第二十三章胆道疾病病人护理

1、胆道感染病人的护理一、 A1/A2 型题1、急性胆囊炎时体征呈阳性的是A Murphy 征B Charcot 三联征C Rovsing 征D Blumberg 征E Mirizzi征2、胆囊管阻塞导致急性胆囊炎多数是由于A胆囊结石B致病菌侵入C创伤D胆囊管畸形E肝内感染3、经皮肝穿刺造影的特点是A无创伤检查B一般可得到良好的肝内外胆管影像C穿刺不易成功D不需做碘过敏试验E有出血倾向的不属禁忌4、经皮肝穿胆管造影前注射维生素K 的主要目的是A防止胆绞痛B防止胆汁漏C防止出血D防止感染E以上都不对5、胆道外科病人的饮食一般是A低脂，高糖，高维生素B高脂，高糖，高维生素C低脂，低糖，高维生素D高脂，

2、低糖，高维生素E以上都不对6、急性胆囊炎量严重的并发症是A胆囊穿孔，胆汁性腹膜炎B急性胰腺炎C细菌性肝脓肿D腹腔脓肿E胆囊积脓7、女性， 53 岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给A低脂，低糖，高维生素，富含蛋白B低脂，高糖，高维生素，富含蛋白C低脂，高糖，高维生素，不含蛋白D高脂，高糖，高维生素，富含蛋白E高脂，高糖，高维生素，不含蛋白8、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是A胆道肿瘤B胆管结石C胆道蛔虫D胆管扭转E胆管狭窄9、慢性胆囊炎较少出现的临床表现是A. 胆绞痛病史B. 腹胀E. 畏寒、高热、黄疸10、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是A进油腻饮食后，容

3、易发病B右上腹持续性疼痛，阵发性加重C疼痛常放射至右肩或右背部D墨菲征阳性E多数病人伴有黄疸11、王女士， 50 岁，右上腹疼痛1 天，体温39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶性、呕吐E血白细胞计数二、 A3/A4 型题(12 14 题共用题干 )女性， 60 岁，剑突下持续性疼痛6 小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温3 9，血压80 60mmHg，脉搏 120 次分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26× 109 L，中性 95。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240 索氏单位，12、该病人

4、可能的诊断为A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胆囊炎E溃疡病穿孔E急性胰腺炎13、该病人的紧急处理措施为A抗感染B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药D紧急胆道减压手术E纠正水电解质酸碱失衡14、该病人手术后放置了T 管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性状D拔管前夹管观察1 2 天E引流袋不得高于引流出口胆道蛔虫病病人的护理1、男， 6 岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8 小时，伴恶性呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为A肝内胆管结石B胆道蛔虫病C胆总管结石D急性胆管炎E胆囊结石胆石症病人的护理一、选择题1

5、、胆道手术回病房后T 形管要A开放，外口无菌纱布包裹B开放，接负压吸引C关闭，每4h 开放一次D开放，接无菌引流瓶或引流袋E关闭，每6h 开放一次2、胆道术后T 形管引流液浊混不清，提示A泥沙样结石B胆道出血C胆道感染D胆囊管不通畅E以上都不是3、当前治疗胆囊结石的首选方法A体外震波碎石B溶石疗法C中医治疗D胆囊切除术E胆囊切开取石4、夏柯三联征阳性提示A胆囊结石B胆总管结石C急性胆囊炎D坏死性胰腺炎E急性重症胆管炎5、夏柯三联征表现是A腹痛、畏寒发热、呕吐B腹痛、黄疸、胆囊肿大C腹痛、寒战高热、黄疸D腹痛、寒战高热、低血压E腹痛、黄疸、休克6、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下

6、列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A黄疸进行性加深B低血压，意识不清C胆囊肿大，有压痛D体温升高，脉速E白细胞计数增高7、胆道术后病人在T 管拔管前，哪项护理措施必不可少A无菌盐水冲洗BB 超C抗生素D试验性夹管2 3dE检查血胆红素8、 T 形管的护理不包括A妥善固定B保持引流通畅C每天定时冲洗D观察和记录引流液的量和性状E保护引流口皮肤9、胆道疾病首选的检查方法AB 超B腹部平片C口服胆囊造影D静脉胆道造影E经皮肝穿刺胆管造影10、 T 型管拔除指证不包括A引流液颜色正常B引流量逐日增加C大便颜色正常，食欲好转D黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E T 管造影无残余结石，夹管试验无异11、 T

7、管引流病人护理不正确的是A妥善固定B观察引流液的量和性质C必要时可用无菌盐水冲洗导管D通常留置3 5 天拔管E拔管前须试行夹管1 2 天12、经皮肝穿刺胆道造影(PTC) 检查后，应重点观察A呼吸、体温、意识B血压、腹膜刺激征C肠鸣音、肠蠕动波D腹泻、呕吐、黄疸E肝浊音界、腹胀13、患者男性， 34 岁，明显梗阻性黄疸 1 周， B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择A. 放射性核素胰腺扫描B. 逆行胆胰管造影术E. 经皮肝穿刺胆囊造影术14、胆石症取石手术后，下列哪项是拔除“T”管引流的指征A. 术后一周，疼痛消失B. 术后一周，引流量减少E. 术后体温正常，白细胞不高15、胆

8、石症的病人出现胆绞痛时禁用A阿托品B硫酸镁C吗啡D 654-2E安定16、女性， 58 岁 , 急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、 T 管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是A判断病人对脂肪消化和吸收的能力B判断病人肠道功能恢复情况C判断病人胆总管通畅情况D判断病人术后饮食恢复是否合适E及时发现病人有无胃肠道出血17、女， 40 岁。胆道手术后，T 管引流2 周，拔管前先试行夹管1 2 天，夹管期间应注意观察的内容是A饮食、睡眠B腹痛、发热、黄疸C大便的颜色D引流口有无渗液E神志、血压和脉搏18、赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。术后第3 天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应A用无菌生理盐水冲洗“T”管B检查“ T”管是否受压扭曲C用注射器抽吸“ T”管D准备“ T”管造影E继续观察，暂不处理19、孙先生， 4l 岁，有吸烟史20 年。行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。目前最重