临床恶性肿瘤病理诊断结果综合统计和分析初探

1、    临床恶性肿瘤病理诊断结果综合统计和分析初探        摘要基于6451例临床恶性肿瘤病理诊断结果的统计数据，按国际疾病分类法(ICD-9)进行分类及统计分析，并对乳腺癌的发病年龄趋势作了比较。关键词恶性肿瘤病理诊断中分类号： R 73-31文献标识码： A文章编号：1004-4337(2000)04-0331-02恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一种疾病。在欧美一些国家，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居第二位12。有关研究指出，对恶性肿瘤的病理诊断结果进

2、行统计和分析，可以了解恶性肿瘤的发生情况和发展趋势，对于探讨肿瘤的发病机制以及制定相关的防治措施具有重要意义。本文试对1990至1998年间6451例恶性肿瘤病理诊断结果进行初步统计分析。1资料与方法资料来源于某单位19901998年病理诊断统计报表，肿瘤分类按国际疾病分类法第九版(ICD-9)，数据真实可靠。2结果与分析表1统计数据结果显示，8年间6451例恶性肿瘤以肺恶性肿瘤最多，占16.0%；其次为胃恶性肿瘤，占14.2%；再次为乳腺、肝和胰以及妇科的恶性肿瘤。从各年度统计数据看，各类型肿瘤例数的变化趋势较为明显，恶性肿瘤患者呈递增趋势。在6451例患者中，以脱落细胞学检查和活体组织检查

3、为主。常见的有淋巴穿刺取活检或痰涂片检查肺癌及胸、腹水离心后作涂片检查胸、腹腔的原发或转移癌等手段获得早期确诊的比例逐渐提高。近年来由于纤维胃镜、纤维结肠镜等内窥镜的广泛使用和影像诊断技术的不断改进，进一步提高了早期诊断的阳性率。6451例恶性肿瘤患者当中以男性患者居多，男性占62.1%，女性占37.9%，两者性别比为1.641，且40岁以上的患者占大多数(75.3%)，即随年龄增大肿瘤患者显著增多。但也有一些类型恶性肿瘤发病年龄趋于年轻化，例如乳腺肿瘤患者90年平均年龄为54.71岁，92年为52.33岁，96年为49.82岁，98年为46.55岁(见表2)。表16451例恶性肿瘤主要类型1

4、99819971996199519941993199219911990合计%鼻咽恶性肿瘤684744423436494113374食管恶性肿瘤614836444838495438416胃恶性肿瘤10711592100977586126120918小肠恶性肿瘤54522253028结肠恶性肿瘤333733402834242627282直肠恶性肿瘤707273656168567358596肝、胰恶性肿瘤899990818276625345677喉恶性肿瘤7968968181182肺恶性肿瘤1721491331241129890102521032骨恶性肿瘤819131695131613112乳腺恶性

5、肿瘤1129893957870747475769妇科恶性肿瘤717183725265698292657膀胱恶性肿瘤221610111320101110123脑恶性肿瘤1215919171524198138白血病401727242717282938247合计8778167477436696256477276006451表2各年度乳腺恶性肿瘤年龄的比较指标1990199219961998年龄(±S)t*P*注：t、P均为环比的值。 3讨论科学研究表明，近年来恶性肿瘤逐年递增。恶性肿瘤日益成为目前危害人类最严重的一种疾病。在肿瘤类型上以气管、支气管、肺以及胃的恶性肿瘤最常见，特别是肺癌发病

6、率近年来明显增加，1990年仅为52例，1998年升至172例，差异显著，值得引起重视。恶性肿瘤患者总体上男性多于女性，性别比率为1.641。在年龄结构上大多数恶性肿瘤患者超过40岁，说明40岁以上人群属于高危人群。应特别关注此类人群健康状况的检查、防治，尽量做到早预防、早检查、早确诊、早治疗，进一步提高治愈率和生存率。随着分子生物学技术、像分析技术、免疫组织化学检查以及病理学研究的深入，病理诊断水平提高很快。尤其是分子生物学的迅速发展，特别是对癌基因和肿瘤抑制基因的研究，已经初步揭示了某些肿瘤的病因与发病机制，为研究恶性肿瘤的发生、发展提供了佐证。谭康（湖北医科大学附属第二医院武汉430071）李勤（湖北医科大学附属第二医院武汉430071）孔萍（湖北医科大学附属第二医院武汉430071