压疮院前健康教育

1、压疮发生院前教育内二科徐红梅压疮的定义 压疮又称为褥疮，是因为局部组织长时间受压，而致的皮肤和皮下组织的损伤。其表现可以为局部皮肤发红到深达肌肉骨骼的深洞。压力作用于皮肤后挤压供应给皮肤营养和氧气的小血管。如果局部皮肤缺氧缺营养时间过长，导致组织坏死，压疮形成。如果压力消除后局部皮肤的红颜色消退，则不为压疮。压疮的好发部位常好发于承受最大压力的骨头突出的皮肤和组织。对于躺在床上的病人，大部分压疮形成在后背尾骶部、股骨粗隆部、或是脚跟。对于做轮椅或做椅子的病人，发生褥疮部位的形成与座位姿势相关。压疮也可以发生于膝、脚踝、肩、肩胛骨、后脑勺和脊柱。压疮的起因 压力 剪切力 摩擦力 潮湿告知内容 限

2、制在床上或椅子上，不能移动，大小便失禁，营养差，或者意识不清都会增加你发生压疮的危险性。其危险性的高低取决于你的危险因素的数量和严重程度。假如你有以下的情况，请注意压疮的预防。卧床或坐轮椅卧床或坐轮椅 如果你必须躺在床上或坐在椅子或轮椅上，发生压疮的危险性高不能移动不能移动 如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位，你就处在最大的危险中。那些处在昏迷、瘫痪或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动位，则发生压疮的危险性会低许多。大大小便失禁小便失禁 如果皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中。这些导致潮湿的因素会刺激你的皮肤。使你发生压疮的危险性更高。营养状况差营养状况差 如果你不能进食平衡饮

3、食，你的皮肤就可能营养不足。如果皮肤不健康则更容易发生压疮。意识下降意识下降 当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。压疮的预防 护理你的皮肤 卧床病人注意事项 坐轮椅或坐椅子病人注意事项坐轮椅或坐椅子病人注意事项 大小便失禁病人注意事项 意识障碍病人注意事项 促进你的移动能力 积极参与你的护理护理你的皮肤护理你的皮肤观察：由你自己或者照顾者来观察你的皮肤，每天至少一次。尤其是对于那些局部已不再受压力，而皮肤依然发红的部位。你自己可以借助镜子来观察那些不易看到的位置。对于图片上显示的标志点，要给予特别关注保持皮肤干洁：当皮肤受到汗液、大小便等浸渍后，要马上洗干净。使用海绵或者柔软的布来清洁

4、皮肤以减少对皮肤的损伤。如果潮湿状况不能有效控制，尿布垫可以很快使尿液吸收，从而提供干燥环境。润肤露或润肤油可以避免皮肤接触到尿液、粪便或者伤口引流液。清洁皮肤：洗澡可以保持舒适和清洁。用温水（40摄氏度）和温和的香皂（避免使用碱性肥皂）来洗澡。如果需要每天洗澡，要用润肤露来防止皮肤干燥。防止皮肤过干：使用皮肤润肤露或者润肤油。避免寒冷或过干空气刺激皮肤。防止皮肤受损：避免按摩躯体的骨突出处。按摩会挤压皮下组织从而引起损伤，使你更容易发生压疮。如果你躺在床上，需要至少每小时更换一次体位，减少对骨突出处的压力。如果你坐轮椅，需要每小时更换体位。（如果你有力量来移动身子，当你坐着时，每15分钟抬高

5、移动身体防止摩擦，需注意在重新摆放体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会摩去表面的皮肤并损伤到皮下的血管。可以使用挂在头顶的吊架来协助抬空身体。护士或其他人可以使用床单来抬空你。皮肤保护膜可用于减少摩擦造成的损伤。避免使用环状的气圈类东西。因为环状的垫子可使周边组织血供减少，而致组织肿胀引起压疮。卧床病人注意事项卧床病人注意事项每天至少观察皮肤一次需要时洗澡，保持舒适和清洁防止皮肤过干避免使用环形垫参与康复项目减少摩擦摆放体位时要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）至少每2小时更换体位：使用枕头或契形垫来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在股骨粗隆点。尽可能选择能将

6、体重和压力更平均分布的体位，也可借助枕头来摆放体位。如果你完全丧失了移动能力可以将枕头放在小腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放腘窝下。腘窝下。含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子：这些床含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子：这些床垫可以帮助你预防压疮（见图垫可以帮助你预防压疮（见图9 9）你可以请教）你可以请教专门人员来选择最适合你的床垫。专门人员来选择最适合你的床垫。适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间：如适度抬高床头，根据需要尽可能缩短时间：如果没有其它禁忌症，床头不要抬得过高，因为果没有其它禁忌症，床头不要抬得过高，因为当床头抬高超过当床头抬高超过3030度时，使你更容易从床面上度时，使你更容

7、易从床面上下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而下滑，在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生褥疮。发生褥疮。坐轮椅或坐椅子病人坐轮椅或坐椅子病人注意事项：注意事项：每天至少观察皮肤一次需要时洗澡，保持舒适和清洁防止皮肤过干避免使用环形垫参与康复项目减少摩擦 每小时更换体位：病人如果不能自己自行改变地位则需要每小时给予重新摆放体位，座椅的病人如果自己能抬空身子，则每15分钟予以抬空身子。同时保持良好的坐姿和保持舒适座位都很重要。泡沫，凝胶或空气垫可用于减压，咨询专业人员选择合适的坐垫。避免使用环形坐垫（如气垫圈或轮胎等）因为它会减少周边的血供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。大大小便失禁小便失

8、禁病病人注意事项人注意事项一旦有浸渍要尽快清洁皮肤评估和治疗尿液渗漏如果不能控制潮湿：使用吸收垫以尽早吸收使表层干燥使用赛肤润或皮肤保护膜以保护皮肤意识障碍病人意识障碍病人注意事项：注意事项： 要根据病人的具体情况制定病人的预防措施。比如：病人如果有大小便失禁，要根据“大小便失禁病人注意事项”的要点来提供护理。增进营养增进营养我们都需要平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉、奶、蛋等），脂肪（比如：油），维生素（比如：各类蔬菜）等。以促进机体的康复和保持我们皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。如果你不能进普通饮食，要与你的医生商量使用营养补足剂。康复项目可以帮助某些人重新获得移