![标准吞咽功能评定量表_第1页](http://file4.renrendoc.com/view12/M00/0D/39/wKhkGWZG2XqATx33AAN02AM3lJg838.jpg)
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医院标准吞咽功能评定量表(StandardizedSwallowingAssessment,SSA)科室:床号:姓名:住院号:评估内容评估日期第一步初步评估1、意识水平:清醒(1分);嗜睡,可唤醒并做出言语应答(2分);呼唤有反应,但闭目不语(3分);仅对疼痛刺激有反应(4分)2、头和躯干的控制能正常维持坐位平衡(1分);能维持坐位平衡但不能持久(2分);不能维持坐位平衡,但能部分控制头部平衡(3分);不能控制头部平衡(4分)3、呼吸方式:正常(1分);异常(2分)4、唇的闭合:正常(1分);异常(2分)5、软腭运动:对称(1分);不对称(2分);减弱或缺乏(3)6、喉功能:正常(1分);减弱(2分);缺乏(3分)7、咽反射:存在(1分);缺乏(2分)8、自主咳嗽:正常(1分);减弱(2分);缺乏(3分)合计得分护士签名第二步饮一匙水(量约5ml),重复3次评估日期9、饮一汤匙(5ml)3次:口角流水,无或1次(1分);1次(2分)10、有/无有效喉运动:有(1分);无(2分)11、重复吞咽:无或1次(1分);1次以上(2分)12、吞咽时喘鸣:无(1分);有(2分)13、吞咽后喉的功能:正常(1分);减弱或声音嘶哑(2分);不能发音(3分)合计得分护士签名说明:如果第二步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完成正常,则进行下面第三步。第三步饮一杯水(量约60ml)评估日期14、能够全部饮完:是(1分);否(2分)15、饮完需要的时间()S正常:饮完5秒内,无呛咳及停顿;可疑:一次饮完在5秒以上,分两次饮完,无呛:咳及停顿。异常:能一次或两次饮完,但有呛咳。有呛咳但不能全部饮完。16、吞咽中或完毕后咳嗽:无/1次(1分);有(2分)17、吞咽中或后的喘息:无(1分);有(2分)18、吞咽后喉的功能:正常(1分);减弱或声音嘶哑(2分);发音不能(3分)19、误吸是否存在:无(1分);可能(2分);有(3分)合计评估护士签名备注:1、初步评估总分8~23分,第二步5~11分,第三步5~12分。该量表最低得分18分,最高分46分,分数越高说明吞咽功能越差。2、第15项,根据
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