2022年医学专题—第13章内分泌系统课件

1、2022年医学专题第13章内分泌系统 普通高等教育国家级十一五规划教材(jioci) 组织学与胚胎学理论课件组织学组织学第第1313章章 内分泌系统内分泌系统(xtng)(xtng)章章 为为四川大学四川大学 第一页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统概述概述(i sh)(i sh)甲状腺甲状腺 甲状旁腺甲状旁腺 肾上腺肾上腺 垂体垂体松果体松果体本章本章(bn zhn)主要内主要内容容第二页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统1腺细胞排列成索状、团状或滤泡状。腺细胞排列成索状、团状或滤泡状。无导管无导管。2丰富的毛细血管丰富的毛细血管(mo x xu un)。3分

2、泌物称为分泌物称为激素激素，量少，作用极大。，量少，作用极大。 作用部位：作用部位：靶靶器官或器官或靶靶细胞细胞 在其膜上在其膜上 或胞质中有相应的受体。或胞质中有相应的受体。 * 旁分泌旁分泌 paracrine，邻分泌的概念。邻分泌的概念。一、概述一、概述(i sh)第三页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统第四页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统4. 内分泌细胞的类型内分泌细胞的类型(1) 分泌分泌(fnm)含氮激素的细胞：氨基酸衍生物、胺类、含氮激素的细胞：氨基酸衍生物、胺类、 肽类和蛋白质类激素。肽类和蛋白质类激素。 起源：外胚层或内胚层起源：外胚层或内

3、胚层 EM：RER, Golgi complex，膜包的分泌颗粒膜包的分泌颗粒 第五页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(2) 分泌分泌(fnm)类固醇激素的细胞类固醇激素的细胞起源起源:中胚层，如：肾上腺皮质中胚层，如：肾上腺皮质 细胞和分泌性激素的细胞。细胞和分泌性激素的细胞。 EM: SER，管状嵴线粒体，管状嵴线粒体， 脂滴，不形成分泌颗粒。脂滴，不形成分泌颗粒。LM: 胞质嗜酸性强胞质嗜酸性强第六页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统被膜被膜: LCT 小隔小叶小隔小叶 实质实质(shzh): 滤泡滤泡 滤泡旁细胞滤泡旁细胞 富含毛细血管富含毛细血管二、

4、甲状腺二、甲状腺 Thyroid第七页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统1. 甲状腺滤泡甲状腺滤泡 thyroid follicle 单层立方上皮单层立方上皮:形态形态 随功能状态变化随功能状态变化(binhu) 胶质：糖蛋白胶质：糖蛋白 嗜酸性嗜酸性第八页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统EM: 微绒毛微绒毛RER Golgi complexlysosome 分泌颗粒分泌颗粒(kl) 吞饮小泡吞饮小泡 有孔毛细血管有孔毛细血管 第九页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 合成甲状腺球蛋白合成甲状腺球蛋白: 氨基酸氨基酸 RER Golgi com

5、plex 分泌颗粒分泌颗粒 排入滤泡腔贮存排入滤泡腔贮存 碘化碘化: I 过氧化物过氧化物(u yn hu w)酶酶 I2O 进入滤泡腔进入滤泡腔 碘化的甲状腺球蛋白（贮存）碘化的甲状腺球蛋白（贮存）合成甲状腺激素合成甲状腺激素(j s)的过程：的过程：第十页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 重吸收和分解重吸收和分解(fnji): 滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞 胞饮重吸收胞饮重吸收 碘化的甲状碘化的甲状 腺球蛋（在促甲状腺激素的作用下）腺球蛋（在促甲状腺激素的作用下） 与溶酶与溶酶 体融合，水解成为体融合，水解成为: T4 （tetraiodothyronine, thyroxi

6、ne 甲状腺素）甲状腺素） 大量大量 T3（triiodothyronine） 少量少量第十一页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 释放释放: T4 & T3 释放入血释放入血 促进机体新陈代谢；促进机体新陈代谢； 提高提高(t go)神经兴奋性；神经兴奋性； 促进生长发育（骨骼和促进生长发育（骨骼和*CNS）。）。第十二页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统第十三页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统异常异常: 甲状腺功能低下甲状腺功能低下 小儿呆小症小儿呆小症 cretin ，骨骼骨骼(gg)发育差，矮小；发育差，矮小； CNS发育差，智

7、力低下发育差，智力低下 成人粘液性水肿成人粘液性水肿 myxedema 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼体重减轻，易激惹，易疲劳，突眼 ， 心率加快。心率加快。 第十四页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统右：呆小症右：呆小症左：正常人左：正常人均为均为18岁岁第十五页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统呆小症呆小症第十六页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统突眼性甲亢突眼性甲亢第十七页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo)2. 滤泡旁细胞滤泡旁细胞(xbo) Parafollicu

8、lar cell 分布分布: *滤泡之间，成群滤泡之间，成群 *滤泡上皮细胞之间滤泡上皮细胞之间 结构结构: 体积大，浅染；体积大，浅染； 银染可见银染可见（嗜银颗粒）（嗜银颗粒）分泌分泌: 降钙素降钙素 calcitonin *刺激成骨细胞产生新骨刺激成骨细胞产生新骨 *抑制抑制 Ca+2 吸收吸收 血血Ca+2 第十八页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统三、甲状旁腺三、甲状旁腺(ji zhun pn xin) parathyroid gland甲状旁腺甲状旁腺(ji zhun pn xin) 低倍低倍第十九页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统主细胞主细胞 多

9、边形，核圆居中，胞质浅染；多边形，核圆居中，胞质浅染； 分泌甲状旁腺素分泌甲状旁腺素 parathyroid hormone *刺激骨细胞和破骨细胞破骨刺激骨细胞和破骨细胞破骨 *增加肠道增加肠道 Ca2+ 的吸收的吸收(xshu) 血血Ca2+嗜酸性细胞嗜酸性细胞 胞质内大量线粒体，胞质内大量线粒体， LM：嗜酸性嗜酸性 功能不明功能不明 主细胞主细胞(xbo) 嗜酸性细胞嗜酸性细胞(xbo)第二十页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统被膜被膜 DCT肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh) 外周外周肾上腺髓质肾上腺髓质 中央中央 实质实质(shzh)四、肾上腺四、肾上腺 Adrenal

10、 gland第二十一页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统被膜被膜皮质皮质(pzh)髓质髓质第二十二页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统被膜被膜皮质皮质(pzh)髓质髓质第二十三页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统1. 皮质皮质(pzh) 8090% 球状带球状带束状带束状带网状带网状带第二十四页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(1) 球状带球状带 zona glomerulosa 被膜下被膜下 小细胞排列成球团小细胞排列成球团 窦状毛细血管窦状毛细血管(mo x xu un) 盐皮质激素盐皮质激素 mineralocortico

11、id （醛固酮（醛固酮 aldosterone） 靶：肾远曲小管和集合管靶：肾远曲小管和集合管 保保Na+ 排排K+，维持电解质维持电解质 （Na+, K+） 和水平衡和水平衡 肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh) 低倍低倍第二十五页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(2) 束状带束状带 zona fasciculata 皮质中最厚的一层皮质中最厚的一层 细胞细胞(xbo)排列成条索状排列成条索状 窦状毛细血管窦状毛细血管肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh) 低倍低倍第二十六页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统多边形细胞，富含脂滴多边形细胞，富含脂滴 HE: 浅染，呈空泡状

12、浅染，呈空泡状 糖皮质激素糖皮质激素 glucocorticoid (ACTH) (cortisol 皮质醇皮质醇)*促进蛋白质和脂肪分解促进蛋白质和脂肪分解(fnji) 并转变为糖。并转变为糖。*抑制免疫应答、抗炎。抑制免疫应答、抗炎。肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh)束状带束状带 高倍高倍第二十七页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(3) 网状带网状带 zona reticularis 最内层最内层 不规则索状，吻合成网不规则索状，吻合成网 小细胞小细胞(xbo)，胞质嗜酸性，有，胞质嗜酸性，有 较多较多 脂褐素和少量脂滴脂褐素和少量脂滴 分泌雄激素分泌雄激素 androgen

13、网状带网状带第二十八页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统*皮质的所有细胞都是类固醇激素分泌皮质的所有细胞都是类固醇激素分泌(fnm)细胞细胞 EM：SER 管状嵴线粒体管状嵴线粒体 脂滴脂滴 LM：嗜酸性强，或空泡状。嗜酸性强，或空泡状。第二十九页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统2. 髓质髓质皮质皮质(pzh)髓质髓质第三十页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统细胞排列成索状或团状细胞排列成索状或团状 *窦状毛细血管窦状毛细血管(mo x xu un) *嗜铬细胞嗜铬细胞 chromaffin cell 嗜铬颗粒嗜铬颗粒 chromaffin g

14、ranules髓质髓质第三十一页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统嗜铬细胞有两类嗜铬细胞有两类: *肾上腺素细胞分泌肾上腺素肾上腺素细胞分泌肾上腺素 adrenaline 加快心率加快心率(xn l)，扩张血管（心脏、骨骼肌），扩张血管（心脏、骨骼肌） *去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 noradrenaline 增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速增高血压，心脏、脑和骨骼肌内血流加速第三十二页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统五、垂体五、垂体(chut) Pituitary gland远侧部远侧部 神经神经(shnjng)(shnj

15、ng)部部 正中正中(zhngzhng)(zhngzhng)隆隆起起 漏斗柄漏斗柄 结节部结节部 中间部中间部 第三十三页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 远侧部远侧部 前叶前叶腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部 后叶后叶 神经神经(shnjng)部部 神经垂体神经垂体 正中隆起正中隆起 漏斗漏斗 垂体柄垂体柄第三十四页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统远侧部远侧部 中间中间(zhngjin)(zhngjin)部部 神经神经(shnjng)(shnjng)部部 第三十五页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统1. 腺垂体腺垂体 Adenohy

16、pophysis第三十六页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(1) 远侧部远侧部 pars distalis 腺细胞排列成团、索；腺细胞排列成团、索； 丰富的血窦；丰富的血窦； HE: 嫌色细胞嫌色细胞(xbo) 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 嗜色细胞嗜色细胞 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 第三十七页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 acidophils 含嗜酸性颗粒含嗜酸性颗粒(kl) （两类）（两类） 1) 生长激素细胞生长激素细胞 somatotropic cell 生长激素生长激素 growth hormone, GH 刺激长骨生长刺激长骨生长

17、异常异常: *幼儿太少侏儒症幼儿太少侏儒症 midget 太多巨人症太多巨人症 gigantism *成人肢端肥大症成人肢端肥大症 megalakria第三十八页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统左：侏儒症左：侏儒症右：正常人右：正常人均为均为18 岁岁第三十九页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统2) 催乳激素细胞催乳激素细胞(xbo) mammotropic cell 分泌催乳激素分泌催乳激素 mammotropin 促进促进 * 乳腺发育乳腺发育 * 乳汁分泌乳汁分泌第四十页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 basop

18、hils 含嗜碱性颗粒含嗜碱性颗粒(kl) （三类）（三类） 1) 促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞 thyrotropic cell, TSH cell 促甲状腺激素促甲状腺激素 thyroid stimulating hormone TSH 促进甲状腺激素合成、储存和释放。促进甲状腺激素合成、储存和释放。 第四十一页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统2) 促性腺激素细胞促性腺激素细胞 gonadotropic cell * 卵泡刺激素卵泡刺激素 follicle stimulating hormone, FSH 女性女性: 促进卵泡发育促进卵泡发育 男性男性: 刺激睾丸支持

19、细胞合成雄激素结合刺激睾丸支持细胞合成雄激素结合(jih) 蛋白蛋白 androgen binding protein, ABP第四十二页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 * 黄体生成素黄体生成素 luteinizing hormone, LH 女性女性: 促进排卵和黄体形成促进排卵和黄体形成 男性男性: 促进睾丸间质细胞促进睾丸间质细胞(xbo)分泌分泌 雄激素雄激素androgen 第四十三页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统3) 促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞 corticotropic cell，ACTH cell 分泌促肾上腺皮质激素分泌促

20、肾上腺皮质激素 adrenocorticotropin，ACTH 促进促进(cjn)肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素肾上腺皮质束状带细胞分泌糖皮质激素 第四十四页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统嫌色细胞嫌色细胞 chromophobe cell 数量多（数量多（50%），体积小），体积小 ，胞质浅染，胞质浅染， 可能可能(knng)会形成嗜色细胞。会形成嗜色细胞。 第四十五页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 嫌色细胞嫌色细胞 生长激素生长激素 嗜酸性细胞嗜酸性细胞 催乳激素催乳激素(j s) *嗜色细胞嗜色细胞 TSH 嗜碱性细胞嗜碱性细胞 FSH &am

21、p; LH ACTHReview第四十六页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(2) 中间部中间部 pars intermedia 在动物，中间部发达，人的中间部退化在动物，中间部发达，人的中间部退化(tuhu)； 有嫌色细胞，嗜碱性细胞，围成滤泡；有嫌色细胞，嗜碱性细胞，围成滤泡； 分泌黑素细胞刺激素分泌黑素细胞刺激素 （鱼和两栖类）（鱼和两栖类） melanocyte stimulating hormone, MSH(3) 结节结节(ji ji)部部 pars tuberalis 有丰富的毛细血管有丰富的毛细血管第四十七页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 垂

22、体门脉系统垂体门脉系统 hypophyseal portal system * 垂体上动脉垂体上动脉(dngmi) 第一级毛细血管网（漏斗）第一级毛细血管网（漏斗） 垂体门微静脉（结节部）垂体门微静脉（结节部） 第二级毛细血管网（远侧部）第二级毛细血管网（远侧部） 静脉窦静脉窦 第四十八页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统第四十九页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统 下丘脑与腺垂体的关系下丘脑与腺垂体的关系 下丘脑弓状核的下丘脑弓状核的 神经内分泌细胞释放神经内分泌细胞释放(shfng) 多种激素：多种激素： * 释放激素释放激素 RH * 释放抑制激素释放抑制

23、激素 RIH第五十页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统生长激素生长激素(j s)释放激素释放激素(j s) GRH催乳激素释放激素催乳激素释放激素 PRH促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素 TRH促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素 GnRH促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素 CRH生长激素释放抑制激素（生长抑素）生长激素释放抑制激素（生长抑素）SOM催乳激素释放抑制激素催乳激素释放抑制激素 PIH第五十一页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统2. 神经神经(shnjng)垂体垂体 Neurohypophysis神经神经(shnjng)垂体垂体第五十二页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(1) 结构结构* 无髓神经纤维无髓神经纤维* 神经胶质细胞神经胶质细胞(xbo) （垂体细胞）（垂体细胞）* 大量血窦大量血窦 * 赫令体赫令体第五十三页，共五十九页。2022年医学专题第13章内分泌系统(2) 神经垂体与下丘脑的关系神经垂体与下丘脑的关系 激素的分泌和贮存激素的分泌和贮存 下丘脑室旁核和视上核分泌：下丘脑室旁核和视上核分泌： * 抗利尿激素抗利尿激素 ADH * 催产素催产素 oxytocin 激素激素 轴突轴突 垂体神经