阿威酸钠辅助治疗糖尿病临床多项目观察

1、    阿威酸钠辅助治疗糖尿病临床多项目观察    】 目的 探讨阿威酸钠注射液辅助治疗2型糖尿病的临床多项目观察。方法 近年诊断2型糖尿病患者132名，应用国产FASCD3010型自动电子计时黏度计，测量药物治疗前后对全血（高切、低切）黏度、血浆黏度、血沉及红细胞压积进行对比观察。同时观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FMN)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素(INS)、肝功能(ALT、AST)、肾功能肌酐(Cr)等10项生

2、化学指标。结果 （1）治疗前后，血液流变学主参数水平差异均有显著性（P0.05）。（2）治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、INS等5项生化指标水平差异均有显著性(P0.05）。结论 （1）经阿威酸钠治疗后2型糖尿病患者的血液流变学主指标差异均有显著性。（2）经本药治疗后本组患者血脂4项及胰岛素水平均与治疗前差异有显著性。（3）本药对 2型糖尿病患者血管内皮有双重保护作用。【关键词】 阿威酸钠；2型糖尿病；辅助治疗        近年来，我们应用阿威酸钠注射液辅助治疗2型糖尿病患者，收到满意疗效，现总结资料

3、报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选择本院内分泌科病房近年新诊断的2型糖尿病患者132例，其中男67例，女65例；平均年龄（48.2±12.46）岁，糖尿病的诊断标准按1985年WHO标准执行1。12 研究方法121 血液流变学方法 应用国产FASCD3010型自动电子计时黏度计，以毛细血管法测全血（高切、低切）血浆黏度、红细胞电泳率、血沉及红细胞压积。122 生化学检测方法 糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺（FMN）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）采用酶试剂方法

4、，胰岛素采用免疫微粒光化学方法。本组患者阿威酸钠注射液300ml，每天1次静滴，15天为1个疗程，治疗前后监测血液流变学、生化学（10项）指标动态变化。124 统计学方法 各变量以（x±s)表示，组间差异采用t检验。2 结果21 血液流变学水平测定 本组患者药物治疗前后血液流变学主参数水平之间差异均有显著性，见表1。表1 本组患者血液流变学水平观察 （略）22 生化学水平测定 本组患者药物治疗前后有5项生化学指标差异有显著性，见表2。表2 本组患者生化学水平观察 （略）    23 临床症状的改善 本组患者接受阿威酸钠治疗后出现“三个改善”，即

5、头晕症状改善，乏力症状显著改善，心悸、胸闷等症状改善。3 讨论阿威酸钠（sodium ferulate，商品名当归素）是我国自行研制的一种新的非肽类内皮素拮抗剂。近年国内外文献对阿威酸钠血管内皮保护作用论述和研究较多2，3。但缺乏本药对改善糖尿病患者的微循环障碍及血液流变学、血液生化学的研究和报道。糖尿病患者均存在不同程度的微循环障碍，而微循环障碍是导致组织器官器质性病变的病理学基础4，5。阿威酸钠有“补气养血”之功效，“气行则血行”故还兼具活血化瘀之功效；因此本药具有改善微循环障碍的良好效果。从本组观察病例的血液生化学检查也证实，应用本药后，血液流变学的主指标均较治疗前有显著改善。本组观察还

6、表明，本药应用后血脂四项指标均有改善，是否与本药改善机体组织微循环障碍而产生继发效应有关，有待今后进一步研究。综上所述，本药具有改善“三高”（高黏度血症、高脂血症和高胰岛素血症）的疗效，而这“三高”均是导致微循环障碍的病理学基础，亦是导致动脉粥样硬化和心、脑、肾等重靶器官受累的血液病理生化学基础6，7 。因此，在积极控制血糖水平基础上，辅助应用本药，有效改善微循环障碍及组织缺血乏氧，就会取得理想的治疗效果8。国内外文献研究表明：阿威酸钠对内皮素（ET-1）生物效应具有明显的拮抗作用。阿威酸钠酚羟基结构清除自由基，防治血管内皮脂质过氧化损伤，苯烯结构拮抗内皮素，减轻血管内皮继发损伤，具有血管内皮

7、双重保护作用2，3。【参考文献】1 World Health Organization.Diabetes mellitus: report of a WHO study group. Geneva:World Health Organization,1985,727.2 Lee YJ.Increased urinary endothelin-1 like Immunore activity excretion in NIDDM patients with album inuria.Diabetes Care,1994，17：263-266.3 王峰,刘敏,杨连春，等.咖啡酸、阿威酸：新的非肽类

8、内皮素拮抗剂.中国临床药理学与治疗学杂志，1999，4（2）：85-91.6 Fontbonne A, Charles MA, Thibult N, et al. Huperinsulinaemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy populatim.The paris prospective study 15-year followeup.Diavetozogia,1991,34:356.7 Zimmet PZ. Mccarty of non-insulin-dependent diabetes mellitus and themetabolic syndrome.Diahetes Conplications,1997,11:60-68.8 Feldt Krasmussen B,Hosteter TH.Effect on the progression of diabetic re