附常见儿童禁用或慎用的药物

1、常见儿童禁用或慎用的药物摘自执业药师必备手册药 品 名 称禁 用 或 慎 用 原 因氨基糖苷类：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等6岁以下儿童禁用，6岁以上慎用，使用过量会导致听力下降，严重者可使听神经发生变性和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用，可加强耳毒性；禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭大环内酯类：红霉素、无味红霉素2个月以内尽可避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至死亡林可霉素1月龄以下的新生儿禁用氯霉素新生儿和早产儿禁用，儿童慎用，可导致再生障碍性贫血、灰婴综合症，肝功能衰竭喹

2、诺酮类药：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿，未成年儿童慎用，可导致软骨发育障碍，影响儿童生长发育四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素8岁以下小儿禁用，引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染，并有终身不退的可能，骨骼生长迟缓，小婴儿还会产生脑水肿磺胺类：复方新诺明（SMZ-TMP）新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；新生儿黄疸，2岁以上医生指导下使用甲氧苄啶（TMP）早产儿、新生儿避免使用呋喃妥因、呋喃唑酮（痢特灵）婴儿忌用，可引起多发性神经炎，表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感，并逐渐向躯干伸延，严重时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉全部消失，皮肤粗

3、糙、冰凉、不出汗；新生儿溶血性贫血咪康唑1岁以下儿童禁用哌嗪类驱虫药2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用阿苯达唑（肠虫清）2岁以下小儿禁用呋塞米（速尿）儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖类合用肼苯哒嗪婴儿、新生儿忌用，可致红斑性狼疮综合征氯丙嗪新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻，新生儿黄疸氯雷他定儿童慎用，2岁以下儿童不推荐使用西替利嗪儿童慎用，12岁以下儿童不推荐使用布地奈德儿童慎用，6岁以下儿童不推荐使用羟氯喹新生儿禁用，儿童慎用奎宁新生儿忌用，易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫伯氨喹新生儿忌用，易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血

4、样尿，新生儿黄疸维生素A儿童慎用，过量可引发毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状，影响骨的发育，长不高维生素C儿童慎用，服用过量可引起腹痛、腹泻等症；服用时忌吃猪肝维生素D儿童慎用，过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服过多，则引起婴儿高血压氨茶碱儿童慎用，超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡，应严格按医生指导掌握用量铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）忌空服服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服阿司匹林新生儿禁用，对12岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用，易患雷耶氏综合征，

5、开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎小儿退热片、APC新生儿禁用，需医生指导使用扑热息痛需医生指导使用，儿童若每日用量超过3 g时，便可能发生急性中毒，甚至可以引起致死性肝损伤吲哚美辛（消炎痛）儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道，儿童慎用奥沙普秦（诺松）吡罗昔康儿童禁用美罗昔康15岁以下儿童禁用塞来昔布（西乐葆）18岁以下禁用奋乃静新生儿忌用，可致麻痹性肠梗阻；新生儿黄疸地西泮（安定）儿童慎用，可致粒细胞减少、肝功能损害，新生儿、6个月以儿童忌用阿普唑仑18岁以下慎用利眠宁6岁以下不宜使用维生素K1儿童慎用，可致新生儿高胆红素

6、血症及黄疸维生素K3儿童慎用，较大剂量可产生新生儿、早产儿溶血性贫血，高胆红素血症及黄疸雷尼替丁8岁以下小儿禁用法莫替丁儿童慎用，对小儿的安全性尚未确定雷贝拉唑对小儿的安全性尚未确定，儿童不推荐使用丁溴东莨菪碱（解痉灵）乳幼儿、小儿慎用莫沙必利儿童及青少年慎用奥氮平18岁以下不宜使用利培酮（维思通）禁用于15岁以下儿童丙米嗪5岁以下儿童慎用培他啶小儿禁用哌甲酯2个月以内尽可能避免使用对氨基水杨酸2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用苯乙哌啶2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用异烟肼2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用吗啡新生儿和婴儿禁用，儿童、老人慎用哌替啶（度冷丁）婴幼儿慎用，1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠，儿童慎用芬太尼儿童或18岁以下慎用安素4岁以下儿童不宜使用环孢素1岁以下婴儿禁