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文档简介

1、认清急腹症掌握急救方 第一，在作出急腹症的诊断前，首先要排解腹腔以外的疾病，由于一些内科疾病和胸腔疾病都会引起腹痛，如下叶肺炎、胸膜炎、急性心肌梗塞、神经根炎、糖尿病酮症酸中毒、血紫质病、铅中毒和一些过敏性疾病等，这些病人会感到腹痛，但都是在原来内科疾病发作基础上消失的，而且这一腹痛仅是次要表现，或是在原疾病许多症状中一个新消失的表现。 其次，把腹痛的性质分为两大类，即吵闹型和宁静型。所谓吵闹型是指阵发性绞痛，痛苦猛烈，病人大吵大闹，翻身打滚，或屈身而卧。 (1)肠绞痛：肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和排便、排气停止，如痛苦转为持续性，腹部并有压痛，说明肠壁有血循环障碍，更要准时去医院求诊; (2

2、)胆绞痛：痛苦多位于右上腹和中上腹，由胆囊炎、胆石症或胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必需准时到医院急诊; (3)肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起，痛苦由腰部向下腹部放射，伴有血尿，可先用解痉药。 所谓宁静型是指持续性痛苦，病人平身面卧，不敢随便翻身或大口呼吸，病人怕按压腹部，由于这种动作都可加重腹痛，仅是悄悄呻呤、呼痛。 (1)内脏炎症：痛苦均固定在某一部位，如胆囊炎在右上腹，阑尾炎在右下腹; (2)内脏穿孔：如胃肠穿孔，穿孔时有猛烈痛苦，甚至有虚脱现象，胃肠液刺激腹膜，消失腹膜刺激症状，即按压腹壁引起的压痛，快速松手又引起痛苦的反跳痛，腹肌收缩紧急或呈痉挛状，压痛、反跳痛和腹肌痉挛统称为腹膜刺激症; (3)内出血：肝脾裂开、宫外孕裂开等都可引起大出血，血液刺激腹膜也可引起腹膜刺激症，病人面色苍白，出冷汗、脉细弱，有失血引起的休克症状。 第三，有些腹痛是由于内脏器官缺血引起，如脾扭转、脾梗塞、肠扭转和卵巢囊肿扭转等，组织缺血、缺氧引起的痛苦程度不亚于上述三种绞痛，猛烈而持续，腹膜刺激症时明显时不明显。 急救方法 急腹症的鉴别诊断不是很简单，去医院急诊前暂勿饮水或进食，万一是胃肠穿孔，要加重病情，有的急腹症需要紧急手术，进食后会增加麻醉的困难。再则不要给止痛药，由于医生诊断急腹症的病因主要是依据痛

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