高雄长庚纪念医院皮肤科

1、高雄長庚紀念醫院皮膚科實習醫師教學訓練計畫一、 主旨：落實皮膚科臨床教學，協助實習醫師學習實用知識與技能。二、 說明：1. 臨床實習工作與人力運用：病房實習合計二週，並由總住院醫師負責督導。（1） 探察病患：每日早晚至病房診視病患。（2） 新住院病患處置：須於最短時間內將病史、理學檢查完成並記錄之。（3） 病歷記錄：密切注意患者每日病情發展與醫囑實施情形。（4） 參加查房：報告病患現況並記錄主治醫師之意見及協助處理醫囑。（5） 傷口照護：每日依醫囑進行之。2.教學活動與課程：安排於二週之內，並由學術總醫師負責安排。內容時間內容負責醫師課程：Orientation & Common Me

2、dication報到當日藥理學及基本用藥概念學術總醫師課程：Common Skin Diseases報到後一週內常見急診及門診皮膚病學術總醫師課程：專題演講（1-3次）另行訂定重要疾病與概念介紹學術總醫師門診教學每日常見皮膚病診療訓練各主治醫師門診治療見習每日常見皮膚病治療見習各主治醫師皮膚病臨床病理討論會每週三、四皮膚病臨床病理討論學術總醫師Chart Round每週一住院病例討論及教學各主治醫師病房迴診教學每日主治醫師床邊教學各主治醫師三、 教學訓練負責人與導師名單1. 負責人：當月輪值學術總醫師及當月輪值病房的住院醫師。2. 導師：黃柏翰主任及各指定之主治醫師。四、 必修項目1. 住院及

3、門診之常見皮膚病診療訓練。2. 皮膚臨床病理討論。3. 皮膚外科學（含皮膚腫瘤學）。4. 皮膚治療學（含光化學治療）。5. 皮膚病理學。6. 兒童皮膚科學。7. 文獻選讀。五、 選修科目：1. 皮膚美容外科。2. 皮膚科實驗室基礎免疫學研究。3. 黴菌學研究。六、 考核辦法：平時考核（學習態度、儀容整潔）、讀書報告、筆試。七、 參考文獻與書籍：1. 教科書：（1） 呂耀卿：中國人皮膚病圖譜 /當代醫學。（2） Textbook of Dermatology. Rook et al.（3） Dermatology in General Medicine. Fitzpatrick et al.（4

4、） Histopathology of the skin. Lever et al.2. 醫學期刊：（1） The Journal of American Academy of Dermatology（2） British Journal of Dermatology（3） International Journal of Dermatology（4） 中華民國皮膚科醫學會雜誌高雄長庚紀念醫院皮膚科見習醫師教學訓練計畫一、 主旨：落實皮膚科臨床教學，協助見習醫師學習實用知識與技能。二、 說明：1. 病房臨床見習：病房見習合計二週，並由總住院醫師負責督導。（1） 每日至病房探詢病患，詳細觀察並記

5、載患者病況。（2） 參加查房，並於查房後進行小組討論。2.教學活動與課程：安排於二週之內，並由學術總醫師負責安排。 內容 時間 內容 負責醫師課程：Orientation報到當日皮膚科簡介學術總醫師課程：Common Skin Diseases報到後一週內常見急診及門診皮膚病學術總醫師課程：專題演講（1-3次）另行訂定重要疾病與概念介紹學術總醫師門診教學每日常見皮膚病診療訓練各主治醫師門診治療見習每日常見皮膚病治療見習各主治醫師皮膚病臨床病理討論會每週三、四皮膚病臨床病理討論學術總醫師Chart Round每週一住院病例討論及教學各主治醫師病房迴診教學每日主治醫師床邊教學各主治醫師三、 教學訓

6、練負責人與導師名單1. 負責人：當月輪值學術總醫師及當月輪值病房的住院醫師。2. 導師：黃柏翰主任及各指定之主治醫師。四、 必修項目1. 住院及門診之常見皮膚病診療訓練。2. 皮膚臨床病理討論。3. 皮膚外科學（含皮膚腫瘤學）。4. 皮膚治療學（含光化學治療）。5. 皮膚病理學。6. 兒童皮膚科學。7. 其他相關醫學。8. 文獻選讀。五、 考核辦法：平時考核（學習態度、儀容整潔）、讀書及案例報告。六、 參考文獻與書籍：（1） 呂耀卿：中國人皮膚病圖譜 /當代醫學。（2） Textbook of Dermatology. Rook et al.（3） Dermatology in General

7、 Medicine. Fitzpatrick et al.（4） Histopathology of the skin. Lever et al. 實(見)習醫師工作規範一. 報到：實習醫師應於實習前1-2天與CR聯絡，並與前梯實習醫師交班。於實習第一日，依指定時間及地點報到。二. 工作內容：A. 病房：a. 實習醫師值班時，負責接當天的新病人及所有住院病人之換藥，每日查房前應先去看自己照顧的病人，追data。查房完，幫忙醫囑開立單據並將病人病情的變化，每日寫Progress Note：以方式，詳細記在於病歷上，實習醫師應知道病人的病史及理學上的發現。b. 實習醫師要寫Admission No

8、te：接獲病房通知有新病人住院時，應立即前往看視，仔細詢問其病情，並將其皮膚病灶(原發性及續發性)紀錄在病歷上，且需用圖形標示出。c. 皮膚科病房的工作訓練主要在讓實習醫師瞭解常見的皮膚科住院疾病之診療原則，及注重皮膚局部用藥之特性，故應定時前往換藥。B. 門診：a. 當查房完畢，實習醫師應立即前往門診跟診。跟診者須準備圖譜及簡易教科書，以便跟診時查閱。b. 跟診時若有疑問，則待看診醫師診治病人到一段落，再與之討論，請勿隨意走動、大聲談論，並應注意病人隱私權，勿使病人畏懼。c. 在門診實習時，要學習如何認識皮膚之原發性及續發性之病灶，並練習基本的皮膚學檢查，如Scraping, Gram st

9、ain, Tzanck smear等。d. 在治療室實習時，要學習基本的皮膚科治療，如換藥、拆線、冷凍治療、病灶內注射、照光等。C. 準時參加科內活動：1. CPC: W3, W4 AM 7:30 (備早餐)2. 病房查房: 每天。3. Chart round: W1 AM8:004. Special lecture: 時間另訂。請主動與CR聯絡。D. 值班：(Intern only)1. 有夜診時(W1W4 PM 6:00)應到治療室協助處理治療。2. 星期日值班: 於上午8:30到治療室協助處理治療。3. 病房order處理以on call為主，應立即回call並處理。4. 門診時間以外，以on call為主，不可擅自離開醫院。5. 每一梯次(二週)每人值班日數為五日(包括假日班) 。三. 成績考核以上述各項為憑據，R與CR各打一份成績。四. 於科內實習期間若有任何問題，應與總醫師或主治醫師討論。實習醫師考核表實習醫師： 一、 會議及教學(請標日期及請CR簽章)一二三四五二、 Primary care