临床三基训练内科心血管内科高血压(总分30,考试时间600分钟)(一...

1、临床三基训练内科心血管内科高血压(总分 30,考试时间 600 分钟 )(一 )选择题 A1 A2 型题 1. 下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗A. 高血压伴心功能不全B. 高血压伴肾功能不全C. 高血压伴支气管哮喘D. 高血压伴心动过缓E. 高血压伴肥厚梗阻性以及病2. 高血压早期病理或病理生理变化主要是A. 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B. 高血压出现即有脏器缺血改变C. 周身细小动脉痉挛D. 动脉内膜钙化E. 小动脉内膜粥样硬化斑块3. 我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A. 心力衰竭B. 脑血管意外C. 尿毒症D. 高血压危象E. 伴发冠心病4. 高血压危险分层标准最主要的

2、依据是E. 以上都不是5. 高血压脑病的发生机制可能为A. 机制尚不清楚B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D. 先天性血管畸形E. 血管肾素活性明显增高6. 下列可引起低血钾的药物A. 卡托普利B. 硝苯地平C. 氢氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 美托洛尔7. 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A. 培多普利B. 硝苯地平C. 酚妥拉明D. 美托洛尔E. 氨苯蝶啶8. 继发性高血压不见于下列哪些疾病A. 先天性肾畸形B. 慢性肾盂肾炎C. 原发性醛固酮增多症D. 肾上腺皮质功能减退E. 嗜铬细胞瘤9. 下列疾病中，哪种不伴有高血压

3、A.急性肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 主动脉缩窄D. 嗜铬细胞瘤E. 肾动脉狭窄10. 男性， 65岁。测血压常为 180 120mmHg ，同时发现血糖为8 7mmol L ，血胆固醇为 7 2mmol L ，下列何种降压药物首选A.阿替洛尔B. 卡托普利C.哌唑嗪D. 甲基多巴E. 硝苯地平缓释片11. 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压 180 100mmHg ，心尖区舒张早期奔马律，心率 120 次分， 双肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音， 下列哪组治疗最为适宜A. 地高辛、氢氯噻嗪、美托洛尔B. 硝酸甘油、呋塞米C. 硝普钠、呋塞米、毛花苷CD. 硝酸甘油、甘露醇、地西

4、泮E. 酚妥拉明，氨茶碱12. 男性， 68 岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2 肋间最响，第二心音亢进，血压170 90mmHg ，胸片提示主动脉增宽，心影靴型，最可能的诊断是A. 风湿性主动脉瓣关闭不全B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E. 高血压心脏病13. 男性，30 岁。夜尿多，乏力。查体：血压 200 120mmHg ，血钠 142mmol L ，血钾 2mmol L ，血 pH7 5，尿钾 350mmol 24h，诊断最可能是A. 原发性高血压B. 嗜铬细胞瘤C. 原发性醛固酮增多症D.

5、皮质醇增多症E. 肾动脉狭窄A3 A4 型题 (1 2 题共用题干 )男性， 50 岁。有高血压病史5 年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、气促、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230 130mmHg ，血肌酐 188mol L 。1. 可能的诊断为A. 嗜铬细胞瘤B. 恶性高血压C. 高血压危象D. 高血压脑病E. 高血压肾脏改变2. 此种情况最有效的降压药物是A. 索它洛尔B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 硝普钠E. 哌唑嗪(3 4 题共用题干 )男性， 45 岁。反复头痛，头晕近10 年， 2 天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。查体：神志模糊，血压230 120mm

6、Hg ，尿蛋白 (+) ，尿糖 (+) ：3. 最可能的诊断是A. 糖尿病酮症酸中毒B. 恶性高血压C. 高血压危象D. 肾性高血压E. 高血压脑病4. 入院治疗后，神志清楚，但血压仍为202 120mmHg ，气急不能平卧。体检：心率次分，早搏3 次分，两肺底有湿性啰音，此时正确治疗是A. 毛花苷 C 静脉注射B. 硝普钠静脉滴注C. 利多卡因静脉滴注D. 普罗帕酮静脉注射108E. 快速利尿剂静脉注射B 型题(1 5 题共用备选答案 )A 卡托普利 B 硝苯地平 C氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E美托洛尔1. 可引起心动过缓的降压药2. 常致反射性心动过速3. 常见的副作用是干咳4. 可引起血钾增高5. 可引起低血钾(二 )填空题1. 血压控制目标值原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少（ ）；糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值（血压患者的收缩压应控制在（ ）以下。）；老年高(三 )判断题1. 顽固性高血压是指使用了三种以上合适剂量的降压药联合治疗，血压仍未能达到目标水平，又称难治性高血压。A. 正确B. 错误2. 脑出血时应实施血压监控与管理，同时也要积极