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文档简介

1、ADL 日 常 生 活 活 动 能力评定精品资料ADL日常生活能力一、ADL定义、范围及评定目的(一)定义ADL是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食 、住、行,保持个 人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了 维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动(二)范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。运动方面有:床上 运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。 自理方面有:更衣、进食、入厕、洗漱、修饰(梳头、刮脸、化妆)等。交 流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。家务劳动方面 有:购物、备餐

2、、洗衣、使用家具及环境控制器(电源开关、水龙头、钥匙 等)。(三)评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订 治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。二、ADL的分类(一)基本或躯体的日常生活活动能力基本或身区体 ADL ( basic or physical ADL,BADL or PADL )是旨每日生 活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有 关的基本活动。(二)工具性日常生活活动能力工具性ADL (instrumental ADL,LADL )是指人们在社区中独立生活所 需的关键性的较高级的技能 ,如家务杂事、炊事、采购

3、、骑车或驾车、处 理个人事务等,大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES修iT的Kenny自理评定等。常用的 LADL评定有功能活动问卷(the functional activities questionary,FAQ )、快速残疾评定量表(rapid disability rating scale,RDRS)等。Barthel 指数评定(the Barthel index of ADL )由美国 Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床,

4、是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单,可信度高,灵敏度也高,使用广泛,而且可 用于预测治疗效果、住院时间和预后。Barthel指数评定内容及记分ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)笏众10500(包括系带)控制大使10500控制小便10500上厕所10500床椅转移1510 50行走(平地45m)1510 50上下楼梯10 500Barthel指数评分结果:正常总分 100分,60分以上者为良,生活基本 自理;60-40分者为中度功能障碍,生活需要帮助;40-20分者为重度功能障碍,生活依赖明显;20分以下者为完

5、全残疾,生活完全依赖。 Barthel指 数40分以上者康复治疗效益最大。四、日常生活活动能力评定的实施及注意事项(一)直接观察ADL的评定可让患者在实际生活环境中进行,评定人员观察患者完成实 际生活中的动作情况,以评定其能力。也可以在ADL专项评定中进行,评定活动地点在ADL功能评定训练室,在此环境中指令患者完成动作,较其他环 境更易取得准确结果。且评定后也可根据患者的功能障碍在此环境中进行训 练。(二)间接评定有些不便完成或不易完成的动作,可以通过询问患者本人或家属的方式 取得结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。(三)注意事项评定前应与患者交谈,让患者明确评定的目的,以取得患者的理解与合 作。评定前还必须对患者的基本情况有所了解,如肌力、关节活动范围、平 衡能力等,还应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性等。重复进行 评定时应尽量在同一条件或环境下进

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