的被动运动到自动运动 可配合理疗 如：温热疗法、电疗、光疗、超声波疗法 第二期功能锻炼的方法第二期功能锻炼的方法 自动运动：受累关节各个轴位和各个方向的自动运动，逐渐扩展运动幅度 被动运动：由患者本人或他人进展用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关节活动度 助力运动：由自动运动和被动运动结合，兼有两者的作用 关节牵引：牵引10-15分钟，牵引力的大小以

4、引起适当酸度而又可以容忍为宜第三期功能锻炼第三期功能锻炼 目的：恢复受累关节的活动度，加强肌肉的力量，使肢体功能恢复 主要方式：加强伤肢关节的自动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量肌力分级规范肌力分级规范 0级：无关节活动，无肌肉收缩 1级：无关节活动，有细微的肌肉收缩 2级：不在抗引力下有完全运动幅度 3级：抗引力时有完全运动幅度 4级：抗引力抗中度阻力时有完全 运动幅度 5级：抗引力抗最大阻力时有完全 运动幅度恢复肌力的练习方法恢复肌力的练习方法 肌力0-1度：应进展按摩、被动运动和自动收缩肌肉的练习 肌力1-2度：除自动收缩肌肉外，可作助力运动、摆动运动、温水浴中

5、运动 肌力为3度：锻炼应以自动运动为主 肌力达4度：除自动运动外应做抗阻运动肢体各关节的功能位置肢体各关节的功能位置 肩关节：外展45-75度，前屈30-45度， 外旋15-20度 肘关节：屈曲90度 尺桡关节：前臂中立位 腕关节：伸20-30度，并略偏尺侧 髋关节：外展10-15度，屈20度 不旋转 膝关节：屈曲5-20度或伸直位 踝关节：跖屈5-10度上肢恢复期常见的练习方法上肢恢复期常见的练习方法 前屈后伸法 弯腰画圆法 双臂云旋法 高攀摸顶法 后伸摸背法 反臂摸腰法 侧手摸耳法 手指爬墙法下肢骨折后进展步行再训练 第一步：患肢不负重下进展训练，如：床边坐位摆动小腿 第二步：患肢负担一部

6、分体重的情况下训练，如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如：扶椅站立两膝半屈不扶椅站立逐渐按正确步态练习行走 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如：足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 第五步：进一步练习，如：腾跃、上下楼梯、自行车等祝他早日康复！祝他早日康复！谢谢！附录锁骨骨折锁骨骨折 第一期： 姿态治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间垫高，坚持肩外展后伸位。 保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢自动运动。 握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等自动运动。逐渐添加用力程度。 第2周添加捏小球、抗阻腕曲伸运动。被动或助力的肩外展、旋转运动。 外固定去除后：见上肢恢

7、复期锻炼方法。肱骨干骨折肱骨干骨折 第一期：手部几腕关节、肘关节的各种活动如握拳、伸指分指、曲伸手腕、曲伸肘部、提肩等自动运动。 2周后：整个患肢的前屈后伸活动，肘关节的被动屈曲活动 3周后：健肢协助下的肩部活动。伸屈肩、肘关节，旋转肩关节。 6周后：见上肢恢复期锻炼方法。尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折(1) 术后2天开场握拳，伸拳、屈伸拇指、对指、对掌。站立位前臂用三角巾悬吊胸前，做肩前后、左右摆动，及程度面上的绕圈运动。 第7天用健肢协助患肢做肩前上举、侧上举及后伸运动。 2周后添加上臂肌肉的收缩练习，添加肩肘关节的活动小云手法。 练习过程中忌讳做前臂的旋转活动。尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折(2)

8、4周后做指抗阻练习：捏握力器。用橡皮筋作抗阻的肩屈伸、外展、内收运动，阻力置与肘部以上。 逐渐添加肘曲伸牵引、肘曲伸肌力练习，前臂旋前旋后练习。 以后逐渐添加作业练习：运用橡皮泥、洗漱，进餐等。股骨颈骨折和粗隆间骨折股骨颈骨折和粗隆间骨折1 第一期：术后3-5天开场卧位保健体操，每日1-2次，趾和踝的自动运动，股四头肌和臀大肌的等长收缩。 第2周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝的自动伸与屈。 第2月有内固定者可做自动曲伸患肢的练习，可坐在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 第3月添加患肢内收，外展自动运动，股四头肌抗阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐起，患肢不负重步行。股骨颈骨折和粗隆间骨折股

9、骨颈骨折和粗隆间骨折2 3月后双腋杖四点步行。2周后健侧上肢拄单拐步行，又2周后改患侧持拐。 6月后可弃拐步行。 以后可逐渐提高下肢负重才干、耐力和行动才干。普通要经过1-1.5年，期间要定期复查。人工股骨头或全髋关节置换术人工股骨头或全髋关节置换术1 术后3-5天开场做保健体操，踝、趾自动运动，股四头肌等长收缩，按摩。 术后一周添加髋膝自动曲伸运动。 术后两周添加髋关节内收、外展自动运动，增大髋膝自动曲伸幅度，股四头肌抗阻练习，坐起，坐姿练习人工股骨头或全髋关节置换术人工股骨头或全髋关节置换术(2) 术后三周开场斜板站立练习。 术后周围双下肢同时负重的立位扶杆练习，扶双拐站立练习。患肢不负重

10、的双拐步行。 术后六周患肢负重的站立步行练习。 股骨干骨折后的功能锻炼股骨干骨折后的功能锻炼1 作牵引后的2-4天可开场卧位体操。髋、趾自动运动，股四头肌等长收缩。踝关节的背曲运动，每天数次到10次，逐渐添加练习的强度和次数。 术后第2周要逐渐添加髋关节、膝关节的活动床上抬臀。在牵引架上做有助力的屈膝、伸膝运动。 3周后可逐渐坐起，并加强髋关节、膝关节的活动范围，以伸膝为主防止强力练习自动屈膝，以免骨折移位。股骨干骨折后的功能锻炼股骨干骨折后的功能锻炼2 6周后经X线检查到达临床愈合，可去除牵引在外固定的维护下，开坐在床边练习膝关节曲伸活动，可用手扶住外固定，1周后可做踏脚凳上的踏步运动练习。再1周添加斜板站立练习。膂力较好时可扶双拐站立。做坐下与站起运动。 术后第4月可双拐患肢不负重步行，两周后可开场单拐步行。髌骨骨折髌骨骨折(1) 在早期疼痛稍减轻就开场练习股四头肌的等长收缩，每小时不少于100次，为下地行走打好根底。如无忌讳应随时左右推进髌骨，防止关节面粘连。同时练习踝关节和足部关节的活动。 伤口拆线后，如部分无肿胀、积液可带石膏托双拐下地，但患肢不负重。髌骨骨折髌骨骨折2 4-6周去除外固定后，练习膝关节曲伸活动。可坐在床边活动膝关节，或在踝部压3公斤左右的沙袋静坐15分钟，每日2