医学免疫学 第1章免疫学概述

1、第一节 免疫学概述1819世纪肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）世纪肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）这是该奖项设立以来第这是该奖项设立以来第17次授予免疫学领域的重要发现，次授予免疫学领域的重要发现，28位免疫学家因为他们的研究获此殊荣。位免疫学家因为他们的研究获此殊荣。免疫学与诺贝尔奖的渊源免疫学与诺贝尔奖的渊源免疫与免疫学p 免疫由拉丁语演变而来，原意是免除瘟疫。指机指机体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定体识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。的功能。 对“自己”产生免疫耐受；对“非己”产生免疫应答 免疫(immunity) 免疫防御 (immune defence) 免疫自稳

2、 (immune homeostasis) 免疫监视 (immune surveillance)免疫系统的功能免疫系统的功能免疫系统及其功能免疫防御生理性:防御病原生物侵害病理性:超敏反应免疫缺陷免疫系统及其功能免疫系统功能的表现过敏性哮喘艾滋病生理性防御人类超级人类超级“肿瘤肿瘤”艾滋病艾滋病免疫缺陷的免疫缺陷的“半树人半树人”人乳头瘤病毒感染人乳头瘤病毒感染免疫自稳生理性:消除损伤或衰老细胞病理性:自身免疫病免疫系统及其功能系统性红斑狼疮免疫系统功能的表现免疫系统及其功能肝癌免疫监视生理性:清除复制错误和突变细胞病理性:持续感染肿瘤乳腺癌免疫系统功能的表现第二节 免疫学发展史概述免疫学的经

3、验时期（萌芽期免疫学的经验时期（萌芽期) )人们对人们对“免疫免疫”的认识的认识 首先从感染性疾病和抗感染免疫开始首先从感染性疾病和抗感染免疫开始p 公元前史书记载：公元前史书记载： “当疾病再流行时，从疾病中康复当疾病再流行时，从疾病中康复过来的人得到了幸免。根据经验，人们知道它从来不会两过来的人得到了幸免。根据经验，人们知道它从来不会两次攻击同一个人，也就不再害怕它。次攻击同一个人，也就不再害怕它。” 1. 人痘苗预防天花（人痘苗预防天花（Smallpox） 人类治疗传染病过程中所迈出的关键性的一步人类治疗传染病过程中所迈出的关键性的一步Day 7Day 3Day 5天花病毒天花病毒 Po

4、x virus2.182.18世纪末的伟大发明世纪末的伟大发明牛痘苗牛痘苗英国乡村医师英国乡村医师Jenner1749-1822感染牛痘的挤奶女工感染牛痘的挤奶女工不易患天花不易患天花一次冒险的尝试：一次冒险的尝试：患牛痘的挤奶女工手臂患牛痘的挤奶女工手臂取少许牛痘脓液取少许牛痘脓液Vaccination (接种接种) 取自拉丁文取自拉丁文vacca牛及牛及vaccinia牛痘之意。牛痘之意。Vaccine牛痘苗、疫苗牛痘苗、疫苗数周后，取少许天花脓液数周后，取少许天花脓液未发生天花的全未发生天花的全身症状身症状1977年最后一例天花患年最后一例天花患者阿里者阿里毛毛马林马林1980年年5月，

5、第月，第33届世届世界卫生大会庄严宣告，界卫生大会庄严宣告，全球天花灭绝。全球天花灭绝。新鲜鸡霍乱杆菌培养物新鲜鸡霍乱杆菌培养物 死亡死亡陈旧培养物陈旧培养物 新鲜培养物新鲜培养物 存活存活 1. 1. 减毒疫苗的发明减毒疫苗的发明19世纪中叶，法国微生物学家巴斯德世纪中叶，法国微生物学家巴斯德(Pasteur)Vaccination Vaccine经典免疫学时期经典免疫学时期( (科学期科学期) )2. 2. 抗毒素（抗体）的发现抗毒素（抗体）的发现大剂量白喉毒素大剂量白喉毒素 死亡死亡小剂量白喉毒素小剂量白喉毒素 存活存活大剂量白喉毒素大剂量白喉毒素 存活存活免疫血清免疫血清 首创抗毒素血

6、清预防和治疗首创抗毒素血清预防和治疗首届诺贝尔医学和生理学奖首届诺贝尔医学和生理学奖贝林格贝林格Behring3. 3.补体的发现补体的发现 1919世纪末世纪末PfeifferPfeiffer（菲佛（菲佛 ）发现免疫溶菌现象）发现免疫溶菌现象;Bordet;Bordet发现补体发现补体n补体补体(complement(complement，C)C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。早在后具有酶活性的蛋白质。早在1919世纪末世纪末BordetBordet即证实，新鲜血液中含有一种即证实，新鲜血液中含有一种不耐热的

7、成分，可辅助和补充特异性抗体不耐热的成分，可辅助和补充特异性抗体, ,介导免疫溶菌、溶血作用，故称介导免疫溶菌、溶血作用，故称为补体。为补体。4. 4.抗原特异性抗原特异性的发现的发现 Burnet免疫学发展史上的里程碑免疫学发展史上的里程碑6、抗体生成的克隆选择学说（、抗体生成的克隆选择学说（1957）1、免疫细胞是随机生成的多样性的细胞克隆，每一个免疫免疫细胞克隆细胞克隆表达针对某一个特定抗原的特异性受体；2、免疫耐受免疫耐受即自身抗原结合的免疫细胞克隆在胚胎时期克隆前体细胞发育阶段发生了流产。7细胞免疫学的发展细胞免疫学的发展p吞噬细胞具有清除微生物或者其吞噬细胞具有清除微生物或者其他异物的天然免疫功能，从而达到他异物的天然免疫功能，从而达到抵抗疾病的作用。抵抗疾病的作用。p细胞免疫假说细胞免疫假说-吞噬细胞理论。吞噬细胞理论。Metchnicoff梅契尼科夫梅契尼科夫巨噬细胞吞噬大肠杆菌巨噬细胞吞噬大肠杆菌树突状细胞树突状细胞（2011年诺贝尔奖）年诺贝尔奖）巨噬细胞巨噬细胞 抗原提呈细胞抗原提呈细胞 (APC)重点内容重点内容8.固有免疫细胞及抗原提呈9.超敏反应接触性皮炎接触性皮炎皮革过敏芒果汁过敏新生儿溶血症自身免