渗液管理(完整版)ppt课件

1、 癌性伤口渗液管理癌性伤口渗液管理 the excude management of cancer wound1;.癌性伤口管理案例患者女性，乳癌术后胸壁患者女性，乳癌术后胸壁转移，右侧胸壁有一转移，右侧胸壁有一5 5* *3cm3cm皮肤破溃，呈菜花状，外皮肤破溃，呈菜花状，外表有脓性分泌物，有异味表有脓性分泌物，有异味，渗液量大，伴疼痛。，渗液量大，伴疼痛。病例病例2;.学习目的学习目的3掌握癌性伤口渗液的评价掌握癌性伤口渗液的评价2掌握各种敷料的临床运用掌握各种敷料的临床运用4了解癌性伤口的定义及特征了解癌性伤口的定义及特征1熟知渗液管理敷料的种类熟知渗液管理敷料的种类3一、癌性伤口的定

2、义一、癌性伤口的定义癌细胞浸润上皮组织以癌细胞浸润上皮组织以及周围的淋巴管、血管及周围的淋巴管、血管，导致部分组织缺血缺，导致部分组织缺血缺氧坏死，构成皮肤溃疡，氧坏死，构成皮肤溃疡，即成为癌性伤口即成为癌性伤口(cancer (cancer wound)wound)，又称为恶性蕈，又称为恶性蕈样伤口样伤口malignant fun-malignant fun-gating woundgating wound癌性伤口的发生率癌性伤口的发生率5-10%5-10%，其中，其中62%62%发生在乳腺癌发生在乳腺癌4;.四、癌性伤口的特征四、癌性伤口的特征出血出血恶臭恶臭疼痛疼痛大量渗液大量渗液周围皮

3、肤受损周围皮肤受损渗液管理5LOGO五、癌性伤口渗液的评价五、癌性伤口渗液的评价等级等级 评价规范评价规范0 0 一入屋子一入屋子/ /病房病房/ /诊间即闻到诊间即闻到 与患者一个手臂间隔即闻到与患者一个手臂间隔即闻到 与患者少于一个手臂距闻到与患者少于一个手臂距闻到 接近患者手臂可闻到接近患者手臂可闻到 只需患者本人可闻到只需患者本人可闻到 没有味道没有味道2424小时改换的纱布不潮湿，枯燥小时改换的纱布不潮湿，枯燥2424小时渗出量超越小时渗出量超越10ml10ml2424小时渗出量小时渗出量5-10ml5-10ml2424小时渗出量少小时渗出量少5ml5ml高渗出中量渗出少量渗出无渗出

4、渗液渗液 颜色及特质颜色及特质清水性清水性透明色且含有血清透明色且含有血清脓性液脓性液黄、绿、黄绿混合或褐色黏稠状黄、绿、黄绿混合或褐色黏稠状浆性液浆性液浅红色的血液状浅红色的血液状血水性血水性透明及浅红色，血清及血液混合透明及浅红色，血清及血液混合脓血性脓血性棕褐、黄绿或红色等混杂的黏稠血性状态，棕褐、黄绿或红色等混杂的黏稠血性状态，有异味。属脓液性及浆液性的混合有异味。属脓液性及浆液性的混合6生长因子生长因子基因治疗基因治疗传统传统常规常规先进先进生物生物吸收垫吸收垫低粘垫低粘垫常规纱布常规纱布活性炭敷料活性炭敷料薄膜类薄膜类泡沫类泡沫类水凝胶类水凝胶类水胶体类水胶体类藻酸盐类藻酸盐类渗液

5、搜集袋渗液搜集袋亚麻布亚麻布纱布纱布树叶树叶7泡沫敷料泡沫敷料资料：水分子资料、聚氨酯半透膜资料：水分子资料、聚氨酯半透膜作用：吸收中量、大量渗液，防止换药时机械性损伤作用：吸收中量、大量渗液，防止换药时机械性损伤缺陷：不适用于过于枯燥的伤口缺陷：不适用于过于枯燥的伤口8水胶体敷料水胶体敷料资料：亲水资料：亲水CMC微粒微粒作用：坚持伤口潮湿、软化腐肉、结痂自溶，促进作用：坚持伤口潮湿、软化腐肉、结痂自溶，促进伤口愈合、吸收少量、中量渗液伤口愈合、吸收少量、中量渗液缺陷：不适用于感染、渗液量过多、周围皮肤脆弱缺陷：不适用于感染、渗液量过多、周围皮肤脆弱的伤口的伤口9藻酸盐敷料藻酸盐敷料资料：藻

6、酸纤维为主要原料，内含钙及钠资料：藻酸纤维为主要原料，内含钙及钠离子离子作用：吸收大量渗液、止血、维护伤口作用：吸收大量渗液、止血、维护伤口缺陷：不适用于枯燥伤口、需外敷料固定缺陷：不适用于枯燥伤口、需外敷料固定10渗液搜集袋渗液搜集袋资料：自行制造资料：自行制造作用：搜集渗液作用：搜集渗液缺陷：制造不方便缺陷：制造不方便11八、癌性伤口管理案例八、癌性伤口管理案例患者女性，乳癌术后胸壁患者女性，乳癌术后胸壁转移，右侧胸壁有一转移，右侧胸壁有一5 5* *3cm3cm皮肤破溃，呈菜花状，外皮肤破溃，呈菜花状，外表有脓性分泌物，有异味表有脓性分泌物，有异味，渗液量大，伴疼痛。，渗液量大，伴疼痛。病例病例12实施实施 藻酸盐 + 水胶体敷料13九、癌性伤口渗液管理的要点九、癌性伤口渗液管理的要点对癌性伤口渗液要正确、全面的评价对癌性伤口渗液要正确、全面的评价正确的选择敷料，不同的伤口选择不同的敷料正确的选择敷料，不同的伤口选择不同的敷料渗液管理过程中要及时察看效果，根据开展的渗液管理过程中要及时察看效果，