食管结核有什么特点?食管结核做哪些检查?_第1页
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文档简介

1、食管结核有什么特点?食管结核做哪些检查? 食管结核后的症状轻重不一,大多数的患者会消失吞咽困难、吞咽痛、胸骨后痛苦、呕血等症状。但是严峻的患者会消失发烧、浑身没劲、消瘦、盗汗等全身症状。那么,食管结核有什么特点?食管结核做哪些检查?下面,和360常识网一起了解一下吧! 本文名目 1、食管结核有什么特点 2、食管结核做哪些检查 3、引起食管结核的缘由 食管结核有什么特点 1、临床表现各异 食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同,病人的临床表现也不同。 2、发病率低 由于食管结核在临床上罕见,因而在诊断与鉴别诊断中很简单被忽视,甚至有时病人因吞咽困难而就诊,已发觉合并有其他部位的结核病灶的状况下

2、,仍未考虑到结核累及食管的可能。 3、起病症状无特异性 食管结核起病缓慢,几乎都有吞咽困难及轻度咽下功能障碍症状,部分病人还伴有胸骨后痛苦不适,乏力与盗汗等症状,这些症状表现及进展过程与食管恶性肿瘤相像,间或被接诊医生视为食管癌的主要症状,从而未作相关的全面检查而误诊误治。 食管结核做哪些检查 1、血沉 可明确患者是否处于重症和急性进展期。 2、血象 大致明确患者发热缘由,可帮助了解病情。 3、血清学试验 血清学检查血清凝集素试验滴度大于1:160,对食管结核有诊断价值。 4、试验室检查 红细胞沉降率、反应蛋白增高,结核菌素试验PPD强阳性,结核酶联免疫斑点试验阳性。 5、内镜检查 食管结核多

3、位于食管中段,部分位于食管下段,上段较少见。内镜下多次活检或活检深取溃疡底可提高阳性率,必要时也可行碘染或淋巴结活检。 6、钡餐检查 表现无特异性,可表现为食管充盈缺损、龛影、狭窄,黏膜紊乱、破坏等表现。 7、病理检查 几乎很难查见典型的干酪样坏死肉芽肿。即使是非干酪样肉芽肿也仅见于10%30%患者。抗酸染色、组织结核杆菌PCR及组织送结核培育有助于进一步诊断。 8、磁共振检查 对于脊椎破坏、纵隔淋巴结肿大、食管纵隔瘘引起的纵隔炎和纵隔脓肿的显示有关心,明确有无其他病灶。 9、超声检查 表现为壁内占位或全层增厚,病变内部回声不匀称且边界不清晰,占位可浸润至壁外,常伴纵隔肿大钙化淋巴结。CT提示食管壁增厚及纵隔淋巴结增大,可合并肺结核。 引起食管结核的缘由 1、免疫力低 长期服用免疫抑制剂,放、化疗患者机体免疫功能低下,易感染食管结

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