传染病部分试题

1、传染病学部分章节试题一、选择题1. 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（A）A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎C、I型变态反应D、III型变态反应E、中毒性肝炎2. 关于肥达反应下列哪项错误（B）A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C'）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C、通常在病后1周左右出现抗体D第34周的阳性率可达70%Z上E、约有1030%患者肥达反应始终为阴性3. 对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（B）A、粪培养B、骨髓培养C、血培养D、肥达反应E、血嗜酸性粒细胞

2、计数4. 女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温C,肝在肋下2cm,脾在肋下，血象：WBCX109/L,N,，肝功能检查:ALT200U/L,TBIL16仙mol/L,大便隐血实验+,最可能的诊断是（D）A、革兰阴性杆菌败血症B、全身粟粒性结核C、病毒性肝炎D、伤寒复发E、阿米巴病A3型题问题57男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温3840C,无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苇青霉素治疗。体查：体温40C,脉搏100次/分，血

3、压：98/79mmHg表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋，脾左月*下1cm,血象：WBCX109/L，N,L5. 最可能的诊断是（C）R疟疾、病毒性肝炎B）B、骨髓培养D、小便培养A、败血症C、伤寒DE、恶性组织细胞病6. 确诊最好进行下列哪项检查A、血培养C、肥达反应E、大便培养7. 下列哪项处理是错误的（E）A、选用三代头孢菌素抗菌治疗B、卧床休息C、易于消化，少纤维饮食D、高热时可采用物理降温E、腹胀用肛管排气新斯的明8、流脑暴发型败血症发病机制是B)A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致R内毒素所致的严重微循环障碍、DICC血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克D高热、失水性休克E

4、、外毒素引起的多脏器功能衰竭9、普通型流脑的临床表现是(C)A、高热、循环衰竭、大片淤艇R高热、淤艇、昏迷、呼吸衰竭C高热、头痛、淤瘤，脑膜刺激征D低热、头痛、淤点E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点(B)A.发病季节B.皮肤粘膜淤斑淤点C.发病年龄D.有无脑膜刺激征E.脑脊液结果呈化脓性改变11、至目前为止普通型流脑病原治疗首选(B)A氯霉素R青霉素C磺胺药D氨苇青霉素E、头抱霉素12、4岁男孩，发热、头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmO,WBC924106/L,多核，单核，蛋白L,氯化物102mm

5、ol/L,糖L,应考虑哪一诊断（D）A、散发性病毒性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎13、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBCX106/L,N,L,为快速诊断提供依据，应做哪项检查（E）A、血培养B、脑脊液培养C、淤斑处组织液培养D、淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E、血液涂片染色镜检14、女，20岁，急起发热一周，体温38，伴有头痛、呕吐、出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查：皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：压力200mmH2O,WBC450I06/L

6、,多核，单核，蛋白L,氯化物99mmol/L,糖L,临床考虑：（1）治疗后流脑，（2）结核性脑膜炎，及时确诊有赖于（D）A血培养B、脑脊液培养C、脑脊液免疫学检查D脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查E、血清学检查15、 9岁男孩，急起高热、寒战，体温，伴头痛、呕吐，精神萎靡，烦躁不安，体查：血压测不到，面色苍白，四肢厥冷、发绀，全身皮肤粘膜大片淤斑，脑膜刺激征阴性，脑脊液检查细胞数正常，临床疑为暴发型休克型流脑，以下措施哪项是错误的(B)A、尽早应用大剂量青霉素抗菌B、尽早使用足剂量的磺胺抗菌C、迅速纠正休克D、使用肾上腺皮质激素减轻毒血症E、及早应用肝素阻断DIC高凝状态16、 3岁患儿，

7、高热2天，昏迷抽搐1天，体查：体温，深度昏迷，呼吸节律不规则，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性，血象：WBCX109/L,N,L,PLT80X109/L，下列处理哪项是错误的(C)A、快速静脉推注甘露醇B、吸氧，保持气道通畅C、立即腰椎穿刺送脑脊液检查D降温E、镇静B1型题问题1720A、糖正常，氯化物正常，蛋白质T,细胞数300X106/L,多核细胞为主B、糖JJ,氯化物J,蛋白质TT,细胞数1200X106/L,多核细胞为主C、糖JJ,氯化物；,蛋白质TT,细胞数400X106/L,单核细胞为主D、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数8X106/L,单核细胞为主E、糖J,氯化物；J,蛋白质T,细

8、胞数500X106/L,单核细胞为主17、化脓性脑膜炎(B)18、结核性脑膜炎(C)19、隐球菌脑膜炎(E)20、流行性脑脊髓膜炎败血症期(A)21、一患者急起发热、头痛、呕吐2天,体查：体温40C,血压94/64mmHg全身皮肤粘膜有散在淤点、淤斑，颈稍有抵抗感，克布氏征阴性，脑脊液压力280mmH2O,WBC10106/L,蛋白L,氯化物110mmol/L,糖L。诊断为流脑败血症期，以下病原治疗哪种方案疗效欠佳(B)A、大剂量青霉素B、磺胺药C、青霉素氯霉素D、头孢霉素E、头抱霉素+氯霉素22、细菌性痢疾的主要病变部位位于(B)A、回肠末端R乙状结肠与直肠C开结肠D降结肠E、累及整个肠道2

9、3、目前菌痢的病原治疗首选(D)A氯霉素R四环素C磺胺药D氟唯诺酮类E、味喃唾酮24. 4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40，血压46/18mmHg昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18109/L,N,L,粪便镜检：WBC28/HP,应首选考虑(B)A流行性乙型脑炎R中毒性菌痢C腮腺炎脑炎D脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎A3型题问题2527男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温C,面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg血象:WBCX109/L,N,

10、L25. 最可能的诊断是(C)A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾26. 为迅速明确诊断，立即进行的检查是(D)A、血液中找疟原虫B、血培养药敏C、脑脊液常规D、粪便常规检查E、血液生化检查27. 此例患者应立即进行的处理是(C)A、积极物理降温B、镇静C、扩容抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒B1型题问题2830A、急性普通型B、中毒型休克型C、中毒型脑型D、慢性急性发作型E、慢性隐匿型下列病例属于菌痢的哪一型28、急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史(D)29、急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便(A)30、急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细

11、、尿少(C)31、 革兰阳性败血症,哪项最具有参考价值(D)A.时间长B.近有皮肤感染,呼吸道感染C.肝脾月中大D.病程中出现迁徙病灶,脑脓肿、肝脓月中E.WBC升高，N升高D)32、 医院内败血症最常见的病原菌是A、表皮葡萄球菌B、大肠杆菌C、克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肠球菌33、男，18岁，学生，持续发热10天，体温38C,休克1天,病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cmx大小月中块，局部有红、月中、热、压痛，无波动感，血象：WBCX109/L,N,L。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因

12、是(B)A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、寄生虫D、病毒E、真菌34、某女，60岁，干部，既往有糖尿病史，3天前开始腹泻，继之发热，体温39C,出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBCX109/L,N,L,PLT105X109/L,尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是(A)A革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、出血热病毒D真菌E、螺旋体35、 关于败血症的病原学检查,下列哪项是错误的(C)A. 尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养B. 宜反复多次送检C. 采血量不

13、宜多,成人2-3ml,婴儿1-2mlD. 已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素E. 有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养36、 引起深部真菌病最常见的病原菌是(B)A、新型隐球菌B. 念珠菌C. 曲霉菌D. 放线菌E. 毛霉菌37、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的(E)A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B、溶组织内阿米巴释放的毒素C、迟发型变态反应D继发感染E、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏38、肠阿米巴病典型的病变是：(C)A、肠粘膜弥漫性充血、水月中、浅表溃疡与大量渗出物B、肠粘膜水月中增厚散在浅表溃疡C、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓月中，破溃后形成边缘

14、不整、口小底大的烧瓶样溃疡D弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、粘膜广泛充血、水月中和溃疡，触之易出血39、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：(D)A感染原虫的数量多B、机体免疫功能低下C、机体对原虫过敏反应D继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变E、虫株毒力强40、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：(D)A、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B、暗红色果酱样大便C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D大便中发现阿米巴滋养体E、灭滴灵治疗后腹泻好转41、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：(B)F. 依米丁G. 灭滴灵H. 氯喹I. 喹碘仿J. 卡巴胂B1型题A、灭滴灵B、氯唾C、依米丁D唯碘仿E、卡巴肿41

15、、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效(B)42、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大(C)43、对肠内阿米巴包囊有作用(D)44、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用(A)A、确诊阿米巴肝病B、排除阿米巴肝病C、阿米巴原虫携带者D肠阿米巴病普通型E、肠阿米巴病慢性型45、发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性（B）46、肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体（A）47、无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊（C）48、间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊（E）A3型题男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37-39，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100-200

16、ml，2天来咯痰渐停止，体温，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L,X109/L,胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液49、最可能的诊断为（E）A结核性胸膜炎B、支气管扩张并感染C、细菌性肝脓月中并向胸腔肺穿破D肝癌肺部转移E-阿米巴肝脓月中并胸腹一肺一支气管屡50、确诊最重要的手段是（C）A、CT扫描B、阿米巴血清学检查C、肝穿刺抽脓D抗阿米巴诊断性治疗E、B超检查51、下面处理不正确的是(E)A、肝穿刺抽脓B、灭滴灵治疗C、氯唾D抗生素E、立即手术引流52、

17、男，48岁，持续发热35天，体温39，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L,WBCX109/L,为明确诊断，应重点了解的病史是(C)A、烟酒嗜好和不洁饮食史B、慢性咳嗽史C、慢性腹泻史D血吸虫疫水接触史E、慢性肝病史53、应主要采取下列哪些检查，但除外(E)A、B超检查肝、脾、胆道系统B、胸透了解膈肌位置及活动度C、复查血常规D必要时行正侧位胸片检查E、送小便培养54、此患者发热属哪种疾病的可能性最小(D)A、结核B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D伤寒E、原发性肝癌55、住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸

18、急促，烦躁不安，心率130次/分患者病情突然加重原因可能性最大的是(E)A、阿米巴肝脓月中向腹腔穿破B、感染性休克C、阿米巴肝脓月中向胸腔穿破D心肌梗死E、阿米巴肝脓月中向心包穿破56、此时最重要的处理(A)A、手术治疗B、抗阿米巴治疗C、抗菌治疗D扩容治疗E、肝穿刺抽脓57、此患者的病原治疗，可交替应用的药物应除外(C)A、氯唾B、唾碘仿C、伯氨唾咻D灭滴灵E、吐根碱58、疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病(D)A.库蚊B.伊蚊C.婢D.按蚊E.白蛉59、疟原虫感染人体的阶段是(B)A.裂殖体B.感染性子抱子C.裂殖子D.环状体E.配子体60、疟原虫在蚊虫体内进行的是疟原虫生活

19、史中的哪个阶段A.有性繁殖期B.无性繁殖期C.有性和无性繁殖同时存在D.休眠期E.以上均错61、感染性按蚊在疟原虫生活史中是A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D长期储存宿主E、中间宿主62、疟原虫的生活史中，疟疾病人是(A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D储存宿主E、中间宿主C)E)A)63、疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于C)A、疟原虫的量多B、疟原虫寄生在红细胞内生长C、大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血D毒素E、疟原虫寄生在肝细胞内生长64、近年来认为疟疾远期复发的原理是(A)A、肝内有迟发型子抱子B、红细胞内疟原虫未被完全清除C、带虫免疫D疟原虫具有抗药性E、

20、抗复发治疗不彻底65、间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显的体征是：(C)A、黄疸B、肝脏月中大C、脾脏月中大D唇周疱疹E、贫血66、女，27岁，已婚，畏寒、寒战，继之发热，体温达39，伴剧烈头痛，持续46小时后热退，退热患者感体力尚正常，能进食，每2日发作1次，共3次，血象：WBCX109/L,N,L,追问病史，停经已4个月，应采取哪项治疗措施：(A)A、氯唾+伯氨唾咻B、阿的平+伯氨喹啉C、奎宁注射液作快速静脉推注D、氯喹快速静脉推注E、奎宁+伯氨喹啉A3型题男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：

21、巩膜轻至中度黄染，肝右肋下，脾左肋下1cm,血象：WBCX109/L,一Hb62g/L。67、最可能的诊断是：（B）A、伤寒并发中毒性肝炎B、问日疟并发黑尿热C、病毒性肝炎合并急性溶血D严重细菌感染并发溶血E、钩体病68、下列处理哪项除外：（D）A、静滴5喊酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D改服奎宁E、立即停服伯氨唾咻69、容易发生的严重后果是：（E）A急性肝功能衰竭B、胆道大出血C、呼吸衰竭DK循环衰竭E、急性肾功能衰竭B型题A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.婢E.人虱70、流行性乙型脑炎的主要传播媒介：(A)71、疟疾的主要传播媒介：(B)72、莱姆病的传播媒介：(D)73、登革热的传

22、播媒介：(C)74、流行性斑疹伤寒的传播媒介：(E)A.氯唾B.奎宁C.乙胺喀呢D.伯氨唾咻E.青蒿素75、对红细胞内裂殖体有迅速而强大杀灭作用的：(A)76、能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配体的：(D)77、杀灭各种疟原虫速发型，对红细胞内未成熟裂殖体有抑制作用的：(C)A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸E.生理性黄疸78、疟疾引起的黄疸：(B)79、壶腹癌引起的黄疸：(C)80、乙型肝炎引起的黄疸：(A)81、吃胡萝卜、桔子引起的黄疸：(E)82、Roter综合征引起的黄疸是：（D）二、问答题：1、简述肥达氏反应的临床意义。2、简述ECM勺诊断流程3、简述FUO的定义及常见疾病（按类别列举疾病4种以上）4、简述SIRS的概念5、简述G+球菌与G一杆菌败血症的鉴别要点。6、简答细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别要点。7、简述溶血性尿毒综合征（黑尿热）的治疗原则答：（一）定义：溶血性尿毒综合征（黑尿热）主要由于疟原虫感染、患者先天缺乏G-6-PD