口腔预防医学

1、预防口腔医学一、名词解释1、（研）stephan曲线2、（研）ART非创伤性修复治疗，指使用手用器械清除龈坏组织，然后用粘结性、耐压和耐磨性较好的新型玻璃离子材料将幽洞充填，该方法简单易操作，患者易于接受，玻璃离子释放氟离子阻止幽进展。主要适用于无牙髓暴露，无可疑牙髓炎症状的牙本质幽。3、（研）CPI（communityperiodontalindex）：社区牙周指数，WHO!荐使用的牙周病流行病学诊断标准，采用CPI牙周探针检查，以探诊为主，结合视诊的方法，判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，可反映个体和人群的牙周病流行情况。4、（研）DMFS幽、失、补、牙面数，幽指幽坏尚未充填的牙面，失指因幽

2、丧失的牙面，补指因幽已做充填的牙面，患者口腔内这些牙面数之和。5、（研）OHI:口腔卫生指数，包括软垢指数和菌斑指数，需检查全口28颗牙，分6个区段，共评价12个牙面的软垢、牙石菌斑情况后所得的指数（每个区段选择覆盖软垢、菌斑和牙石最多的1个唇面、1个舌/腭面进行，主要用于人群口腔卫生状况的评价）6、（研）pitandfissuresealant:窝沟封闭：指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙沟裂处涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防幽病发生的一种有效方法，主要适用于窝沟深，患者其他牙特别是对侧同名牙患幽或有患幽倾向者。7、OHI-S:简化口腔卫生指数，只检查6

3、个牙面：16、11、26、31的唇/颊面，36、46的舌面，包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-So可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。8、RCI（rootcariesindex）：根幽指数，是指根幽数（包括患根幽的数目和因根幽而充填的数目）与牙龈退缩牙面数的比值，用以反映牙龈退缩与根面幽的关系。9、OHE（oralhealtheducation）：口腔健康教育，是健康教育的一个分支。是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。10、OHP（oralhe

4、althpromotion）：口腔健康促进，是整体健康促进的一部分，为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施；口腔健康促进除了各种具体的预防措施之外，还应包括保证各种措施的实施所必需的条例、制度与法律等。11、pathfindersurvey:捷径调查，为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况，并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力、物力，只查有代表性的指数年龄组人群（5、12、15、35446574岁）。是WHO!荐的一种经济有效、实用的流行病学调查方法。12、primaryprevention:初级预防或一级预防，处理病理形成前期过程，

5、以病因预防为主，针对致病因素采取预防措施；强调自我保健，健康教育与促进，以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，检测危险因素与疾病发展趋势等。13、dentalfluorosis:氟牙症，氟牙症/氟斑牙/斑釉症，是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟，使成釉细胞受到损害所引起的一种牙釉质发育不全，是地方性氟中毒的一种突出表现，损害常表现为牙列中对称出现、分布于牙面的水平纹理斑块。14、PLI（plaqueindex）：菌斑指数，是根据牙面菌斑厚度记分而不根据菌斑覆盖面积记分。用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治效果。用视诊结合探针的方法检查，检查时用探针轻划牙面，根据菌斑的量和厚度记分。每颗牙检查近

6、中颊面、正中颊面、远中颊面以及舌面，每颗牙的4个面记分之和除以4为每个牙的记分，个人记分为每颗牙记分之和除以受检牙数。15、GI（gingivalindex）：牙龈指数，该指数只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向。检查使用钝头牙周探针，结合视诊和探诊。需检查全口或选定牙的近中唇（颊）乳头、正中唇（颊）缘、远中唇（颊）乳头和舌侧龈缘。每颗牙的四个面记分的平均值为每颗牙的记分。每人记分为全部受检牙记分的平均值。16、PRR（preventiveresinrestoration）：预防性树脂充填，指去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，在酸蚀的基础上用树脂材料充填早期窝沟幽，并在牙合面上涂

7、一层封闭剂，这是一种窝沟封闭与窝沟幽充填相结合的预防性措施。17、标准一致性试验：即可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度的检验。最简单的方法是记分之间一致的百分比，即两名检查者对受试者检查时，给予相同记分的百分比，但若患病率低，其可重复性差。更可靠的是WHO!荐的Kappa统计法。18、Thecariesactivitytest:幽活跃性试验，检测个人与人群可能发生幽病危险因素的敏感程度，通常以致幽菌及酸性产物为指标，检测幽发生危险因素的试验称幽活跃性实验。目前较成熟的方法有DentocultSM试验、DentocultLB试验、Cariostat试验、DentobuffS

8、trip试验、刃天青纸片法等。为防幽措施的制定提供信息。18、cariesprevalencerate:患幽率，指在调查期间某人群中患幽病的频率，人口基数以百人计算，故常以百分数表示。患幽率主要用于龈病的流行病学研究，如：比较和描述幽病的分布，探讨幽病的病因和流行因素等。患病率=患幽病人数/受检人数X100%二、填空题1、（研）预防幽病的局部用氟方法有含氟牙膏、含氟漱口液、含氟涂料、含氟凝胶、氟化泡沫、局部涂氟。2、（研）口腔预防医学以人体的集体预防措施为研究对象。以研究个人预防保健方法为基本要素。3、（研）人群调查时，通过抽样技术和加大样本可减少抽样误差。4、（研）窝沟封闭剂由以下成分组成，

9、除了（E）A合成有机高分子树脂B稀释剂C引发剂D溶剂E磨料5、（研）对成人来说，下面哪种统计对判断是否需要口腔治疗有用（）A.D/DMFTB.DMFTC.DMFSD.F/DMFTE.M/DMFT6、（研）作为早期预防措施，窝沟封闭应使用于（B）A.牙齿刚发现脱矿时B.牙齿萌出后不久C.在第一次洁牙之前D.仅对有患幽高危险的病人E.在采用其他疾病控制措施后7、牙周病的始动因子是牙菌斑。8、口腔器械常用的灭菌方法是高压蒸汽灭菌、化学熏蒸灭菌、干热灭菌、玻璃球/盐灭菌。9、描述性流行病学的主要研究方法有横断面研究、纵向研究、常规资料分析。10、CPI探针尖端小球直径为0.5mm。具检查内容为牙龈出血

10、、牙石、牙周袋深度。11、牙菌斑的控制方法可分为机械性措施、化学方法。12、检查幽病时最常用的指数是DMF指数。13、口腔健康教育的四种方法：个别交谈、组织小型讨论会、借助大众传播媒介、组织社区活动。14、菌斑指数通常根据菌斑的量和厚度记分;使用CPI探针检查时所用的力一般不超过20g,过分用力会引起病人的疼痛。15、人体氟大部分来源于每天摄入的饮水和食物。16、窝沟封闭术中，用磷酸算是的目的是除去表层牙釉质，使新鲜釉质表面，产生微孔结构，增大釉质与树脂的粘结面积，常用的酸蚀剂浓度为30%-40%o恒牙酸蚀20-30S,乳牙酸蚀1min。自凝固化封闭剂固化时间一般12分钟。17、一颗近中合面患

11、幽的牙，其幽失补牙数为L,幽失补牙面数为上_。18、口腔临床最危险又最典型的病毒感染是HIV、HBV和HSV。19、口臭的主要气味来源于挥发性硫化物。20、龈下菌斑按其与牙面的关系分为附着性龈下菌斑、非附着性龈下菌斑,其中对牙周组织危害最大的是非附着性龈下菌斑。21、饮水适宜的氟浓度为0.7-1.0mg/L。22、口腔流行病学的方法包括描述性流行病学、分析性流行病学、实验流行病学。描述性流行病学的主要研究方法有横断面研究、纵向研究、常规资料分析。分析性流行病学的主要研究方法包括病例-对照研究、群组研究。实验流行病学一般分为现场试验、社区干预试验、临床试验。23、Turesky改良的Q-H菌斑指

12、数中只检查六颗牙，它们是16>21、24、36、41、44,又被称为Ramfjord指数牙。24、牙龈指数（GI）只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变,以及出血25、常用的幽病指数有DMFT、DMFS等；牙周健康状况用CPI指数；氟牙症用Dean指数。26、影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有随机误差、偏倚。随机误差不可避免，偏倚可以避免。27、临床试验的设计应该遵循三个原则：随机化分组、对照、盲法。28、窝沟封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，施尚未发生的时候。乳磨牙在3-4岁，第一包磨牙在6-7岁,第二包磨牙在11-13岁为最适宜的封闭年龄。29、窝沟封闭的适应证是窝沟深，特别是可以插

13、入或卡住探针（包括可疑人），病人其他牙，特别是对侧同名牙架施或有架施倾向。30、窝沟封闭的步骤主要包括清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭齐、固化、检查六个步骤。31、窝沟封闭的基本方法是酸蚀法.临床效果评价常采用封闭剂保留率和白降低率两个指标。32、常用的刷牙方法包括Bass刷牙法、圆弧法。33、Kappa值可靠度优为0.61-0.80。34、菌斑百分率在20%以下可认为菌斑被基本控制。常用的菌斑染色剂有2%碱性品红、2%-5%j红、酒石黄等。35、牙齿脱矿和冉矿化的临界pH是5.0-5.5。36、成人每天氟摄入量0.05mg/kg-0.07mg/kg为宜。氟的平均致死量为4-5g。37、防

14、幽的有效措施是氟化物+窝沟封闭。38、牙周病的预防包括三级预防+社区牙周保健。39、在定期口腔保健基础上，预防牙周病发生和控制其发展最有效的方法是进行日常自我菌斑控制。40、菌斑控制的机械性措施包括刷牙、牙线、牙签、牙尖刷、橡胶按摩器、龈上洁治术及根面平整术；化学方法包括洗必泰、甲硝唾或替硝唾、抗生素。41、刷牙主要包括旋转、拂刷、颤动等三种基本形式。42、病理性口臭分为口源性口臭和非口源性口臭。43、老年人面临的主要口腔问题是牙根面幽、无牙合、不健康的牙周及粘膜组织。老年人口腔健康的目标是至少保持20颗功能牙。44、妊娠期妇女易患的口腔疾病有牙龈炎和幽病。45、婴幼儿及学龄前儿童的口腔保健主

15、要包括家庭保健、幼儿园保健、食物营养、氟的应用。46、2%的戊二醛水溶液为HBV亏染物的消毒剂，一般5-10min。47、伤害传播方式主要包括经污染器械伤害传播、经术者手部伤口传播、空气飞溅吸入传播。48、口腔的感染源主要包括传染病患者、潜伏期感染者、携带病原者。49、含氟牙膏含有的两种氟化物是氟化钠、单氟磷酸钠。50、AIDS传播途径：性接触传播、血液传播、母婴传播。51、感染的三个条件：感染源、感染媒介、感染途径。52、感染源包括：息性传染病患者、潜伏期感染者、已知和未知的携带病原者。53、幽病常用指数：次失补指数、患病率、公病发病率、根幽指数。54、牙周健康指数：简化口腔卫生指数、菌斑指

16、数、牙龈指数、龈沟内出血指数、社区牙周指数。55、口腔流行病学的调查方法：普查、抽样调查。56、早期牙龈炎的指征：牙龈探针出血。57、保持牙周健康的最主要方法：有效刷牙；专业性牙周健康的主要内容：洁治058、健康促进包括：三级预防、健康教育、健康保护。59、口腔临床感染的传播方式与途径：经污染器械伤害传播、经术者手部伤口传播、空气飞溅传播。60、一级预防又称为初级预防或病因预防：二级预防又称三早预防（早发现、早诊断、早治疗）：三级预防又称防残预防。61、我国爱牙日是在每年的9.20061、慢性氟中毒的临床表现是氟牙症、氟骨症。62、牙周病适宜使用的刷牙方法是巴斯刷牙法,也称龈沟清扫法或水平颤动

17、法。63、刷牙的作用去除菌斑，保持口腔清洁，按摩牙龈，维护牙龈健康64、氟片防幽每次处方的总量不超过120mg。65、简化口腔卫生指数包括简化软垢指数和简化牙石指数。66、菌斑的主要作用是粘附、产酸、耐酸。67、窝沟封闭剂的组成：树脂基质、稀释剂、引发剂、辅助剂。68、光固化封闭剂目前常用光源：430490nm,时间为2040s。69、牙周病是主要针对牙龈炎和一牙周炎两种慢性疾癌70、口腔健康具体4要素：特定人群、具体指向、可衡量的尺度、实现目标的预期时间。71、流行病学研究方法有观察法、实验法及理论研究等。72、牙釉质经酸蚀后有三种酸蚀模式：蜂窝状、鱼鳞状、花斑状。73、刷牙效果取决于：刷牙

18、次数、刷牙方法、牙刷设计。74、学龄前儿童（36岁）口腔保健的方法：家庭口腔保健、幼儿园口腔保健、营养和饮食习惯、氟化物的应用。75、牙周健康调查WHO!荐的是社区牙周指数,英文缩写为CPI。氟牙症调查WHO!荐使用Dean指数。三、选择题1 .控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是A.牙线B.牙签C.牙问刷D.橡胶按摩器E龈上洁治术2 .妊娠期口腔预防的重点:是A.幽病B.牙龈炎C.牙周炎D.磨损E.牙创伤3 .哪种材料为封闭剂的主要成分A.树脂基质B.稀释剂C引发剂D.辅助剂E.以上均不是4 .口腔健康调查目的描述哪项是不正确的A.查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律B.

19、了解和分析影响口腔健康的有关因素C.为探索病因，建立和验证病因假说，并为指导和改进临床治疗提供依据D.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果E.估价治疗与人力需要5 .地方性氟中毒的氟源除饮水外，还有A.茶B.药物C.消毒剂D.洗涤剂E.生活燃煤6 .可能发生幽病的危险信号不包括A.致幽菌数量变化B牙龈出血C.菌斑内酸性产物量D.菌斑内及唾液内pH值，糖代谢反应E.唾液缓冲能力7 .世界卫生组织规定幽病的患病水平是以多少岁时的幽均作为衡量标准A.8岁B.9岁C.14岁D,10岁E,12岁8 .口腔健康调查的步骤包括A.收集资料、整理资料、总结资料8 .收集资料、整理资料、分析资料C.收集资料

20、、待查资料D.收集资料、总结资料、制定措施E.收集资料、进行统计学处理9 .下列方法中可由个人使用的是A,含氟涂料B.1.23%的含氟凝胶C氟水漱口D.局部涂氟E.缓释氟10 .氟水漱口不适用于A.作为公共卫生项目和家庭使用B.对幽病活跃性较高或易感病人C.牙矫正期间戴固定矫正器的病人D.不能实行口腔自我健康护理的残疾病人E.幽病低发区11 .幽病的患病率是指A.在一定时期内，某人群新发生幽病的频率B.人群中幽齿占幽、失、补的比例C.在一定时期内，某患幽人群中新发生幽病的频率D.人群中新发生幽齿占全部幽齿的百分率E.在一定时期内，人群中患幽病的频率12 .目前尚不能在人群中推广使用的防幽方法是

21、A.预防性充填B.氟化物防幽C免疫防幽D.窝沟封闭E.寻找蔗糖代用品13 .幽病的易感因素不包括A.致幽菌在口腔内的数量及在牙体聚集滞留的时间B.宿主抗幽能力C.人群口腔卫生状态不佳D.不合理的膳食结构E.工作过于劳累，精神压力过大14 .与老化有关的主要口腔健康问题不包括A.牙面根幽B.无牙颌C.不健康的牙周组织D.不健康的粘膜组织巳错颌畸形15 .牙齿做窝沟封闭的最适宜时间是A.穿破牙龈时B.合面露出时C.对颌牙也已萌出时D.牙萌出后达到合平面时E.以上时机均可16 .牙刷柄和颈部略弯，是为了适应A.乳牙B.年轻的包牙C.戴固定桥的患者刷牙D.使刷毛能达到牙龈沟E一使刷毛能达到后牙远中面1

22、7 .世界卫生组织制定的口腔健康标准是A.牙清洁，无幽洞B.牙清洁，无幽洞，无痛感C.牙清洁，牙龈颜色正常D.牙清洁，牙龈颜色正常，无出血现象E.牙清洁，无幽洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象18 .防止检查者偏性的最好办法是A.诊断标准要明确B.调查前的技术培训C.诊断标准的统一认识D.做标准一致性试验E.经常做质量抽查19 .急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是A.催吐B.补钙C.补液D.洗胃E.人工呼吸20 .口腔临床医务人员筱感染可能发生于以下情况，除了A.经污染器械伤害传播B.经术者手部伤口传播C.空气飞溅传播D.与爱滋病人握手交谈等引起传播E不戴手套接触患者血液。21、氟牙症的评价采

23、用（）ADean分类法B.幽均C.社区牙周指数D.菌斑指数22、WH跳定以（）岁幽均作为全球幽病流行程度的指标。A.6B.12_C.15D.2023、老年人的口腔保健目标是（）A.保持全口好牙B._至少保持20颗功能牙C.消除牙周袋D.义齿修复E.纠正不良习惯24、牙周CPITN指数只检查6颗指数牙的年龄段应在（）A.60岁以上B.30-60岁C.20岁以下D5岁-20岁E.15岁以下25、妊娠期妇女治疗口腔疾病的适宜时期是（）A.妊娠初期围妊娠中期C.妊娠后期D.整个妊娠期E.整个妊娠期均可不治26、WHO!荐杀灭乙肝病毒污染物的消毒剂戊二醛的浓度是（）A.0.1%B.0.2%C.1.0%D

24、.2.0%_E.10%27、最常用的糖代用品是（）A.山梨醇B.甘露醇C._木糖醇D.甜菊糖28、WHOJ标准幼儿、学生和N年人分别用下面组代表（）A.3岁、10岁和70岁B.4岁、9岁和65岁C万岁、12岁和65-74岁D.5岁、15岁和60-65岁E.5岁、18岁和65-74岁四、问答题1、（研）简述窝沟封闭防幽的作用机制。答：窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是在不去除牙体组织，在牙合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，从而保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防幽病发生的作用。机制：牙面窝沟被封闭后，原来存在于窝沟内的细菌的营养来源被断绝，这一方面起到预防幽病发生的作用，另一方面也能阻止已存在早期幽损的发展；从而对窝沟点隙龈的发生起到有效的预防作用2、（研）幽病活跃性试验主要种类及其依据原理。答:幽活跃性试验是指以致幽菌及酸性产物为指标，检测幽发生危险因素的试验。主要包括以下几类：(1)DentocultSM试验：观察每毫升唾液中菌落形成单位的变链数量来判断幽活跃性；(2)刃天青纸片法：用颜色显色法观察唾液内变链数量，刃天青为氧化还原剂，变链与纸片上的蔗糖发生氧化还原反应强弱