工程竣工验收申请表一0001

1、WOR格式工程竣工验收申请表附表一工程名称彳:工程地点-建设单位由断面结构设计单位j1长度、宽度监理单位开工日期,施工单位1卜完工日期合同工程造价完成工程造价.合同工期1i实际工期外观平顺Zs /J、一合格监理施工单位实测合格审核合格自检情况情况资料齐全齐全完成工程设计和合同约定情况扌安合同约定全部完成责令整改问题的执行情况已按整改方案言执行工程款支付情况按合同支付工程质量保修书签定情况合格现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手续。施工单位（单位公章）：监理单位（单位公章）：项目经理：专业监理工程师:项目技术

2、负责人.项目技术负责人:法定代表人：总监理工程师：年 月日年 月日L专业资料整理WOR格式专业资料整理分部工程质量评定表附表二工程名称施工单位:其中优良项数分项工程名称项数序号备注12345项目负责人:项目负责人:技术负责人:技术负责人:总监理工程师:总监理工程师:附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）工程名称土建施工单位I-建筑设备施工单位检查情况序份资料文件名称施工监理号自查审查图纸会审、变更设计洽商记录1工程定位、放线记录2原材料出厂合格证及进场检（试）验报告348桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件11分项、分部工程验收记录*5隐蔽工程检查验收记录7地基验槽记录12 单位工程质量验收记

3、录10地基、基础、主体结构检测文件6预制构件、预拌混凝土质量证明书幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）施工试验（含监督抽检）报告913工程质量事故及事故调查处理文件14新材料、新工艺施工记录15竣工图16图纸会审、变更设计及洽商记录1718円料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告 管道、设备强度试验、严密性试验记录19隐蔽工程检查验收记录40系统清洗、灌水、通水试验记录20气工 21分项、分部工程验收记录 程22 竣工图WOR格式WOR格式单位工程观感质量评定表监理单位:评定等级标准项目名称备注二级三级四级五级分一级室外墙面室外大角卜外墙面横竖线散水、台阶、明沟510I

4、2滴水槽（线）：一6变形缝、水落管7层面坡向100% 90%80%70%层面防水层层面细部10层面保护层11室内顶棚12室内墙面13地面与楼面14楼梯、踏步15L厕浴、阳台泛水16抽气、垃圾道17'细木、护栏门安装310102(4)184窗安装194202214(6)|223至支架、管件内卫生器具、支架、给233阀门、配件检查口、扫除口、242排 水p 漆管道坡度、接口、玻璃专业资料整理地漏续附表四序 号项目名称7标准分一级二级90%评定等级 三级80%四级70%五级0备注100%25室管道坡度、接口、26内 采支架、弯管327暧散热器及支架伸缩器膨胀水箱2228室 内 煤r 1 I口

5、 0口、戸夕丿”<7一管道坡度、接口、29230气支架- T煤气管与其他管距d3132室内离14煤气表、阀门t化口儘&） rr.11 C电33气线路敷设2435安装配电箱（盘、丿板23637'照明器具2通开大、插座2风.一防雷、动力12'风管、支架123940空风口、风阀、罩2.调一机141”风管、支架242电'风口、风阀243空气处理室、机组、二“vp t=i-rT *144梯运行、平层、开天:门3,Z-X合计层门、信号系统1分，得分率%机房1应得分，实得检查人贝总监理工程师（签名）：（签名）WOR格式4单位工程质量综合评定表附表五工程名称施工单位:开工

6、日期:项次自评情况评定情况分部工程质量评定共 分部，其中优良分部，优良率主体分部质量等级装饰分部质量等级 安装主要分部质量等级质量保证资料其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合观感质量应得分3实得分评 定得分率%企业自评等级:监理公司评定等级:企业经理：企业技术负责人:（公章）年 月 日总监理工程师：年 月 日WOR格式附表六工程竣工验收条件审核表,建设面积: 结构类型:k 竣工日期:年月日工程名称工程地址层/栋建设单位建筑面积I土建工程勘察单位I|施工单位|'|设备安装|设计单位!II施工单位计划验收f监理单位年月»_kr r 一日日竣工条件宙核情况期序号八V、11T1 |

7、口 丿1内容审核结果1 完成工程设计和合同约定的各项内容2 施工单位工程竣工报告3 监理单位工程质量评估报告4勘察、设计文件质量检查报告-5 :完整的技术档案和施工管理资料|I工程使用的主要建材、构配件和设备的进'6*II场试验报告I7建设单位是否已按合同约定支付工程款'h8!施工单位签署的工程质量保修书十I9|规划验收认可文件I10i公安消防验收准许使用文件11环保验收认可文件I12I电梯准用证及分部验收文件13 燃气工程验收证明文件安全监督站出具的建设工程施工安全评14f价书I建设行政主管部门及工程监督机构责令15整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字：设备监督员签字：

8、年 月 日年 月 日监督工程师签字：年月日工程质量安全监部门负责人签字：年月日督费的交纳情况道路工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和道路工程质量保修办法，经协商一致，对工程签订工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。 质量保修范围 包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为 准。二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、

9、质量保修责任1、 属于保修范围、内容的项目，承包人应当在接到保修通知之日起24小时内派人保 修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。保修费用从质量保修金内扣除。2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3、 因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的，承包人应承担损害赔偿责任。4、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照道路工程质量保修办法的规定，立即向当 地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位 提出保修方案，承包人实施保修。5、质量保修完成后，由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量

10、缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项：本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的5%金额为（人民币）（大写），即¥元。从工程竣工验收合格之日开始计算满二年，无质量问题，全部返还，质保金不计利息。本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方共同签署，作为施工合同附件，其有 效期限至保修期满。专业资料整理发包人（全称）：发包人（公章）：法定代表人（签字）：年 月 日承包人（全称）：承包人（公章）：法定代表人（签字） ：年 月日WOR格式附表八工程名称:验收日期:建设单位（盖章）工程竣工验收报告（建筑工程）WOR格式填写说明向备案机关提交。1、工程竣工验收报告由建设单

11、位负责填写，2、填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚。3、工程竣工验收报告一式三份，建设单位、监督站、备案机关各持一份。专业资料整理、工程概况工程名称工程地点建设面积工程造价地上:结构类型层数地下:施工许可证号监理许可证号开工日期验收日期监督编号监督单位建设单位勘察单位* 资设计单位1-总包单位质承建单位（土建）承建单位证（设备安装）承建单位（装修）号监理单位施工图审查单位WOR格式、工程竣工验收实施情况（一）验收攵组织根据工建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，程特点，下设苦F专业组。1、副组长2、专业组WOR格 式专业资料整理（三）工程质量评定分部工程名评定等级

12、质量保证资料评定观感质量评定称主体工程地面与楼面 工程地基与基础工程门窗工程共核查应得:装饰工程屋面工程采暧卫生及燃气工程建筑电气安其中符合要求经鉴定符合要求实得:得分率:装工程通风与空调工程电梯安装工0-ooo（五）工程竣工验收结论:竣工验收结论：建设单位：监理单位：施工单位：勘察单位：设计单位:（签章） 法人代表：（签章）总监理工程师：（签章） 法人代表：（签章）项目负责人：（签章）项目负责人：年 月日年 月日年 月日年 月日年 月日附表九住宅质量保证书填发日期：公司名称电话| 地 址邮编II工程质量商品房项目名称I自评等级竣工验收时间交付使用时间负责质量保修部门I联系电话答复时限保修项目

13、保修期限保修责任地基和主体结构屋面防水墙面、厨房和卫生间地面、地下室、I管道渗漏1墙面、顶棚I抹灰层脱落地面空鼓开裂、大面积起砂门窗翘裂、五金件损坏*卫生洁具灯具、电器开关供冷系统和设备管道堵塞房地产开发公司承诺的其他保修项目附表十WOR格 式附表十工程质量监督报告目录：1 .工程基本情况表2. 工程质量评价表3. 监督结论及文字说明4. 其他材料工程名称：监督注册号：监督单位：年 月 日省建设 厅制专业资料整理工程基本情况WOR格 式工程质量评价表工程竣工技术资料核查意见各责任主体质 量行为及责任 制检查情况历次监督抽查质量情况结构及功能监督重点部位抽测情况施工工程中出 现的质量问题 的整改

14、情况工程竣工验收 的情况对工程质量缺陷的处理意见专业资料整理监督结论及文字说明明确说明根据工程监督，具备备案条件或不具务备案条件。不具备备案条件的，要说明原 因。竣工验收备案表附表十二房屋建筑工程和市政设施工程中华人民共和国建设部制建设单位名称备案_日_期工程名称工程地点建筑面积（M 2）结构类型工=程=用途开工 日 期房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见:勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督 机构名 称口 H< 口 疋< (W&)口 疋< (W&)iYlw fR耳-mfr- 吕(血滦)型曲 MW- 駛胡 (血滦)型曲 MW-HWmH<- -H (冊&) -YfcE (血滦)型曲 MW型M- W- 右m W- < - - (冊&) -YfcE (血滦)型曲 MW-型M-M® -WOR格式1、工程竣工验收报告2、工程施工许可证工程3、施工图设计文件审查意