2018中医儿科学笔记精华版

1、【盈盈碌碌】 2018 中医儿科学笔记最新精华版新生儿疾病 :1、胎怯 :胎怯脾肾保元汤 ,肾精薄弱肾地黄。肾精薄弱一益精充髓，补肾温阳一补肾地黄丸；常证脾肾两虚一健脾益肾，温运脾阳一保元汤；五脏亏虚健脾益肾，培元补虚十全大补汤；+肺气虚衰益气固脱，补益肺气独参汤；+变证元阳衰微温补脾肾，温阳散寒参附汤；+2、硬肿症 :硬肿阳衰参附汤，寒凝血涩归四逆。寒凝血涩温经散寒，活血通经当归四逆汤；阳气虚衰益气温阳，通经活血参附汤；热毒蕴结清热解毒，活血化瘀黄连解毒汤；+3、胎黄 :胎黄寒湿茵理中，气瘀血府湿热茵，动风羚角脱参附。湿热郁蒸清热利湿退黄茵陈蒿汤；常证寒湿阻滞温中化湿退黄茵陈理中汤；气滞血瘀

2、行气化瘀消积血府逐瘀汤。阴清肺汤6、咳嗽 :咳嗽风寒杏苏沸热桑风燥清燥救，痰热清金湿二陈，气虚六君阴沙麦。风寒咳嗽疏风散寒风热咳嗽疏风解热风燥伤肺润燥止咳痰热壅肺清肺化痰痰湿蕴肺燥湿化痰阴虚肺热滋阴润燥肺脾气虚益气补肺，宣肺止咳华盖散；外感咳嗽，宣肺止咳桑菊饮；，疏风宣肺桑杏汤；，肃肺止咳清金化痰汤；内伤咳嗽，肃肺止咳二陈汤合三子养亲汤，养阴清肺沙参麦冬汤；，健脾化痰六君子汤；7、肺炎喘嗽 :肺炎喘风寒华盖，风热麻杏痰热葶，毒热黄连阴沙麦，肺脾 气虚参五味，变证心阳参附龙，邪陷厥羚钩牛黄。风寒郁肺辛温宣肺风热郁肺辛凉宣肺痰热闭肺清热涤痰毒热闭肺清热解毒，止咳平喘华盖散；常证，清热化痰麻杏石甘汤

3、（偏里证 ）；，开肺定喘麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤，泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤 涕泪全无，鼻翼煽动，口唇紫绀，烦躁不宁，甚至神昏谵语等 。胎黄动风平肝息风，利湿退黄羚角钩藤汤；变证胎黄虚脱大补元气，温阳固脱参附汤合生脉散。 肺系疾病 :4、感冒 :寒荆热银暑新加，时邪银翘普济合。夹痰寒二陈三拗阴虚肺热养阴清肺肺脾气虚补肺益气心阳虚衰温补心阳邪陷厥阴清心开窍，润肺止咳沙参麦冬汤；，健脾化痰人参五味子汤；，救逆固脱参附龙牡救逆汤；变证，平肝息风羚角钩藤汤合牛黄清心丸风热桑菊黛蛤散，夹滞保与惊镇惊。风寒感冒辛温解表，疏风散寒荆防败毒散；主证风热感冒辛凉解表，疏风清热银翘散；暑邪感冒清暑解表，化湿

4、与中新加香薷饮；时邪感冒清瘟解表消毒银翘散合普济消毒饮；兼证:夹痰辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加二陈汤、三拗汤；8、哮喘 :哮外寒热大青龙，风寒小青痰热麻，肺实苏降肾都气 缓解肺脾气玉屏，肺肾阳匮阴麦味。风寒束肺温肺散寒痰热阻肺清肺涤痰外寒内热解表清里肺实肾虚泻肺平喘风热夹痰加桑菊饮、黛蛤散夹滞解表兼以消食导滞在疏风解表基础上，加保与丸；夹惊解表以清热镇惊疏风解表加镇惊丸5、乳蛾 :乳蛾风热银翘马，肺胃养阴热毒牛。 （2018 版无 ）主症:风热博结一疏风清热，利咽消肿一银翘马勃散；热毒炽盛一清涤痰定喘小青龙汤合三子养亲汤，止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸。止

5、咳定喘大青龙汤，补肾纳气 偏肺实 用苏子降气汤偏肾虚 用都气丸合射干麻黄汤发作期肺脾气虚补肺固表健脾益气玉屏风散合人参五味子汤；缓解期脾肾阳虚温补脾肾，固摄纳气金匮肾气丸肺肾阴虚养阴清热，敛肺补肾麦味地黄丸9、反复呼吸道感染 :复感肺脾气玉屏，阴虚生脉脾肾匮热解毒，利咽消肿一牛蒡甘桔汤；肺胃阴虚一养阴润肺，软坚利咽一养 营卫黄芪桂五汤。肺脾气虚一补肺固表,健脾益气玉屏风散合六君子汤营卫失调调与营卫,益气固表黄芪桂枝五物汤脾胃湿热清热燥湿 , 健脾助运藿朴三仁汤 ;+脾胃气虚健脾益气 ,佐以助运异功散 ;肺肾两虚温补肾阳,健脾益气金匮肾气丸合理中丸脾胃阴虚滋脾养胃,佐以助运养胃增液汤肺脾阴虚养阴

6、润肺,益气健脾生脉散合沙参麦冬汤。脾系疾病 :10、鹅口疮 :鹅口虚火知柏地 ,心脾热清热泻脾。心脾积热清心泻脾清热泻脾散 ;湿热熏蒸清化湿热甘露消毒丹 ;+虚火上浮滋阴降火知柏地黄丸 ;11、口疮 : 口疮风热乘脾银 ,心火导赤虚六味。风热乘脾疏风散火脾胃积热清热解毒心火上炎清心凉血虚火上浮滋阴降火,清热解毒银翘散 ;, 通腑泻火凉膈散 ;+,泻火解毒泻心导赤散 ;,引火归原六味地黄丸加肉桂&+胃脘痛 :寒凝良附 积滞保与 湿热清中 肝胃柴胡 &+脾胃 建中 胃阴 益胃 瘀血 膈下 寒热 半夏泻心14、积滞 :积滞脾虚积健脾 ,乳积消乳食保与。乳食内积消乳化食 与中导滞 乳积者用消乳丸 食积

7、者用保与丸;食积化热清热导滞 , 消积与中枳实导滞丸 ;+脾虚夹积健脾助运 ,消食化滞健脾丸 ;15、疳证 :疳证干疳八珍汤 ,疳气资生积肥儿 ,眼疳石斛口导赤 ,疳肿防己 黄芪汤。疳气调脾健运资生健脾丸 ;常证疳积消积理脾肥儿丸 ;（ 腹大肢细 就是主征 ）干疳补益气血八珍汤 ;眼疳养血柔肝 ,滋阴明目石斛夜光丸 ;兼证口疳清心泻火 ,滋阴生津泻心导赤散 ;疳肿胀健脾温阳 ,利水消肿防已黄芪汤合五苓散寒凝气滞温中散寒饮食积滞消食导滞, 理气止痛良附丸, 行气止痛保与丸16、营养性缺铁性贫血 : 贫血心脾虚归脾 ,肝肾左归脾六君 ,脾肾阳虚右 归丸。湿热中阻清热燥湿肝胃不与疏肝理气, 化滞止痛

8、清中汤 ;, 与胃止痛柴胡疏肝散脾胃虚寒温中理脾缓急止痛黄芪建中汤脾胃虚弱健运脾胃心脾两虚补脾养心肝肾阴虚滋养肝肾脾肾阳虚温补脾肾,益气养血六君子汤,益气生血归脾汤,益精生血左归丸,益阴养血右归丸胃阴不足养阴益胃缓急止痛益胃汤合芍药甘草汤心肝疾病 :瘀血阻络活血化瘀寒热夹杂辛开苦降, 通络与胃膈下逐瘀汤, 温脾清胃半夏泻心汤12 泄泻:泻风寒藿湿热葛 ,脾参食保阳附理变证气阴参乌梅 ,阴竭阳生脉参附。18、汗证 : 汗肺玉屏气阴生 ,营卫黄桂湿泻黄。肺卫不固益气固表玉屏风散合牡蛎散 ;营卫失调调与营卫黄芪桂枝五物汤 （以汗出遍身而不温 ）;气阴亏虚益气养阴生脉散 ;湿热泻清肠解热,化湿止泻葛根

9、黄芩黄连汤;常证湿热迫蒸清热泻脾泻黄散风寒泻疏风散寒伤食泻运脾与胃,化湿与中藿香正气散,消食化滞保与丸 ;19、病毒性心肌炎 : 心肌炎风热银翘 ,气阴炙草湿热葛 ,心阳桂龙痰瓜夏。脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散脾肾阳虚泻温补脾肾 ,固涩止泻附子理中汤合四神丸风热犯心清热解毒湿热侵心清热化湿气阴亏虚益气养阴, 养阴活血银翘散 ;,宁心安神葛根黄芩黄连汤,宁心安神炙甘草汤合生脉散气阴两伤健脾益气 ,酸甘敛阴人参乌梅汤 ;变证心阳虚弱温振心阳,宁心安神桂枝甘草龙骨牡蛎汤阴竭阳脱挽阴回阳 ,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤痰瘀阻络豁痰活血,化瘀通络瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。13 厌食:厌食脾胃气异功

10、 ,脾运换金阴养胃&20 、多发性抽动证 :抽动阴虚定风珠 ,气郁清肝脾温胆。 +脾失健运调与脾胃 ,运脾开胃不换金正气散肝亢风动一平肝潜阳痰火扰神一清热化痰气郁化火一清肝泻火脾虚痰聚一健脾化痰脾虚肝亢一缓肝理脾阴虚风动一滋阴潜阳，息风止痉一天麻钩藤饮，宁心安神一黄连温胆汤。，息风镇惊一清肝达郁汤，平肝息风一十味温胆汤，息风止痉一钩藤异功散，柔肝息风一大定风珠。恢复期：阴虚邪恋一滋阴补肾，兼清余热一知柏地黄丸合二至丸气虚邪恋一健脾益气，兼化湿浊一参苓白术散；25、肾病综合征：本证：肺脾气虚一健脾益气脾虚湿困一健脾益气脾肾阳虚一温肾健脾，宣肺利水一防己黄芪汤合五苓散，渗湿利水一防己茯苓汤合参苓白

11、术散，通阳利水一（偏肾阳虚）真武汤；惊风：“搐、搦、掣、颤、反、弓 I、窜、视 ”古称惊风八候。慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候，称为慢脾风。肝肾阴虚一滋补肝肾 （偏脾阳虚）实脾饮；，养阴清热一知柏地黄丸；21、急惊风：急惊陷心肝羚钩，气营清瘟风热银，湿热白头惊琥珀。气阴两虚一健脾益气，养阴清热一参芪地黄丸。风热动风一疏风清热，息风定惊一银翘散；标证:气营两燔一清气凉营，息风开窍一清瘟败毒饮；外感风邪一外感风寒一宣肺利水，疏风散寒一麻黄汤；邪陷心肝一清心开窍，平肝息风一羚角钩藤汤；湿热疫毒一清热化湿，解毒息风一黄连解毒汤合白头翁汤惊恐惊风一镇惊安神，平肝息风一琥珀抱龙丸；22、慢惊风：慢惊脾肾

12、阳固真，脾虚缓肝阴风珠。脾虚肝亢一温中益气，缓肝理脾一缓肝理脾汤；脾肾阳衰一温补脾肾，回阳救逆一固真汤合逐寒荡惊汤；外感风热一宣肺利水，疏风清热一银翘散；水湿内停一益气健脾，利水消肿一五皮饮湿热内蕴一清热利湿一（上焦湿热）五味消毒饮；（中焦湿热）甘露消毒丹；（下焦湿热）八正散；瘀血阻滞一活血化瘀一桃红四物汤；湿浊停聚一与胃降浊，化湿行水一温胆汤；阴虚风动一育阴潜阳，滋肾养肝一大定风珠；26、尿频：尿频阴虚知柏地，脾肾缩泉湿热八。23、痫证:痫惊镇惊脾六君，风定痰涤瘀通窍，脾肾两虚河车丸。惊痫一镇惊安神一镇惊丸；痰痫一豁痰开窍一涤痰汤；风痫一息风止痉一定痫丸；瘀血痫一化瘀通窍一通窍活血汤；脾虚痰

13、盛一健脾化痰一六君子汤；脾肾两虚一补益脾肾一河车八味丸肾系疾病：湿热下注一清热利湿脾肾气虚一温补脾肾阴虚内热一滋阴补肾，通利膀胱一八正散；，升提固摄一缩泉丸；，清热降火一知柏地黄丸。27、遗尿：遗尿心肾失交泰，肺脾补中肾兔丝，肝经湿热龙胆泻。下元虚寒一温补肾阳脾肺气虚一健脾益气心肾不交一清心安神肝经湿热一泻肝清热，固涩膀胱一菟丝子散；，升阳固摄一补中益气汤 合缩泉丸；，滋肾固脬一金匮肾气丸合交泰丸，利湿止遗一龙胆泻肝汤。24、 急性肾小球肾炎：水肿湿热五味消，肺脾参苓风水麻，脾肾真武气阴 六，变证水毒温胆汤，水凌已椒陷心龙。急性期：常证28、脑性瘫痪:风水相搏一疏风宣肺，利水消肿一麻黄连翘赤小

14、豆汤合五苓散；肝肾亏损一补肾填髓，养肝强筋一六味地黄丸；湿热内侵一清热利湿，凉血止血一五味消毒饮合小蓟饮子；心脾两虚一健脾养心，补益气血一归脾汤；变证：痰瘀阻滞一化痰开窍，活血通络一通窍活血汤合二陈汤邪陷心肝一平肝泻火，清心利水一龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤；脾虚肝亢一健脾益气，柔肝息风一异功散；水凌心肺一泻肺逐水，温阳扶正一已椒苈黄丸合参附汤；脾肾虚弱一健脾益气，补肾填精一补天大造丸；水毒内闭一通腑泄浊，解毒利尿一温胆汤合附子泻心汤。传染病29、麻疹:麻疹顺证肺宣毒，肺胃清解阴沙麦，逆证邪毒肺麻杏攻喉清咽湿热蒸盛一清热凉营，解毒祛湿一清瘟败毒饮陷心羚。肺脾邪陷心肝凉营解毒息风开窍 清瘟败毒饮合千金

15、龙胆汤;变证 +邪犯肺卫 （初热期 ）辛凉透表，清宣肺卫 宣毒发表汤 ;顺证邪入肺胃 （出疹期 ）清凉解毒，透疹达邪 清解透表汤阴津耗伤 （收没期 ）养阴益气，清解余邪沙参麦冬汤邪毒闭肺宣肺开闭，清热解毒麻杏石甘汤 ;逆证邪毒攻喉清热解毒，利咽消肿 清咽下痰汤 ;邪陷心肝平肝息风，清营解毒羚角钩藤汤。邪犯心肺泻肺逐水，温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤 ;+心阳衰微，肺气欲脱回阳救逆参附汤 ;+气阴不足，余邪未尽益气养阴，化湿通络生脉散 ;+35、流行性腮腺炎 （痄腮）:痄腮少阳柴葛根，热毒壅盛普济消，陷心清瘟毒睾龙。 多发于 3 岁以上儿童。 足少阳胆经与足厥阴肝经邪犯少阳疏风清热，散结消肿柴胡葛根

16、汤 ;常证30、奶麻 : 奶麻邪郁表银翘，毒透银翘清肺汤。 （2018 版无 ）热毒壅盛清热解毒，软坚散结 普济消毒饮奶麻，又称假麻，西医学称幼儿急疹，就是由人疱疹病毒 6 型感染而引起邪陷心肝清热解毒息风开窍清瘟败毒饮 ;变证的一种急性出疹性传染病，以持续高热 35 天，热退疹出为特征。好发毒窜睾腹清肝泻火，活血止痛龙胆泻肝汤于 618 个月婴儿，3 岁以后少见毒结阳明与解少阳，泻热散结大柴胡汤邪郁肌表疏风清热宣透邪毒一银翘散；毒透肌肤一清热生津，以 36 、传染性单核细胞增多症:传单肺胃银翘散，气营普济湿热甘，气虚邪助康复银翘散合养阴清肺汤31、 风疹 （风痧）:风痧肺银营透疹。肺卫 以轻

17、度发热、咳嗽、全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部 淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病。 15 岁多见。邪犯肺卫疏风解表透疹银翘散；邪入气营清气凉营解毒 透疹凉解汤 。毒陷厥阴清热解毒，镇惊开窍清瘟败毒饮；+32、猩红热 丹痧:丹痧肺卫透痧汤，疹后沙麦毒凉营。肺胃竹阴青鳖，痰热流注清肝化。邪郁肺卫疏风清热热毒炽盛清热泻火痰热闭肺清热解毒痰热流注清热化痰湿热蕴滞清热解毒热瘀肝胆清热解毒28 岁儿童发病率较高。又称“烂喉痧”烂喉丹痧”。但可有少数病，清肺利咽银翘散；，解毒利咽普济消毒饮；，宣肺涤痰麻杏石甘汤合清宁散；+，通络散瘀黛蛤散清肝化痰丸，行气化湿甘露消毒丹；，利湿行瘀茵陈蒿汤；瘀

18、毒阻络 （急性期 ）清热解毒化痰开窍 疏通经络犀角清络饮；（ 日久后期 ） 清热利湿，活血通络二妙丸或 补阳还五汤例并发 心悸、水肿、痹证邪侵肺卫辛凉宣透毒炽气营清气凉营疹后阴伤养阴生津余毒损心益气养阴等疾病。，清热利咽 解肌透痧汤，泻火解毒 凉营清气汤，清热润喉沙参麦冬汤；，清热宁心炙甘草汤；+正虚邪恋益气生津，兼清余热气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋青蒿鳖甲汤 。33、水痘 : 水痘肺银营清胃。肺脾邪伤肺卫疏风清热，利湿解毒银翘散；常证毒炽气营清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤。毒陷心肝清热解毒，镇惊熄风清瘟败毒饮；变证+邪毒闭肺清热解毒，开肺化痰麻杏石甘汤；+毒染痘疹清热解毒，消肿止痛仙方活命饮

19、；+34、手足口病 : 手足口湿热清瘟，邪犯肺脾甘露消。肺脾邪犯肺脾宣肺解表，清热化湿甘露消毒丹；常证37、流行性乙型脑炎 : 尤 26 岁多发 +初期、极期 （急性期 ） 肺 胃 心 肝卫气同病解暑化湿，清热解毒 （偏卫分 ）新加香薷饮（ 偏气分 ） 白虎汤；气营两燔清气凉营，泻火解毒 清瘟败毒饮热入营血清营凉血，增液潜阳 犀角地黄汤合增液汤内闭外脱开闭固脱参附龙牡救逆汤恢复期、后遗症期阴虚内热养阴清热 青蒿鳖甲汤合清络饮；营卫不与一调与营卫一黄芪桂枝五物汤*羚角钩藤汤:用于胎黄动风 、急惊风之邪陷心肝痰蒙清窍豁痰开窍涤痰汤 ;痰火内扰涤痰泻火龙胆泻肝汤 ;虚风内动滋阴柔肝 , 息风通络大定

20、风珠 ;气虚血瘀益气养阴 , 活血通络 补阳还五汤风邪留络搜风通络 , 养血舒筋止痉散 38、蛔虫病 :蛔虫瘕驱蛔承气 ,蛔厥乌梅肠使君。肠蛔虫证驱蛔杀虫 ,调理脾胃使君子散 ;蛔厥证安蛔定痛 ,继之驱虫 乌梅丸 ;虫瘕证通腑散结 ,驱蛔下虫 驱蛔承气汤*清瘟败毒饮:用于急惊风 之气营两燔、 手足口病 之湿热蒸 盛、邪陷心肝、皮肤粘膜淋巴结综合征 之气营两燔*知柏地黄丸:用于蛾口疮 之虚火上浮*六味地黄丸:用于口疮之虚上上浮*六君子汤:用于贫血之脾胃虚弱、 反复呼吸道感染 之肺脾气 虚*补肾地黄丸：用于胎怯之肾精薄弱、维生素D缺乏性佝偻病 之肾精亏损*玉屏风散：用于 反复呼吸道感染 之肺脾气虚

21、 、汗证 之肺卫40、夏季热：暑伤肺胃王氏清 ,上盛下温下清上。暑伤肺胃清暑益气 ,养阴生津王氏清暑益气汤上盛下虚温补肾阳 ,清心护阴温下清上汤41、紫癜：紫癜气不摄血归 ,风热连翘败毒散 ,血热犀角阴补阴心、肝、脾、肾风热伤络疏风散邪血热妄行清热解毒气不摄血健脾养心阴虚火旺滋阴降火湿热痹阻清热利湿,清热凉血连翘败毒散 ,凉血止血犀角地黄汤 ,益气摄血归脾汤 ; ,凉血止血大补阴丸 ,化瘀通络四妙丸 ;紫癜性肾炎：活血化瘀贯穿 多 28 周发生风热夹瘀祛风清热血热夹瘀清热解毒阴虚夹瘀滋阴清热,活血化瘀连翘败毒散,活血化瘀犀角地黄汤,活血化瘀知柏地黄丸不固体重：出生时约为 3KG,出生后前半年平均每月增长约 0、7KG,后半年平均每月增长 0、 5KG ,1 岁后平均每年增长 2KG。V6个月体重=3 + 0、7X