附属医院手术室安全防护制度

1、规章制度示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-600编号：_附属医院手术室安全防护制度审核：_时间：_单位：_附属医院手术室安全防护制度用户指南：该规章制度资料适用于管理中，通过编订企业的章程、议事规则、生产经营运作、监督、员工的行为规范，再在运作中实践得到不断的完善，使经营管理中议事有法可依。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。附属医院手术室安全防护制度(1)、交接病人五查对、接病人根据手术通知单与病区护士核对：病室、床号、病人姓名、住院号、手术名称、预约手术时间、病情(生命体征、液体、氧气、引流等)、术前准备(药敏、备皮、术前用药、

2、病历、X光片)等，特殊病人由主管医护人员亲自接送。、进手术间与巡回护士核对：病人姓名、住院号及手术部位等。、麻醉前与麻醉医师及手术第一助手核对：病人姓名、住院号及手术部位等。、术中交接与前任护士核对：病情、手术或处置过程、用物数量及性能。、送病人与病区护士核对：病室、床号、病人姓名、住院号、手术名称、术中记录，病情(生命体征、切口、液体、氧气、引流等)、归还物品(病历、X光片、药物、衣物等)。(2)、移动病人防损伤、检查移行工具(车、轮椅等)，床架护栏随车放置，保持良好备用状态。、移动病人过床或平车须控制车身防止滚动，搬动病人应轻巧稳妥。、病人步行、助行(搀扶、拐杖)、车行(轮椅、平车)应确保

3、车稳、路平再起步，穿房门，过弯道应保护头、手、足部防止碰伤。、清醒病人在台上应告知安全知识和防范措施，特殊病人如小儿、躁动者应由巡回护士细心照料，必要时用约束具防止坠床损伤。、全麻诱导期应专人监护，注意病人体位，防止挤压撞伤，必要时用约束具保护。(3)、手术器械三查对器械管理原则 全体护士应熟悉手术器械，根据打包单查对及交接器械，各类备用手术包定位放置，确保齐备、完好。各类手术器械做到四查：、术前1日查器械护士亲自查：手术包、有效期、放置地点及辅助配件情况。特殊器械细心查：重大或特殊手术根据手术通知单准备特殊器械，保证备齐、适用，并有提供应急器械的措施。、术前查巡回、器械护士点数查：器械件数、

4、纱布棉垫块数、刀、剪、针锋利度、缝合线韧度及号数等，巡回护士负责记录，提供应急包，通知供应室到场验证处理缺少或坏损器械。、术中查巡回、器械护士对数查：器械、血垫数，查验结果高声报告主刀医生。、术后查巡回、器械护士清理查：点数并初步清理，及时通知供应室回收污包，下送备用包。(4)、手术部位对照查、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术对照手术单查对手术部位，确定左右侧。、下刀前提醒手术者对照病历、X线片等再次查对手术部位，确定左右侧。(5)、使用药物规范查、巡回护士拿药对瓶签，会同另一人核对浓度和剂量，凡瓶签脱落、字迹模糊或有疑问时严禁使用，集中保留用过的空安瓿以备查，手术完毕病人无相关异常后方可

5、弃去。、用不同容器区别台上不同的局麻药液，术中增加肾上腺素应先提醒医生现用剂量，确定要增加的剂量后再抽药。、口头医嘱用药复诵一遍再执行，执行后及时记录。(6)、器械、纱布管理原则、进入手术间脱去病人衣物，拆除术区伤口敷料等，一切与手术包无关的布类全部送出手术间。、术前巡回、器械护士与第二助手全面整理开台器械及敷料，清点各类器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等至少两次，各类物品定位放置，有条不紊，巡回护士登记备查。术中巡回护士及时准确补记录增减敷料及器械。、术中随时保持台上物品放置整齐有序，所有人员不得自行拿取器械，暂不用的物品交器械护士，不得随意丢弃或堆积在术区周围。台下的纱布(垫)、器械、缝针、线

6、卷等及时放置手术间固定位置，以备术后清点，未经巡回护士许可任何人不得拿出室外。、凡用于深部手术区的纱布垫须有金属标记物(敷料的长带系金属环或夹止血钳等)，术者在使用中应将金属标记物留在腔外，并及时告知助手和器械护士填入的数量，以便清点，防止遗留在体腔内。、用于深部脓肿或多发脓肿切开引流创口内的纱布、引流物种类和数目应详细记录在麻醉单上，术后取出应与记录数核对并在手术记录单上注明。、缝合体腔或深部创口前巡回和器械护士应第三次清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术前查核对相符时通报术者缝合，以确保腔内无异物存留。(7)、输血规范、由医务人员取血，每次只能提取一名病人所需的血。、严格实行三次

7、查对：取血时与血库人员查对，输血前巡回护士与麻醉医师查对，连接输血管前巡回护士再次查对。核实内容：病人姓名、住院号、血型、交叉配血单及供血者姓名、血型、血袋号、保存期。、密切观察输血反应，发现异常及时报告医生并配合处理。、输血后填写输血不良反应回报单并与血袋一起送血库保留24小时。(8)、防安全隐患、室内电炉、酒精灯等远离氧气防爆炸。术中保持地面干燥防漏电。、氧气接口及压力表不可涂油、近火、贴胶布或存放在高温区域，氧气用完后立即关阀门。、值班人员每日检查各手术间电路、气路、水路、吸引管道及其他装置的安全性和密闭性。每月测试高频电刀、无影灯及其他设备并登记，如有异常及时送修或更换。(9)、防热力

8、伤意外、热水袋用于升高或维持病人体温，装入热水应扭紧盖，防止漏水污染术区。用布套隔离并用一层毛毯或薄被与病人身体相间隔，水温6070，小儿、昏迷、低温麻醉、休克及瘫痪病人为50，使用中经常巡视，防止烫伤。、使用电路设备、器械确保病人身体的其他部位不与手术床等金属部分接触，电极板平坦，紧贴皮肤，固定于肌肉丰厚处，防止灼伤。、准确掌握外用化学药品浓度、剂量及方法，避免灼伤皮肤粘膜。(10)、防交叉感染、医护人员加强无菌观念，熟练无菌技术，自觉遵守手术室无菌技术常规。任何人发现违反无菌技术的现象，有责任指出并要求违纪人立即纠正。、手术间内尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬，未经许可任何人不得进入非本

9、人工作的手术间。、浸泡消毒刀片、凿子等器械的容器外应注明消毒液配制浓度、方法和浸泡结束时间，由专人管理。、无菌手术与污染手术应固定专用手术间，如条件不允许时应先作无菌手术，再作污染手术，以降低无菌手术感染率。、手术有污染可能时应注意保护切口及术区，污染性标本及已污染的器械应放在指定的容器内，并做明显标志。、尽量缩短手术时间，若超过6小时必须在术区周围重新加盖无菌巾单。(11)、安全体位、根据手术要求遵循安全、舒适、术野充分暴露、不妨碍呼吸循环功能的原则正确摆放体位。、侧卧位：胸垫与腋下间隔10cm±俯卧位：腹部、会阴部勿受压;上肢外展位<90o;两下肢不可过伸;骨隆突部位加软垫防止压伤。、使用约束具松紧适度，防止损伤神经。、术中观察肢体末梢血运1/15min，按摩受压肢体35min/次。(12)、手术标本处理、手术医生填写病理申请单。、普通标本：洗手护士装瓶10%福尔马林液固定贴标签登记(科室、病人姓名、住院号、标本名称及采取