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文档简介

1、特殊类型的踝关节骨折种类内容1. Tillaus# 折2. Volkman 骨折 B.Maisonneuve 骨折4. Wagstaffe 骨折5. Cotton 骨折 G.Dupuytre n 骨折7. Pillo n 骨折8. Bosworth 骨折9 踝关节三平面骨折D匚心.Tillaus 骨折Tillaus 骨折有两点特定的因素 年龄因素：年龄在1314岁胫骨远端聽板内侧 一半闭合（筋板软骨骨化）、外侧一半末闭（仍 为籟止软骨），至14.5-16岁才全部闭合，该骨 折範在这特定的18个月中发生。 解剖因素：附丽在胫骨远端骨爺与腓骨远端干 飯端上的下胫腓联合前韧带较干萌端松质骨和飯 層软

2、骨坚韧而不易断裂，外旋暴另可使胫骨远端 #爺于前外1/4 （即聽板闭合与半闭合的交界处） 披撕脱，是W少年特有的损伤，一般骨折块移位 技小Tillaux骨折治疗位，将足丙*内旋并将踝关节置于0°位以U形石育或短腿前后石膏托2、移位大于2mm行手术治疗Tillaus 骨折Tillaux 骨折、fAIIZUfTillaus 骨折%, a rTillaus骨折f I u s蠢丁 A耀叱 i七扯产® <1巒 "W 4 匸:辱 Afv3' &MisJk；-一?sr .,«ig4Volkmann 骨折定义：也称之为后踝骨折，是下胫腓后 韧带在胫

3、骨的止点处发生的撕脱骨折 .骨折块可涉及和不涉及后踝关节面O治疗受伤机制：现在一般认为单纯的后踝骨 折非常少见.多继发于踝关节内外侧 结构损伤之后.当足处于旋前或旋后 位，距骨受到外旋或外翻的外力时， 均可造成下胫腓后韧带损伤，导致胫 骨下缘的后外侧撕脱性骨折目前后踝骨折块手术治疗的指征并不明确， 尽管是否累及25%关节面在临床中常常被作 为一个手术治疗阈值，但是在做手术决策时 也需要同时考虑其他因素的影响。随着CT的 普及，后踝骨折块的大小和关节面压缩程度 等均可以得到较好的评估，这可以改善临床医师的治疗决策有部分研究发现，无论后踝骨折块的大小， 行后踝骨折块的固定改善骨折块移位程度可 以重建胫腓联合稳定性，并改善踝关节功能预后.F10950 7 17 7*VW*V«»* W* F”hNXU6 Hth1$pr =5更兰3.Maisonneuve 骨折厂4.Wagstaffe 骨折亠指下胫腓前韧带或距腓

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