医院感染的预防控制与护理管理-精选文档

1、医院感染的预防控制与护理管理医院感染也称医院获得性感染， 是指住院患者在医院获得的 感染，包括住院期间发生的感染或在医院内获得出院不久发生的 感染，但不包括病人在入院前已经开始的或入院时已处于潜伏其 中的感染， 医院感染的主要对象是住院病人和医院工作人员， 医 院感染的预防控制是当前医院管理中的一个重要内容， 是医疗护 理质量的综合体现。1 医院感染的原因1.1 滥用抗生素： 大量抗菌药的不合理应用是造成院内感染 的重要因素， 滥用抗生素我国在全球占首位， 这与我国的一些管 理机制有关。一些鲜为人知的因素，导致滥用抗生素，造成病人 菌群失调而发生感染。1.2 大量使用侵袭性手段：侵袭性操作 导

2、尿、妇科阴道检 查、人工流产、气管切开、气管插管、内镜检查、静脉给药、深 浅静脉置管等所用的器械、物体表面、工作人员的手、空气等污 染或消毒不彻底或无菌操作不严格，均可导致院内交叉感染。1.3 无菌操作不严格 医护人员每天为患者进行各种操作，要求的都很严格，如： 戴口罩、 帽子、洗手、穿相应的工作服等， 这些如果执行的不严， 都可能引起感染。 医护人员、 患者的手污染是造成院内感染的重 要传播途径。 由于医护人员接触患者污染的物品机会多， 易将病 原体通过手传递给其他患者或用品， 造成间接污染， 因此医护人 员接触患者后不认真洗手消毒， 就可成为输送病原体的工具。 此 外操作用具混合使用，可造

3、成患者间病原体的直接传染。1.4 易感人群是指容易发生感染的人群， 其发生感染的威险比一般人大得 多，如年老体弱、慢性病人、放化疗病人。2 护理管理工作在控制医院感染中的重要作用 医院感染的预防控制离不开护理管理， 完善的护理制度和正 确的操作程序， 是控制医院管理的关键。 护士是医院感染的预防 者和控制者， 护理工作在医院感染中发挥着重要的作用， 在预防 和控制医院感染的全过程中， 护理管理者及护理人员是预防和控 制医院感染的主力。 世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键 措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及 检测效果评价。 这些无一不与护理工作密切相关， 实际上这些预

4、防、控制医院感染的手段，就是护理工作的基础。3 医院感染的预防控制措施3.1 加强组织建设，健全医院感染管理体系 加强组织领导， 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染 的前提。我院是一所集医疗、教学为一体的三级甲等综合医院， 医院领导高度重视医院感染管理工作， 并将医院感染管理、 预防 控制纳入医院综合目标管理之中， 按照卫生部的规定， 成立了医 院感染管理委员会， 设立医院感染管理科， 各科室成立医院感染 管理小组， 组成了完整的三级医院感染监控体系， 明确了其各自 在医院感染管理中的职能，实行分级目标管理，责任层层落实， 严格考核， 同时搞好医院感染管理工作， 完成医院感染管理预定 的目

5、标。3.2 加强医院感染知识的培训， 强化感染控制意识医护人员 在预防医院感染中起着决定性作用，因为所有的操作都是由他 （她）们完成的。如何提高医护人员的意识是关键。通过培训等 手段，使所有的医护人员都认识到医院感染给医院、 病人、家属、 社会造成的多方面影响，认识到他（她）们如果能认真执行每一 项规章制度就可能少给病人造成一次感染的机会，如认真的洗 手、严格的消毒、每次处置能戴口罩、能严格的按着要求进行消 毒、灭菌、该穿隔离衣时就换隔离衣等，这些认识提高了，危险 因素也就相应的减少了。 医院感染也就减少了， 病人也就安全了。3.3 加强护士的自我防护意识： 护理人员医院感染发生率占 医务人员

6、医院感染发生率的 50%以上，护理人员在工作中极易遭 受感染，因此严格的做好防护，使自身避免疾病的危害，因此， 护理人员在日常的工作中， 不仅要认真做好本职工作， 更应该认 真执行标准预防和保护性隔离措施， 加强个人职业防护， 在发生 锐器刺伤时，紧急处理，减少医务人员医院感染发生率。3.4 严格消毒灭菌 消毒灭菌是预防医院感染的一项重要措 施，作为医务工作者，人人都应重视消毒灭菌这个环节，严格消 毒灭菌观念，使医院感染率降到最低。3.5 合理使用抗生素 使用抗生素要有的放矢，根据患者的 病情合理选用，在应用抑制免疫疗法时要采取相应的保护措施， 如先治疗慢性病灶防止自身感染， 定期检查白细胞动态与其他监 测，提供药物预防等。严格掌握抗生素使用的时机、给药剂量的 大小、疗程的长短、是否联合用药等。3.6 加强易感科室、重点科室的管理 手术室、内镜室、重 症监护室、血液透析室、产房、新生儿病房、口腔科、烧伤病房 等都是易发生医院感染的科室，必须对其加强管理。总之。护理工作在医院感染中发挥着重要的作用， 预防和 控制医院感染是一项保障患者安全、 提高医疗护理质量以及维护 医务人员职业健康的重要工作