妇产科质量检查记录表

1、护理质量检查记录表科室：妇产科2021年10月20日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分85分90分80分90分85分90分85分80分时间检查工程检查情况检查者签名2021年10月1、根底知识2、根底护理1、局部需要100嫦握的内容,记忆不熟.2、未做好跌倒坠床防护举措本 月小 结分析原因：护士没有耐心、细心的解释,态度不好,士责任心差,工 作不认真.改进举措：培养护士良好的性格,不与病人发生冲突,病人不讲理时 应该离开,不争锋相对.每周进行培训,合理安排护士工作,必要时 配备人员追

2、踪 评 价质量改进效果评价：每周进行理论知识培训,记忆结果良好.病人及 家属对护一致好评,继续努力.护理质量检查记录表科室：妇产科2021年11月20日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分85分90分90分90分85分90分85分85分时间检查工程检查情况检查者签名2021年11月1、急救药品2、消毒隔离3、病房治理1抽考局部护士对急救药品治理五定内 容了解不够,使用后物品未及时补充 2.少局部无菌溶液使用没有开启时间, 个别科室穿刺针头、引流袋过期3.【1】病房欠整洁物品放置不标准【2

3、】工作人员节约意识不够,如随手 关灯本月小 结分析原因：护士责任心差,工作不认真,无菌观念不强改进举措：1.科室组织学习急救药品治理制度,弁进行考核2 .问题科室立即纠正错误,根据要求执行.3 .病区处置室根据要求治理,护士长检查催促.4,各科室检查无菌物品根据标准执行追 踪 评 价质量改进效果评价：抽查护士均能了解抢救车的五定,用物及时补充, 检查用物均在有效期内,无菌观念有所提升.护理质量检查记录表科室：妇产科2021年12月20日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分85分90分80

4、分90分85分90分90分85分时间检查工程检查情况检查者签名2021年12月1、平安治理1 .护理平安存在隐患,如输液巡视及巡视卡应用标准等.2 .少数护士执行查对制度不严格.本月小 结分析原因：护士责任心差,工作不认真,法律意识淡薄,慎独意识差 改进举措：1.科室每月继续进行护理平安隐患排查,对排查出来的问 题进行原因分析,并有防范举措2,认真执行查对制度追 踪 评 价质量改进效果评价：护士主动效劳意识相对提升,做到人走灯灭,进 行晨晚间护理较前认真负责,相互监督,做到二查八对,慎独意识提 高护理质量检查记录表科室：妇产科2021年1月24日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理

5、文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分9085分8580分90分90分85分85分时间检查工程检查情况检查者签名2021年1月1、根底护理2、消毒隔离1 .生活护理主动性差.2 .长期住院病人的房间电视柜上东西较 多.垃圾分类不标准,常出现丢弃错误,废 弃针头未扔到回收桶内.本 月小 结分析原因：护士责任心差,工作不认真改进举措：1.护士责任心的培养,对工作的积极性,明白医疗垃圾分 类的重要性.2 .病室环境治理,做到陈设标准化3 .护士主动做好生活护理工作,床位分管责任到人追 踪 评 价质量改进效果评价：护士对医疗垃圾分类做的很好,责

6、任心增强.护理质量检查记录表科室：妇产科2021年2月22日工程病房管消毒急救平安根底护理技术优质理隔离药品治理护理文书操作护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分90分90分95分90分85分90分85分90分时间检查工程检查情况检查者签名2021年2月1、护理文书2、优质效劳1 .交班报告页面少数涂改和有污染.2 .个别医嘱核对不及时.3 .病区日报检查发生错误4 .少数护士本身知识缺乏,所有指导病人不到位5 .科室护士责任不明确6 .重点时段的人员岗位存在缺陷本 月小 结改进举措：护理人员要增强业务学习,提升自己的业务水平1严格执行医嘱执行核对制度

7、,做到班班核对.2护士要增强工作责任心,主班护士要进行上报资料核对工作.3.明确护士责任和工作要求,重新调整科室人员结构追 踪 评 价质量改进效果评价：1 .有及时宣教,自我知识有所提升,能及时校对医嘱,及时实施治疗2 .交班本页面整洁,无涂改污渍3 .护士清楚自己责任,坚守岗位,合理搭配,保证了工作质量及患者平安护理质量检查记录表科室：妇产科2021年3月15日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分90分90分85分95分85分90分85分85分时间检查工程检查情况检查者签名2021年3

8、月1、分级护理2、病房治理1 . 一级护理病人执行全面生活护理不够 到位.2 .分级护理没有能够根据要求进行巡 视,3 .责任护士对分管床位的病人尽心尽责 不够,没有能够做好入院介绍,病人往 往不了解自己床位责任护士4 .责任护士对分管床位病人病情“十知 道不了解,所以护理工作不够到位主 要存在缺乏：沟通、巡视、指导等不S 位本 月小 结改进举措：1.增强责任护士的责任心教育,床位护士要全面对分管病 人实行全面生活护理.2 .严格根据分级护理要求,对病人做好根底护理、生活护理工作,护 士长检查催促.3 .责任护士工作完成情况与每个月绩效考核挂钩.4 .护士长要增强检查催促,责任护士多和病人沟通

9、,了解病人情况,做好全方位的护理.追 踪 评 价质量改进效果评价：责任护士多和病人沟通,了解病人情况,做好全 方位的护理.护理质量检查记录表科室：妇产科2021年4月20日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分85分90分90分90分85分85分90分85分时间检查工程检查情况检查者签名2021年4月病房质量管理1.科室进一步完善对护理人员的考核, 要形成制度.2,出寸增强对规章制度的落实执行, 严格根据各项程序进行操作.3.增强晨间护理和病房治理,标准每天 整理2次床铺,保证整洁.本月小

10、 结改进举措：1.科室进一步完善对护理人员的考核,要形成制度.2 .进一步增强对规章制度的落实执行,严格根据各项程序 进行操作.3 .增强晨间护理和病房治理,标准每天整理2次床铺,保证整洁.追 踪 评 价质量改进效果评价：有落实考核,更严格了制度治理,病房整洁护理质量检查记录表科室：妇产科2021年5月20日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分95分85分100分90分85分90分85分90分时间检查工程检查情况检查者签名2021年5月优质护理健康教育不够到位, 方面是病人本身 对疾病知

11、识缺乏,有的病人自行调整输 液速度；另一方面护士指导不到位,工 作忙有的病人就没有做本月小 结改进举措：1.各科室向病人发放有针对性健康教育手册2.责任护士要增强工作责任心,对每个病人进行个性指导3、病区也可以通过座谈会形式向病人做好健康指导追 踪 评 价质量改进效果评价：宣教落实执行,患者满意护理质量检查记录表科室：妇产科2021年6月20日工程病房管理消毒隔离急救药品平安治理根底护理护理文书技术操作优质护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分 95分95分 90分 80分 85分 95分85分 85分时间检查工程检查情况检查者签名2021年6月消毒隔

12、离平安治理1 .平时巡视发现仍有科室消毒液翻开不 写开瓶日期.2 .加药时注射器未能做到一加一更换.1 .科室存在着护理平安隐患,护士人员 流动较大,新进人员学历低,根底差, 所以对核心制度掌握不够,容易发生一 些问题.2 .高危药品没有标识.本月小 结改进举措：1.已经及时整改到位2 .护理部、感染科经常检查催促根据要求完成.3 .已经及时记录,护理部、感染科经常检查催促.4 .护理部对新进人员再作培训,科室对新进人员增强治理, 没有执业证书的不能单独排班.5 .立即整改,把高危药品贴标识追 踪 评 价质量改进效果评价：1.及时整改到位2 .护理部、感染科经常检查催促根据要求完成.3 .已经及时记录,护理部、感染科经常检查催促4 .高危药品有明确标识,定点安置护理质量检查记录表科室：妇产科2021年7月20日工程病房管消毒急救平安根底护理技术优质理隔离药品治理护理文书操作护理分值100分100分100分100分100分100分100分100分检查得分90分85分90分80分90分95分85分95分时间检查工程检查情况检查者签名2021年7月1、护理文书2、消毒隔离1