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文档简介

1、脊髓压迫症做哪些检查?脊髓压迫症有哪些症状? 脊髓压迫症早期可无明显症状,一般消失神经根痛等症状时需要准时到胸外科就诊,本脊髓压迫症需要与急性脊髓炎、脊髓空洞症进行鉴别。那么,脊髓压迫症做哪些检查?脊髓压迫症有哪些症状?下面,和360常识网一起了解一下吧! 本文名目 1、脊髓压迫症做哪些检查 2、脊髓压迫症有哪些症状 3、脊髓压迫症有哪些疾病分类 脊髓压迫症做哪些检查 1、脊髓造影 脊髓造影可显示脊髓梗阻界面,椎管完全梗阻时上行造影只显示压迫性病变下界,下行造影可显示病变上界。 2、脊柱X线平片 可发觉脊柱骨折、脱位、错位、结核、骨质破坏及椎管狭窄等状况,椎弓根变形或间距增宽、椎间孔扩大、椎体

2、后缘凹陷或骨质破坏等提示转移瘤。 3、MRI及CT 无侵袭性,可清楚地显示出椎管内病变状况及脊髓受压程度,是脊髓压迫症最有价值的检查手段。MRI能清楚地显示椎管内病变的性质、部位和边界等;CT对脊柱等骨性结构的病变较为敏感。 4、体格检查 检查时可发觉感觉过敏带,后期为节段性感觉缺失,同时可以观看到病变水平以下血管运动和泌汗功能障碍,可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑脊柱局部叩击痛、活动受限,颈部反抗和直腿抬高试验阳性等症状。 5、脑脊液检查 脑脊液动力转变、常规生化检查对判定脊髓受压程度很有价值,椎管严峻梗阻时脑脊液蛋白细胞分别,细胞数正常,蛋白含量超过10g/L时,黄色的脑脊液流出后自动凝聚称

3、为Froin 征,通常梗阻愈完全,时间愈长,梗阻平面愈低,蛋白含量愈高。 脊髓压迫症有哪些症状 1、脊膜刺激症状 多由硬膜外病变引起,表现为脊柱局部自发痛、叩击痛,活动受限,如颈部反抗和直腿抬高试验阳性等。 2、自主神经功能障碍 病变水平以下可因血管运动和泌汗功能障碍,表现为少汗或无汗、皮肤干燥、趾(指)甲粗糙,肢体水肿等。髓内病变较髓外病变消失括约肌障碍早。 3、神经根症状 病变刺激可引起脊神经后根分布区的自发性痛苦,如电击、烧灼、刀割、撕裂样痛,活动脊柱、咳嗽、喷嚏、排便等可触发或加剧痛苦,适当转变体位可获减轻或加重,这种首发的根性痛苦症状常有重要的定位诊断意义。 4、运动障碍

4、一侧或双侧锥体束受压,可引起病变水平以下同侧或双侧肢体痉挛性瘫痪(俗称硬瘫),表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。脊髓前角及前根受压可引起病变节段支配的肌肉弛缓性瘫痪(俗称软瘫),伴有肌束抖动和肌萎缩。 5、反射特别 病灶部位的反射弧受损,则该节段内的正常生理反射减弱或消逝,有助于定位诊断。锥体束受损时,则病灶部位以下同侧的腱反射亢进,腹壁反射和提睾反射迟钝或消逝,病理征阳性;脊髓休克时各种反射均不能引出。 6、感觉障碍 感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。脊髓丘脑束受损,可导致病变水平以下对侧躯体痛、温觉减退或缺失。由于脊髓的感觉传导在脊髓内有肯定的排列挨次,故髓内、髓外病变感觉障碍的水平及发生次序不同:髓外病变,痛、温觉障碍常从下肢远端开头,渐渐进展至受压平面;髓内病变,痛、温觉障碍多从受压平面对下进展,此特征有助于鉴别髓内外的病变。 脊髓压迫症有哪些疾病分类 1、急性脊髓压迫症 病人数小时至数日消失脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下弛缓性截瘫或四肢瘫。 2、亚急性脊髓压迫症 介于急性与慢性之间,消失持续性神经根痛,侧索受压消失锥体束征,感觉障碍及括约肌功能障碍。 3、慢性脊髓压迫症 缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同,髓外压迫病变通常表现根

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