超敏C反应蛋白和心肌酶谱及白细胞计数联合检测对小儿支原体肺炎的诊治意义和实践

1、超敏C反应蛋白和心肌酶谱及白细胞计数联合检测对小儿支原体肺炎的诊治意义和实践摘要：目的探讨超敏C反应蛋白和心肌酶谱及白细胞计数联合检测对小儿支原体肺炎的诊治意义和实践。方法所选取的研究对象为我院垠东病区于2013年10月2014年4月所收治的56例支原体肺炎患儿，基于此再选择在同时期到我院实施体检的健康者56例，将支原体肺炎患儿作A组，健康体检者作为B组，两组分别进行超敏C反应蛋白、心肌酶谱以及白细胞计数的联合测定。结果在本次研究中,相对于B组而言,A组超敏C反应蛋白水平明显要高，且白细胞计数也明显增高，心肌酶各项检测指标也明显比对B组高，二者所存差异具有统计学意义，即P关键词：小儿；超敏C反

2、应蛋白；心肌酶；肺炎支原体；意义；白细胞计数支原体肺炎(Mycoplasmapneumonia,MP)在临床上一般常发生在315岁，该病大部分是亚急性起病，在临床上一般表现为咳嗽比较严重,在初期表现是刺激性的干咳,在临床上伴有咽痛或者头痛等相关症状1。在X线检查上其改变相对较为明显，大部分表现为单侧病变，此外也可见到双侧病变其中以下叶比较多见。C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)为一种比较典型且急性时相蛋白，在临床中是一种常用炎症指标，一般于细菌感染以后持续增高，在病毒感染的时候稍有增高或者不升高2。超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)与普通

3、CRP属同一种蛋白，只是由于其测定方法更为敏感而得名。1资料与方法1.1一般资料本次研究中所选取的又惨为我院垠东病区于2013年10月2014年4月所收治的56例小儿MP患者，其中男性例24例，女性32例，年龄在113岁，平均年龄（4.6±2.6）岁。基于此,选择在同时期到我院实施体检的健康者56例作为对照组，其中男性33例，女性23例，年龄在3个月13岁，平均年龄（4.6±2.1）岁。将MP患儿作A组，健康体检者作为B组。上述两组年龄以及性别构成等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05,故有很好的可比性。1.2方法全部检测者均在清晨空腹的状态下按要求使用E

4、DTA的抗凝管采集静脉血2ml和无抗凝管3ml进行备检,所有标本均在当天内进行检测。检测hs-CRP的试剂盒及免疫荧光检测仪，均由广州万孚生物技术股份有限公司提供，采取免疫层析法的方式来进行全血hs-CRP浓度的检测。判定标准以hs-CRP定量之3mg/L为阳性，所有步骤均严格按照试剂盒的说明书来进行操作。检测血清心肌酶谱五项（CK、CK-MB、a-HBDH、LDH、AST）所用仪器为日本OlympusAU400全自动生化分析仪，试剂由德塞诊断系统（上海）有限公司提供。检测白细胞计数所用仪器为日本光电7222K型全自动血液分析仪，试剂由上海东湖生物医学有限公司提供。1.3统计学方法在本次的实睑

5、中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是X2检验，以P2结果上述两组检测结果如表1和表2所示，从表1中的数据可知，相对于B组而言,A组病患全血hs-CRP水平明显要比其高，同时白细胞计数也明显增高，二者所存差异具有统计学意义，即P3讨论CRP为一种由肝脏构成的急性时相反应蛋白，为五个亚单位所构成的一种环状对称结构，CRP的氨基酸序列和一些HLA、IgG以及补体C1抗原等之间存在相似的地方，这种相似之处也在侧面说明了其和这些抗原具备共同起源，具备相似的凝集作用以及调理作用，由此可知其和炎症反应之间存在着一定的关系4。在临床指标

6、中常用炎症指标为组织损伤以及在感染以后其血浓度的升高。由于CRP不受妊娠、性别、高球蛋白血症、年龄以及贫血等相关因素的干扰以及影响,对此，相对于其他急性期的反应物质而言，其具有较为显著的优势。CRP的反应匕增交迅速,通常情况下于炎症发生以后的大约68h内就会升高，对此,于炎性反应早期CRP可以为临床诊治提供相应的参考依据。于恢复阶段,CRP大部分于616d以内恢复至正常，而血沉则往往需要于24w以后才可恢复至正常，由此可见，其恢复能力便于在临床上对病程的监测。支原体在病原微生物中体积最小，介于病毒、细菌之间，无细胞壁，无需靠宿主细胞而独立生活5。在儿童肺炎病原体中，MP是一种非常重要的病原体，

7、可散发或者小流行，且全年均能发病6。国内近年来关于MP的报告日见增多,但对MP感染引起心肌损害的认识与重视程度不够，MP感染引起心肌损害发生率近年有升高趋势，可引起心肌炎等严重并痛刀。在本次研究中，我们就支原体肺炎、健康体检小儿的hs-CRP、心肌酶谱以及白细胞计数进行了联合检测,从检测结果来看，相对于健康体检小儿而言，MP患其hs-CRP、心肌酶以及白细胞计数明显升高，二者所存差异具有统计学意义，即P参考文献：1王凯，詹景红，梅玉南，等.超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析几中国基层医药,2012,19(12):1840-1841.2林海波，郭丽华，黄义双，等.超敏C反应蛋白检测在支原体肺炎诊断中的应用J.白求恩军医学院学报，2013,(4):329-330.3张欣,高强，韩素玲,等.超敏C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较J.中华医院感染学杂志，2011,21(22):4731-4732.4麻小浩，孟清，钟发江，等.超敏C反应蛋白联合血常规用于小儿肺炎支原体感染诊断的临床分析J.中外医学研究，2013,(29):48-49.5王宇波，侯金香，武英凤.浅谈小1成市炎支原体感染J.中国现代药物应用，2010,4(2):88-89.陈凤莲.肺炎支原体抗懈口超敏C反应蛋