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文档简介

1、灌肠操作流程用物准备：治疗盘：一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液（%呱巴皂液或生理盐水），输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安 全）一携病历至病床一核对病人床 号、 姓名等一评估病人合作程度一告知灌肠 的目的、方法、注意事项及配合要点、 评估患者肛周皮肤粘膜情况用物准备准备用物一洗手一戴口罩检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量配制灌肠液在治疗室根据医嘱配制合适灌肠液一用水温计测量合适灌肠液的温度溶液一般温度为39 41C降温时温度为28 32

2、 C中暑病人用4C等渗盐水安置卧位再次核对病人床号、姓名等一将灌肠 液挂于输液架上一将便盆放于床尾凳 上，便盆巾搭于靠背上T关窗，屏风遮 挡患者f松开床位被f协助患者取左侧卧 位，双膝屈曲，退裤子至膝部，臀部移 至床沿f垫治疗巾于患者臀下灌肠改面咼于肛门40一60cm润管排气戴好一次性手套f用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端f打开灌肠袋开关排出空气插管灌液分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼 吸，右手持肛管轻轻插入直肠7- 10cmf固定肛管，打开开关，使溶 液缓 缓流入，待溶液即将灌完时关闭开关灌肠过程中，病人如有便 意，指导病人做深呼吸，同 时适当调低灌肠袋的高度， 减慢流速拔出肛管用纸巾包住肛管轻轻

3、拔出置弯盘内，擦净肛门f协助病人平卧，嘱患者尽量忍耐1020分钟后再排便能下床的病人协助入厕排便，不能下床的病人，将 便器、手纸、呼叫器放在易取处，排便后及时取出便器，撤去一次性治疗巾整理记录协助病人穿上裤子，使病人取舒适体 位，打开屏风，开窗一收拾用物f告知 患者注意事项F消毒液喷手，推治疗车 回治疗室一收拾用物（医疗垃圾、生活 垃圾分类放置，由院感科统一回收处 理，消毒液擦 试治疗车、治疗盘、治疗 盘反扣晾干备用）f洗手f取口卓f在 体温单“大便”样上记录灌肠结果注意观察病人粪便的颜色、形状、量，必要时留取 标本送检记录方法是（灌肠为“ E”）,如果灌肠后排便 次，用1/E表示，如灌肠 后未排便，则用0/E表示， 如自行排便一次，灌肠后又 排便一次，则用T/E表示， 以此类推指导病人如有心慌、气促 等不适症状，立即平卧，避 免意外的发生1. 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；伤寒病人灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米；充血性心力衰竭或水 钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠；2. 对病人进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温3. 肛门、直肠、

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