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中等专业学校毕业生登记表学 校：专 业：姓 名：班 级：学 号：入学时间 毕业时间 贵 州 省 教 育 厅 制 订姓 名性别曾用名出 生年月日出生地址现在家庭住 址民 族是否华侨侨居何处健康情况何时何地参加共产党或共 青 团婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职家庭经济情况及主要经济来源何时何地因何原因受过何种奖励或处分本 人 学 历 及 社 会 经 历自何年月起至何年何月止在何地、何校（或单位）学 习（或任何职）证 明 人现在何处家庭主要成员和主要社会关系、他们的姓名、年龄、在何地、何单位、任何职，政治面貌，现与本人的关系如何家庭主要成员和主要社会关系中有无杀、关、管的，与本人关系如何自我鉴定： 本人签名： 年 月 日班级意见班长签名： 年 月 日学校意见 公 章 年 月 日毕业实习单 位 和主要内容毕业论文题 目 或毕业设计有 何 特 长懂何外语程度如何本人工作志 愿学校对其择业工作分配的意见备 注

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