农村低保入户调查表_第1页
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农村低保入户调查表年 月 日户主姓名家庭人口家庭住址联系方式家庭成员基本情况姓名与户主关系民族性别年龄职业重病重疾类型与等级是否有劳动能力身份证号赡(抚、扶)养费情况义务人姓名关系收入(支出赡养费)金额住房情况房屋结构间数面积家庭贷款家庭负债家庭财产情况承包土地租种土地家用电器电话(手机)交通工具家庭经济状况及年收入核算耕地水地亩养殖情况大牲畜头住房情况房屋总间数房屋结构旱地亩牛头砖混(间)砖木(间)土木(间)沙地亩羊头林地亩猪头草地亩其它头家庭实有口粮公斤 人均实有口粮公斤种植纯收入元养殖纯收入元务工收入元其他纯收入元年家庭纯收入元 年人均纯收入元备注包村干部：村干部：入户调查人员签字(2人)：

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