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文档简介
1、北碚区实验小学张晓梅这是一份有关您对子女的家庭教育状况的问卷调查,本问卷采用不记名形式,答案只 反映您的生活状况,无对错好坏之分。请根据您的实际情况进行选择、阐述。、基本信息(请在符合您情况的选项前的中打V)填写人:父亲 母亲 其他亲人(性别:男 女)您的年龄其他情况学生的家庭状况完整家庭单亲家庭您受教育程度 初中以下 初中 高中 中专 大专本科 硕士硕士以上、选择题 (请在最符合您情况的选项前打",未注明的题目都为单项选择只有一个 答案)1、您最关注孩子的什么方面的状态?:A品德 B个性 C脾气 D学习 E态度F其他2、您对孩子的情绪自我管理能力是否满意:A满意 B较满意 C不满意
2、D很不满意3、如果让您为您对孩子(兴趣、爱好、学习、情绪、朋友圈等)的了解程度打分,100分满分您觉得是A10分 B20分 C30分 D40分 E50分G60分 H70分180分 J90分 K100分L0分4、当您自己遇到棘手的问题时,会主动和孩子商量吗:A会 B有时会C基本不会 D从来不会 5、每星期,您和孩子的交流时间大约有:A 0.5小时以下 B 0.5-1小时 C 1-2小时 D 2-4小时 E 4-6小时 F 6小时以上6、您和孩子的主要交流方式:A正式谈话 B闲聊 C游戏 D讲故事 E第三人传达其它7、您觉得您的孩子在学习过程中是否体验到快乐?A无所谓 B快乐 C 一般D不太快乐E
3、很不快乐8、每星期,您的孩子做家务、劳动的时间大约有:A 0.5小时以下B 0.5-1小时 C 1-2小时 D 2-4小时 E 4-6小时 F 6小时以上9、如果让您为您对青春期的生理、心理特点的了解程度打分,您觉得有:A.10 分 B.20 分 C.30 分 D.40 分 E.50 分G.60 分 H.70 分 1.80 分 J.90分 K.100 分 L.0 分10、您认为孩子的性别知识教育应该有谁来完成最合适:A 学校 B 同性家长 C 异性家长 D 孩子自己 E 其他途径11 、您是否对孩子进行过性别知识的教育:A是 B否12、您孩子每天上网时间:A不上网 B 0.5小时 C 1小时
4、D2小时E2 小时以上13、您希望孩子每天上网上网时间E2 小时以上A 不上网 B 0.5 小时 C 1 小时 D2 小时14、您对孩子的未来的担忧程度有A.10 分 B.20 分 C.30 分 D.40 分 E.50 分G.60分 H.70 分 I.80 分 J.90分 K.100 分 L.0 分15、 您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致:A 一致 B不太一致 C不一致D很不一致16、您的长辈是否参与孩子的教养:A参与B基本参与C基本不参与D不参与17、家长在家庭中的主要活动:A 阅览书报电视 B 操持家庭事务 C 打牌或者麻将 D 陪伴自己孩子 E 辅导孩子学 习如果还有其他内容,
5、请您写出来18、您对孩子的学历期望是:A初中毕业 B高中毕业C大学毕业D 大学以上学历 E孩子自己决定1 9、以下几种教育方式,您觉得最适合、最有效的是:A 打一顿 B 不理他 C 罚站 D 减少零用钱 E 不让他做喜欢的事情F 增加作业量 G 关在家里不许出去 H 严厉地口头批评 I 坚持说服教育,从不惩罚J 告诉他,之后让他自己来应对其他20、您觉得体罚对于教育孩子来说:A适当运用是可行的B看孩子的具体状况C看孩子犯错误的情况D完全不应该21、您对孩子目前的成绩?A满意 B 比较满意 C 不满意22、您经常以何种方式表扬鼓励自己的孩子?A 口头表扬 B物质奖励 C从感情上更亲近他(她)D多
6、给零用钱E让他(她)做喜欢的事情F带他(她)出去游玩 G其他23、 您认为加强家校联系,把学校教育与家庭教育结合起来对学生进行教育:()A很有作用 B较有作用 C 一般 D作用不大E没有作用24、您觉得加强家校联系,以下哪种方式最好: ()A家访 B电话访 C信访 D家长会E家长到校面谈F其它25、您了解您孩子在学校的表现吗?A非常了解情况 B比较了解C基本了解D比较不了解E非常不了解26、您多长时间主动与学校老师联系一次:A 一周 B 一个月 C几个月 D 一学期 E没有27、 您经常在孩子面前谈论学校老师?A经常 B偶尔C几乎没有28、 您最关心您孩子、给予孩子指导最多的两个方面是:(有两项选择)A健康B学习成绩C心情D是否犯错
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