中西医结合执业医师考试临床答辩技巧

1、2008-06-27 17:07临床答辩试题 5 答案简要病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主 诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等；（2分）（3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？（2分）（4）结合中医+问了解目前疾病的情况。（

2、1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑CT 等检查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 是否有烟酒嗜好？有无与该病有关的其他病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？（1分）2. 既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。（1分）二。问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 6 答案简要病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一

3、、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉及相关鉴别询问：7分（1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？（2分）（2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（痠痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？（2分）（3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（2分）（4）饮食、二便、睡眠状况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）（2）治疗情况如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史，有无烟酒嗜好；（1分）2. 既往有无类似发作，有

4、无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 7 答案简要病史：女性，35岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关鉴别诊断：7分（1）询问病因和诱因，发病时间、起病缓急；（2分）（2）了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度；（2分）（3）

5、是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身痠痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状？（2分）（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗过程：1分：（1）是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等；（1分）2. 药物、食物等过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 8 答案简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。要求：请你按照标准住院病历要

6、求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位；有无放射痛、持续时间、诱发与缓解因素；（2分）（3）是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况；（2分）（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？（0.5分）（2）用过何种药物治

7、疗？效果如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。（1分）2. 药物、食物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 9 答案简要病史：男性，23岁，胃脘部疼痛1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉及相关鉴别询问：7分（1）有无诱发因素（进食生冷、不易消化、暴饮暴食、受凉等）？（2分）（2）疼

8、痛发作的缓急、性质（喜寒还是喜暖，喜按还是拒按）、程度、特点、时间？（3分）（3）伴随症状：有无口渴？喜冷饮还是喜热饮？有无呕吐、嗳腐吞酸？有无胁肋胀痛，嗳气？有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂？（1分）（4）饮食、二便、睡眠情况。（1分）2. 诊疗经过：1分治疗指数：median effective dose半数有效量ED50分母。一级动力学恒比，零级动力学恒速（1恒2速）。恒比：单位时间内实际消除的药量随时间递减。血液PH酸碱异性相吸留胞外。尿PH酸碱异性相吸尿来排。收缩，1强心降脂，2舒肌收骨。心肌1，支气管2，血管。M小休腺紧（缩瞳降压调痉）。M拮阿托品：1.麻醉前给药减少呼吸道分泌物。2

9、.治疗虹膜睫状肌炎。3.解除胃肠绞痛及膀胱刺激征。4.治疗缓慢型心律失常。5.抗休克。6.解救有机磷中毒。肾上腺素：1.激动血管1；2.激动心脏1；3.激动支气管2。多巴胺：休克利尿，1.激动心脏1； 2.激动血管1和多巴胺；3.舒张肾血管。多巴胺：小剂量10ug/min·kg，兴奋1和多巴胺受体作用，强心和增加心排出量，扩张肾和胃肠道血管。大剂量15ug/min·kg，兴奋受体，增加外周血管阻力。、受体激动药：副肾生来用处广，最易引起心失常。过敏停跳与支哮，也可配伍掺麻药。同类药物多巴胺，休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱，麻醉低压治哮喘。受体激动药：去甲肾最简单，止住出血命

10、保全，中毒低血压，休克神经源。同类有间羟，作用最长远。激动异丙肾，支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克，此药更是没的说。同类药物多巴酚，用于心梗心衰人盐酸甲氧氯普胺：胃复安，通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区；具有强大的中枢性镇吐作用。阻断下丘脑多巴胺受体，抑制泌乳素抑制因子，兴奋泌乳素的分泌而催乳作用。对胃肠平滑肌的效应通过胆碱能样作用促进胃及上部肠段的运动，促进胃排空。胆碱酯酶是水解乙酰胆碱的。有机磷中毒表现：M、N、中枢症状。三流（血泪汗）一颤（骨骼肌）一小（瞳孔）。受体阻断药禁忌症：严重心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘。美托无内在活性。洋地黄：低钾低率，预房肥心病

11、窦，阻二狭24h内心梗，除非房颤或心腔扩大。局麻药：能与Na+通道结合，阻断Na+内流，使神经冲动受阻而产生局麻作用。丁卡因亲脂，表面麻醉。镇静催眠药：中枢神经系统抑制药：脑内抑制性递质GABA（谷子地-氨基丁酸）的含量，中枢中有受体（GABA受体-氯离子通道复合体）能与苯二氮卓结合，Cl开放频率增加导致超极化，负的越多越抑制。地西泮是目前癫痫持续状态的首选药。巴比娃娃好睡觉。苯二氮卓类：抗焦虑惊厥，镇静催眠及中枢性肌肉松弛。抗癫痫药：阻滞Na+通道。按发作症状分：大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。苯妥英钠：减少Na+Ca2+内流和K+外流，增加抑制性递质GABA含量。苯妥英钠=大仑

12、丁=大发作，对小发作有害。乙琥胺对小发作首选，对大发作无效。孕妇禁用丙戊酸钠。地西泮治疗癫痫持续状态的首选药。硫酸镁口服导泻利胆，静脉竞争Ca2+。抗帕金森病药：补充中枢多巴，抑制中枢胆碱（苯海索-安坦）。抗精神失常药：氯丙嗪：氯冬。透脑，肾排，脂肪存。阻DA、M、。精分，延脑4底部极后区镇吐，反肾降压，降温，口干泌乳，禁乳癌癫痫。迟发口舌颊多动症。锥体外系反应：四种情况：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍。增加剂量可使之减轻。（镇静镇吐降温）镇痛药：吗啡激动阿片。抑制呼吸治疗心源性哮喘。针尖样瞳孔。（抑制胃肠蠕动兴奋呕吐中枢）。抑制催产素对子宫节律性收缩而延长产程。解热镇

13、痛药：阿司匹林小剂量抑制血小板血栓素，抑制血栓形成，大剂量抑制血管壁PG合成酶，促进血栓形成。“阿司匹林哮喘”（PG合成受阻，白三烯增多）。哮喘患者禁用。对乙酰氨基酚抑制中枢PG合成，解热镇痛强，抗炎抗风湿弱，所以对胃影响小。钙拮抗药：阻钙内流，心负性肌力，负性频率，负性传导，舒张血管。舒张冠脉。二氢吡啶类作用细胞膜外侧，维拉作用细胞膜内侧。肥心室上维拉。维开，硝地失闭。高血压：血管平滑肌细胞钙内流增加肥心：心肌细胞钙内流增加雷诺寒冷血痉。维拉：抑窦，房阻地尔：抑窦，阻，房阻硝苯：舒管，房阻莫脑，氟桂嗪窦：0-Ca2+内流；3-K+外流；4-Na+内流，K+外流心肌：0-Na+内；1-K+外；

14、2-Ca2+内抵消K+外；3-K+外加速；4-Na+Ca2+外流，K+内流抗心律失常药：类：钠通道阻滞药C普罗帕酮心律平抑制心肌收缩力。类：肾上腺素受体阻断药如普萘洛尔。类：选择性延长复极的药物如胺碘酮。类：钙拮抗药如维拉帕米B类利多卡因：抑制Na+内流，促进K+外流。2.传导速度：胞外高K+时，传导；胞外低K+时，传导。普萘洛尔：阻断1，兴奋M。胺碘酮：延长APD动作电位的时间和ERP有效不应期，阻滞Na+、Ca2+及K+通道，并有一定和受体阻断作用。维拉帕米：房室结折返引起的阵发性室上性心动过速，对房颤或房扑患者可减少心室率。胺碘酮：心血管作用：1.扩张冠脉血管、改善心肌缺血：胺碘酮明显的

15、抗心肌缺血作用是其被强烈适用于冠心病伴发心律失常治疗的机制和理由。2.增加心输出量：胺碘酮和洋地黄是能够治疗心衰合并心律失常的药物。3.降低血压的作用：脂溶性药物，口服用药无降压作用。4.抗甲状腺素作用。心脏电生理：至今为止作用最强的广谱抗心律失常药。口服与静脉是截然不同的两种药。1.广泛阻断钾通道。2.轻度阻断钠通道同利多。3.阻断L型钙通道无负性肌力。4.非竞争性抑制受体：只是部分抑制受体，对受体是阻止心肌细胞的信息传递，无停药反跳，可以和阻合用。降低自律性；减慢传导；延长不应期。静脉注射胺碘酮：1.负性肌力作用2.降低外周血管阻力3.给药之初无类抗心律失常药物的作用。治疗充血性心力衰竭的

16、药物：强心苷类：伴有房颤或心室率快的CHF是强心苷的最佳适应证，能产生良好对症治疗。对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所致的低排出量的CHF疗效良好。缺氧和能量障碍、心肌外机械因素所致的CHF效果差。地高辛：正性肌力，负性频率，负性传导。1.充血性心力衰竭（CHF）2.心律失常：房颤、房扑、阵发性室上性心动过速。强心机理：与Na+（1）是否到医院诊治？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）（2）治疗情况如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史；（1分）2. 有无类似疾病病史？有无心脏病、肝病病史？（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕主诉询问；（0.5

17、分）-Ca 2+ 简要病史：女性，53岁，胸闷、胸痛半个月，加重2天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。Ca评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分（1）询问发病病因和诱因；持续时间，加重及缓解因素；（2分）（2）询问疼痛的部位、性质、持续时间及演变情况；（2分）（3）伴随症状：是否伴有乏力、多汗、心慌气短、头晕、头痛、放射痛？（2分）2. 诊疗经过：1分（1）是否曾到医院就诊？是否做过心电图检查？（0.5分）（2）用过何种药物？效果如

18、何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史等；（1分）2. 既往类似病史、家族史、药物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。其作用机制：主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素（AT ）的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解，（4）发病前12周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史，有无腰痛、心慌、气短等表现？（1分）（5）饮食、睡眠、二便。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）（2）用过何种药物

19、及其他治疗？效果如何？（0.5分）3. 结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无口渴？有无发热恶寒、肢体痠楚、咽痛？有无神疲乏力？（1分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史；（1分）2. 有关的其他病史：心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。（1分）二、问诊技巧：2分使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管舒张，血压下降。简要病史：男性，19岁，眼睑浮肿，尿血2天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一

20、）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：6分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解眼睑颜面浮肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；（2分）（3）是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状？（1分）（4）饮食、二便、睡眠情况。（1分）2. 结合中医+问了解目前疾病的情况。（1分）3. 诊疗过程：1分（1）是否到医院诊治？是否作过血常规、尿常规等相应检查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其它病史：乳蛾

21、、疮毒、紫癜病史等；（1分）2. 既往类似病史、家族史、药物、食物及其它物质过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（1分）（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 13 答案简要病史：女性，30岁，发热伴鼻塞、流涕3天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 主诉询问：4分（1）体温最高和最低的温度？是否持续发热？有无恶寒？及与发热关系？（2分）（2）流清涕还是浊涕？（2分）2. 与疾病鉴别诊断有关临床表现：2分（1）

22、发病诱因：有无感寒？受风？（1分）（2）伴随症状：有无打喷嚏、汗出、咳嗽、咽痛、头痛。（1分）3. 诊疗经过：1分（1）是否到医院就诊？作过哪些检查？结果如何？（0.5分）（2）用过何种药物及其他治疗？效果如何？（0.5分）4. 结合十问，重点了解当前与中医辨证有关的症状。有无肢体痠痛？有无口渴？以及饮食、睡眠、二便情况。（1分）（二）相关病史：2分1. 有无慢性鼻炎、鼻窦炎？（1分）2. 其他如药物过敏史、个人史等。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕主诉询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 14 答案简要病史：男性，65岁，头晕，心悸1

23、0年，加重2月。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断：7分（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解头晕、心悸等主要症状的发生、发展、程度及演变情况；与体位变化有无关系？（2分）（3）是否有头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短、乏力、耳鸣耳聋、腰痠腿软、下肢浮肿等伴随症状？（2分）（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过心电图等检

24、查？（0.5分）（2）用过何种药物治疗？效果如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 与该病有关的其他病史：高血压病史、颈椎病、心脏病史，有无血液系统疾病、甲亢等？有无家族史？（1分）2. 药物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住重点；（二）围绕病情询问；（0.5分）（三）问诊语言恰当。（0.5分）试题 15 答案简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适2个月，呕吐咖啡色物1天。要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。标准答案：评分要点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1. 根据主诉及相关鉴别询问：7分（1）

25、有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关？（3分）（2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？（2分）（3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？（1分）（4）饮食、睡眠情况。（1分）2. 诊疗经过：1分（1）曾到何处就诊？做过何检查？结果如何？（0.5分）（2）服用过何药物？效果如何？（0.5分）（二）相关病史：2分1. 药物过敏史；（1分）2. 既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好、能抓住重点；（1分）（二）围绕主诉询问；（0.5分）（三）问

26、诊语言恰当。（0.5分）试题 1 答案外感咳嗽与内伤咳嗽的应如何鉴别？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。（7.5分，师承10分）2. 内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。（7.5分，师承10分）试题 2 答案什么原因导致低钾血症？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。（3分，5分）2. 钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病（如恶性

27、肿瘤），由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）3. 钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞内，使血清钾降低。（6分，7.5分）试题 3 答案外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。（7.5分，师承10分）2. 内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累

28、易发作或加重。（7.5分，师承10分）试题 4 答案胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇荫雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8分，师承12分）2. 治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3分，师承4分）3. 代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4分，师承4分）试题 5 答案胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现标准答案：评分要点：15分，师承20分胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/22小时发作，经12小时胃排空后缓解，其规律是进食疼痛缓解。（7.5分，师承10分）十二指肠

29、溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时疼痛，一般在餐后34小时发作，进食后缓解，其规律是进食缓解疼痛。（7.5分，师承10分）试题 6 答案急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 诊断依据：（6分，师承7分）（1）链球菌等感染后13周起病；（2分，师承2分）（2）临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2分，师承2分）（3）尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2分，师承3分）2. 临床表现：（9分，师承12分）（1）发病前1520天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤感染，猩红热，水痘或麻疹等。（1分，师承2分）（2）常伴有血尿，为镜

30、下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，师承3分）（3）又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2分，师承2分）（4）血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1分，师承2分）（5）当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。（2分，师承3分）试题 7 答案治疗头痛如何选择引经药？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 太阳头痛，选羌活、防风；（3分，师承4分）2. 少阳头痛，选川芎、柴胡；（3分，师承4分）3. 阳明头痛，选白芷、葛根；（3分，师承4分）4. 厥荫头痛，选吴茱萸、蒿本；（2分，师承4分）5. 太荫头痛，选苍术；（2分，师承2分）6. 少荫头痛，选细辛。（2分，师承2分）试题 8 答案简述急性支气管炎的诊断依据标准答案：兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽 干，面色潮红，手足心热。（3分，师承5分） 舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分） 2.治法：阳虚者，宜温补肾阳；荫虚者，宜滋补肾荫。（3分，师承4分） 3.代表方剂：阳虚右归丸；阴虚左归丸。（4分，师承4分） 试题 16 答案 胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？ 标准答