妇产科名解问答及分析题

1、III.判断题（共 75 题， 0 分）断为糖尿病。1.（ 0 分）疑先兆子宫破裂应立即给以抑制子宫收缩药物39. （0 分） 核下空泡的出现为分泌早期的组织学特征。2.（ 0 分）休克型输卵管妊娠应纠正休克后再手术。40. （0 分） 羊水栓塞的核心问题是过敏发应3. (0 分）阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，由腺体分泌粘液。41. （ 0 分） 人工流产综合反应主要是因为患者精神过度紧张所4.（ 0 分）避孕有效率最高的是安全期避孕。致，治疗方法为肌注阿托品5.（ 0 分）某孕妇足月妊娠临产，骨盆外测量骶耻外径17cm, 入42. （0 分） 子宫破裂最常见的原因是疤痕子宫口前后径9cm,

2、胎儿估重3000g,不能经阴道分娩43. （0 分） 已确诊过期妊娠，若宫颈条件成熟，则立即剖宫产6.（ 0 分）子痫控制 2 小时可考虑终止妊娠。终止妊娠。7.（ 0 分）宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为2：1，成44. （0 分） 我国定义的围生期是指妊娠 28 周以后到分娩后 1周年妇女为 1：2，老人为 1：1。以内。8.（ 0 分）妊娠期血容量于妊娠 3234 周达高峰，后逐渐下降。45. （ 0 分） 围绝经期指从卵巢功能开始衰退直至绝经后2 年内9.（ 0 分）产后出血是我国孕产妇死亡的第二大原因的时间。10.（ 0 分）羊齿状植物叶状结晶在排卵期最为清晰和典型。46. （

3、0 分） 妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达711.（ 0 分）妊娠 28 周至预产期前分娩者称早产。10cm,形成子宫下段。12.（ 0 分）早产时通常胎儿偏小，故一般不主张行会阴侧切。47. （0 分） 宫内节育器应于排卵期放置。13.（ 0 分）发生子痫的妊娠期高血压疾病患者一定有血压升高。48. （ 0 分） 分娩过程中，枕后位大多数能转成枕前位14.（ 0 分）人流后不能同时放置宫内节育器，剖宫产后半年才49. （ 0 分） 高血压、糖尿病患者可选用药物避孕，新婚夫妇最可放置节育器。好选用避孕套避孕。15.（ 0 分）小剂量雌激素对下丘脑既有正反馈又有负反馈。50. （ 0 分

4、） 风心病二尖瓣关闭不全一般情况下能耐受妊娠。16.（ 0 分）两髂前上棘内缘的距离为髂棘间径。51. （0 分） 硫酸镁的有效治疗量浓度为 3mmol/L。17.（ 0 分）羊水栓塞发生的主要原因是胎膜早破52. （0 分） 若卵子未受精，黄体在排卵后910 日开始退化，18.（ 0 分）胎儿娩出后即发生阴道流血应考虑为胎盘因素黄体功能限于 14 日。19.（ 0 分）输卵管妊娠多发生与壶腹部。53. （ 0 分） 过期妊娠胎儿可正常生长。20.（ 0 分）妊娠期间雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾54.（ 0分） 心前区闻及H级收缩期杂音是早期心衰的体征。上腺及肝脏及胎盘共同合成。55.

5、（ 0 分） 妊娠 13-28 周为妊娠中期21.（ 0 分）孕激素可使基础体温提高，临床上可以此作为判定56. （0 分） 自然流产的发病率占全部流产的1 01 5 ，多数为排卵日期的标志之一。早期流产。22.（ 0 分）先心病主动脉狭窄者预后较差。57.（ 0分）会阴W度撕裂指肛门括约肌已撕裂23.（ 0 分）妊娠合并糖尿病不是剖宫产的指征，其产程与正常58.（ 0 分） 女性的雄激素主要来源于卵巢，少量来源于肾上腺。妊娠无异。59.（ 0 分） 中骨盆平面呈横椭圆型 .24.（ 0 分）宫内节育器主要通过引起宫腔内无菌性炎症影响受60.（ 0 分） 输卵管妊娠患者必定有停经史。精卵着床发

6、挥避孕作用。61.（ 0分）输卵管妊娠包块5cm以下可行保守治疗。25.（ 0 分）会阴 II 度撕裂指裂伤已达会阴体筋膜及肌层累及阴62.（0 分） 骨盆倾一般为 60度,若过大 , 影响胎头衔接和娩出 .道后壁粘膜63.（ 0 分） 水肿可成为妊娠期高血压疾病的诊断标准之一。26.（ 0 分）早产最常见的原因是下生殖道及泌尿道感染。64.（ 0 分） 某孕妇，足月临产，胎先露高浮，跨耻征阳性，两27.（ 0 分）宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好腿屈曲半卧位检查为阴性，提示头盆不称发部位。65.（ 0分）妊娠合并甲亢服用PTU者可哺乳。28.（ 0 分）不完全性子宫破裂指子宫肌层

7、破裂，但浆膜层完整66.（ 0分）妊娠2832周妊娠合并心脏病患者是最容易发生心29.（ 0 分）子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。衰的时期。30.（ 0 分）子宫动脉到达子宫外侧约 2cm 处横跨输尿管下方至67.（0 分） 排卵一般发生在月经第 14天左右。子宫侧缘。68.（ 0 分） 宫骶韧带是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主31.（ 0 分）孕妇出现“肝掌” 、“蜘蛛痣”可诊断为肝炎。要结构。32.（ 0 分）停经7周以内，尿HCG阳性，即可行药物流产。69.（ 0 分） 分娩过程中出现子宫痉挛性狭窄环应立即手术终止33.（ 0 分）黄体功能于妊娠 10 周后由胎盘取代。妊娠3

8、4.（ 0 分）妊娠期高血压疾病的主要病理改变是全身水肿。70.（ 0 分） 乙肝“大三阳”患者不宜哺乳，应用雌激素回奶。35.（ 0 分）输卵管妊娠一旦诊断，立即手术。71.（ 0 分） 妊娠合并甲亢者孕足月应剖宫产终止妊娠。36.（ 0 分）子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口。72.（ 0 分） 休克型输卵管妊娠应纠正休克后再手术。37.（ 0 分）子宫内膜表面 2/3 能发生周期性变化为功能层；靠73.（ 0 分） 输卵管结扎部位一般选用壶腹部，采用抽芯包埋法。胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 400ml 称为产后出近肌层的 1/30 分）74.内膜无周期性变化为基底层。无糖尿

9、病病史的孕妇，两次空腹血糖L者，可诊75. （ 0 分） 孕妇妊娠 28 周，发现为臀位，此时最好胸 卧位矫 正胎位IV. 填空题（共 7 题， 0 分）1. ( 0分）宫颈与宫体的比例，婴儿期为，成年妇女为。2. （ 0 分）环绕宫颈周围的部分称。按其位置分为、4 部分，其中最深，为盆腔最低部位，临床上可在此处穿刺或引流3. (0 分） 女 性内生殖器包括、，后二者称。4. (0分）女性内生殖器官的临近器官包括、5.、（0。分）子宫韧带有、。6. ( 0分）女性盆部淋巴系统主要分为与两组。7. （ 0 分）髂耻线以 、及的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。V. 简答题 （共 25题，

10、 0 分）1. ( 0分）女型骨盆的特点2. （ 0 分） 女性外生殖器包括那些组织3. （ 0 分） 急性盆腔炎的手术指征。4. （ 0 分） 慢性宫颈炎的常见病理类型。5. （ 0 分） 女性内生殖器包括那些组织6. （ 0 分） 何为阴道的自净作用7. （ 0 分） 胎盘剥离的征象 ?10.（ 0 分）葡萄胎的高危因素有那些 ?11.（ 0 分）受精卵着床的三个步骤及着床必须具备的条件12.（ 0 分）影响分娩的四因素？13.（ 0 分）女性生殖炎症常见的传染途径。14.（ 0 分）简述细菌阴道病的诊断要点。15.（ 0 分）试述卵巢肿瘤的常见并发症？16.（ 0 分）前置胎盘的分类17

11、.（ 0 分）简述宫颈癌的淋巴转移途径。18.（ 0 分）良性卵巢肿瘤的鉴别诊断。19.（ 0 分）什么叫产力？20.（ 0 分）临产的诊断21.（ 0 分）为什么孕妇易患急性肾盂肾炎？22.（ 0 分）卵巢肿瘤组织学分类主要为哪四类？23. 置（ 0 分）子宫韧带有那 4 对？其中哪两对使子宫保持前倾位8. （ 0 分） 卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别。24. （ 0 分） 胎儿附属物25. （ 0 分） 什么叫仰卧位低血压综合征？16. （0 分） 试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？VI. 问答题 （共 36 题， 0 分）1.（ 0 分）试述胎盘功能检查有哪些？17.（ 0 分

12、）试述胎儿循环系统的解剖学特点2.（ 0 分）宫内节育器的避孕原理？18. （ 0 分） 以月经周期 28 日为例，试述子宫内膜组织形态的周 期性变化的分期及时间。3.（ 0 分）何谓潜伏期？何谓潜伏期延长？19.（ 0 分）妊娠合并重症肝炎的诊断要点有哪些？4.（ 0 分）妊娠期糖尿病的诊断标准：20.（ 0 分）试述跨耻征的检查方法及临床意义？5.（ 0 分）胎儿窘迫，宫口未开全，立即剖宫产的指征有哪些？21.（ 0 分）持续性枕后位 . 枕横位的第二产程如何处理？6.（ 0 分）子宫脱垂的临床分度？22.（ 0 分）药物避孕的禁忌证7.（ 0 分）试述人工流产的常见并发症？23.（ 0

13、分）试述协调性子宫收缩乏力的特点？8.（ 0 分）试述总产程及产程分期？24.（ 0 分）妊娠合并糖尿病对母儿的影响有哪些？9.（ 0 分）试述先兆子宫破裂的临床表现？25.（ 0 分）试述不协调性子宫收缩乏力的特点？10.（ 0 分）硫酸镁在治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项及解26.（ 0 分）试述子宫肌瘤的临床表现？救措施？27.（ 0 分）试述人工流产的禁忌症？11.（ 0 分）试述妊娠合并子宫肌瘤的处理原则。28.（ 0 分）何谓活跃期？何谓活跃期延长？12.（ 0 分）试述枕先露的分娩机制。29.（ 0 分）试述宫内节育器取出的适应症？13.（ 0 分）试述卵巢激素的反馈作用。30.

14、（ 0 分）早产临产的诊断标准是什么？14.（ 0 分）引起子宫收缩乏力的原因有哪些？15. （ 0 分） 简述子宫肌瘤的处理原则32.（ 0 分）试述孕激素与雌激素的协同和拮抗作用。专科情况：妇查外阴，阴道大量血迹，有血块，阴道内有部分组织 物，宫颈大小质地正常， 宫口扩张， 可见多量血液流出， 宫体前位， 稍大，质软，双穹未扪及包块，无压痛。33.（ 0 分）试述输尿管的行程。化验：血常规 Hb 80g/dl1. 请写出诊断：2. 诊断依据有哪些：34.（ 0 分）胎膜早破的处理原则为何 ?3. 该如何处理：35. （ 0 分） 简述阴道及会阴撕伤的分度36. （ 0 分） 妊娠合并心脏病

15、早期心衰的诊断标准：VII. 综合题 （共 13 题， 0 分）1. （ 0分）某x, 23岁，孕1产0，因停经3月，腹痛4小时入院，患者 LMP 99 年元月 4 日， EDC ，停经 40 天在当地医院， 确诊为早孕，但未行妇查，早孕反应不明显，无其他不适，4 小时前患者突感腹痛，较剧伴恶心、呕吐，急送来院。查体：T 38C,P 110次/分，R 25次/分，BP 120/80mmHg急性病容，皮肤巩 膜无黄染，心肺（） ，下腹部稍膨隆，下腹可扪及一约孕 4 月大 小的包块，右侧突出，质偏硬，下腹有压痛，多普勒闻及胎心 160 次/分，余体查未见异常。妇查：外阴. 阴道（） ；宫颈：肥大

16、.着色. 轻糜，宫体增大如孕 4 月大小，右侧突出；双穹：未及明显 肿块。实验室资料： Hb 9.0 g/L ， WBC20x 109/L， N 90%， L 10%， Pt 170 x 109/L ，尿常规正常。1 .请提出诊断及诊断依据。2. 进一步检查。3. 如何处理？2. （0分） 王某某，女，33岁，已婚，G3P1A2因停经40天，阴道流血 3 天，腹痛 1 天，于 2002 年 11 月 29 日下午 11 ： 30 首入 院。LMP 2002 年 10 月 19 日，量同平素月经量，停经后无明显早孕反 应，自 11 月 27日起无诱因出现阴道流血，量同平素月经量，自以 为月经来潮

17、，未予以重视， 11 月 29日上午 8点出现下腹胀痛，能 忍受， 29 日晚 7 时许阴道流血明显增多，约半小时需更换卫生巾 一次，夹血块，未见明显肉样组织排出，腹痛加剧，为阵发性痛， 流血不止，感头昏 . 乏力，上厕所时晕厥一次，无肛门坠胀感， 29 日晚11时许急症扶送至我院就诊查尿 HCG阳性，起病以来，患者 精神食欲差，大小便正常。既往体健。LMP 2002年 10 月 19 日，经量中，无痛经，G3P1A2， 99 年行剖宫产，末次人流 2001 年 10 月。体查：贫血貌，心肺正常，腹平软，无压痛，反跳痛，肝 . 脾肋下 未扪及，双肾无叩痛。3. （0 分） 某妇,23 岁,孕

18、1 产 0,因葡萄胎清宫术后 5个月 ,不规则阴道流血 2 个月 ,时多时少 ,近 10 天来咳嗽 ,痰中带血 ,感食欲不 振,仍有早孕反应 ,于 2003 年 11 月 23 日入院. 体查: 体温 37.0C 血压 112/67MMHG 脉搏 90 次/分 面色苍白 ,心肺（-）, 腹平软,肝脾 未触及. 妇查: 外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫体前位,孕 60 天大小 , 质软，活动，右侧附件可以扪及一直径约 5CM大小的 包块，表面光 滑, 活动, 无压痛 ,左侧穹 （-）. 血 HCG15000U/L1 该患者目前最可能的诊断是什么 ?需要与何种病鉴别 ? 2还需要作那一些检查 ?3治

19、疗本病的最佳方案 ?何时可以停止治疗 ?如何随访 ?4. （0分）曾X, 48岁，孕8产8,因绝经1年阴道少量流液半年于 1999 年 2 月 15 日步行入院， 患者 1 年前绝经， 开始半年无阴 道流血 . 流水，近半年感阴道少许排液，黄色，间感外阴搔痒，无 同房出血史，曾在当地医院诊断为“炎症” ，给予局部外洗及上药 等处理，无明显好转，而来我院。患者既往无特殊病史，19 岁结婚，孕8产8,入院体查：T 36.5 °C，P 83次/分，R 20次/分, BP 130/90mmHg 一般情况好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿 大，心肺（） ，腹软，肝脾不大，未及肿块，移动性浊音（

20、） ， 双下肢正常， 肛门.外生殖器无异常。 专科检查： 外阴（），阴道： 粘膜点状充血，脓性白带，宫颈大小质地正常，下唇糜烂，呈颗粒 状，触之易出血。宫体：后位，大小、质地正常，双穹（） 。 实验室资料： Hb 105g/L ， WBC 4x 109/L， N 78%， L 22%，尿 常规：Pr （ + ） , WBC 0-5/HP, RBC HP 胸片，ECG均正常。1. 请提出诊断 . 诊断依据。2. 还应做何检查？3. 请提出治疗方案。5. （0分）某妇，24岁，第一胎，孕36周,1周前无诱因出现胸 腹部皮肤瘙痒，以往于每年春天发生类似瘙痒，未做产前检查，l月前查肝功能正常，HBsA

21、g（ + ）,近34天感乏力.恶心.厌油， 无头痛头昏及眼花，否认高血压病史。体查：血压143/90mmHg，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分。皮肤 . 巩膜黄染，下肢浮肿（） ， 尿蛋白（土） 。请写出诊断、诊断依据。为明确诊断，应作哪些检查？请写出处理原则。6. （0 分） 某孕妇， G2P1，3 年前有剖宫产史，孕 393 周，估 计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm,以5%葡萄糖.催 产素5u静脉点滴，2小时后宫口开2cm,人工破膜，4小时后宫口 开9cm但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环 状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，根据上述病史体 查

22、，目前最可能的诊断是什么？该如何处理？7. （ 0分）病例分析：一初孕妇，25岁，LMP2003年 5月31日。 孕 4 月左右感胎动，持续活跃至今。一月前出现下肢水 肿，渐加 重，近一周出现头痛胸闷而于 2004 年 3 月 25 日入院。入院查：BP170/100 mm Hg, P96次/分，R20次/分，听诊心肺正常，宫高 34 厘米，腹围93厘米，ROT胎头已入盆，胎心率 123次/分，可扪 及稀弱宫缩，双下肢压陷性水肿（+），HB105克/L ,尿蛋白（+）， 宫颈评分 5 分。问1. 入院时的诊断是什么？2. 为进一步明确病情，应做哪些检查？3. 首选的治疗是什么？4. 入院治疗

23、24 小时，患者一般情况好转，头痛胸闷消失。血压波动于150/90 mm Hg左右，尿蛋白（+）。进一步应如何处理？8. （0 分） 患者，女性， 30 岁，停经 60天，右下腹痛及不规则阴道流血 20 天，停经 40 天时突起右下腹痛，继之阴道少量流血， 疼痛持续 30 分钟后自行缓解， 以后每天感右下腹隐痛件肛门坠胀， 近1周来有低热。查血压/（ 110/ 70mmH）, P84次/分，T380C， 下腹有压痛 . 反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大 软，后穹窿可扪及如孕 2 月大小包块，边界欠清，有压痛。 请说出最可能的诊断 . 诊断依据 . 进一步检查及处理原则。9. （ 0

24、 分） 孕妇， 28 岁，农民，孕 1 产 0，因停经 9 月，规律腹痛4小时于2000年12月28日6Am入院。Lmp2000年3月27日， 定期产检无异常， 2 天来， 感腹部无规律轻微胀痛。 12 月 28日 2Am 出现规律腹痛，宫缩 30 40 秒/3 4 分钟。入院检查，心肺 . 血压 正常，宫高35cm,腹围94cm,头先露，LOA已入盆。胎心 0 140 次/分，骨盆外测量正常，肛查宫口开2cm, S。当日9Am肛查，宫口开 4cm， S ，胎心音正常。此后，产妇感疲劳，宫缩变稀， 20 30秒/67分钟，宫缩时，子宫体不硬。予人工破膜，并静滴催 产素单位加5%葡萄糖500ml

25、,根据宫缩调速至30滴/分，宫缩无明 显好转。11 : 20Am肛查，宫口开4cm S，羊水黄绿色，胎心 110 次/分，CST基线110- 120次/分，基线变异率v 3次/分，呈晚期 减速。根据上述病例，请回答下列问题：1 .该患者的诊断及诊断依据？2. 处理原则是什么？10. （ 0 分） 某女，孕 2 产 1 ，前年曾做过剖宫产，现孕 36 周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查： 面色苍白，出冷汗，脉细弱，130次/分，血压80/40mmHg尿蛋白 50g/L ，浮肿（），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎 心胎位不清。根据上述病史体查，请写出可能的诊断及处

26、理方案11. （ 0 分） 妇， 26 岁，孕 7 产 0，因停经 8月，阴道流血半小时于2003年9月28日急诊入院。LMP2003年 1月10日，未定 期产检，孕4月出现胎动，9月28日5Am睡觉时突然醒来发现阴 道流血，量为月经量 4 倍，无腹痛急来院就诊， 体查：宫高 28/94cm, 臀先露，未入盆，胎心音 158 次/ 分，未扪及宫缩。根据上述病史 及体查，你认为最可能的诊断是什么？该做哪些检查？该怎样处 理？写出处理方案。12. （0 分） 女性， 27 岁，因停经 9 月，活动后心悸 .气促 1 周于2004年2月20日入院。LMP2003年5月12日，孕期经过顺利， 未定期产

27、前检查，一周前受凉后感轻微活动后即呼吸困难 . 心悸， 夜间醒来需到窗口呼吸新鲜空气。查：Bp100/65mmHg呼吸20次/分，心率113次/分，心前区可闻山级收缩期杂音，宫高32cm,腹围89cm, LOA头先露，浮，胎心172次/分，双下肢水肿（+）。 请写出完整的诊断及诊断依据。为明确诊断应作哪些检查？如何处理？13. （ 0 分） 女性 27 岁，孕 0 产 0，因结婚， 2 年不孕就诊，月经 6- 7 天 /30 天，量不多，暗红色，经期后期有点滴暗红色血迹， 痛经，以月经前三天显著，妇科检查：阴道通畅，宫颈轻糜，大小 质地正常，无触痛，子宫后位，固定，正常大小，质中，后窟窿有 触

28、痛性结节.左附件区可扪及一 5cmx 4cm大小包块，囊性，压痛， 活动欠佳，似与子宫相连。B超：子宫后位，5cmx 3cmx 2cm大小,左侧附件区可探及一 4.8cmx 3.6cm 大小包块，内回声不均，囊壁 较厚与子宫相邻。问：1. 此病患初步诊断考虑什么？列出你的依据。2. 进一步诊断可采用什么措施最好，为什么？VIII. 名词解释 （共 80 题， 0 分） 说明：名词解释1. （0分）多发性子宫肌瘤2. （0分）葡萄胎3. （0分）妊娠滋养细胞肿瘤28.（ 0 分）生理缩复环0 分）胎方位29.（ 0 分）妊娠剧吐：0 分）稽留流产30.（ 0 分）子宫峡部0 分）第二产程延长31.（ 0 分）鳞状上皮化生：0 分）会阴三度裂伤：32.（ 0 分）盆腔炎：0 分）. 卵巢黄素化囊肿33.（ 0 分）胎先露0 分）不孕症34.（ 0 分）侵蚀性葡萄胎（ 0 分）原发性不孕35.（ 0 分）肿瘤细胞减灭术（ cytoreductive surgery ）（ 0 分）库弗莱尔子宫：36.（ 0 分）早产（ 0 分）早孕反应37.（ 0 分）死胎（ 0 分