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1、Zung氏焦虑自评量表SAS患者姓名性别年龄病案号第次评定临床诊断FD/IBS/FC/其他评定编号日期年月 日 填表考前须知：下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉,在适当的空格里划一个钩,每一条文后有四个空格,分别表示：没有或很少时间；小局部时间；相当多时间；绝大局部或全部时间.没有或很少时间小局部时间相当多时间绝大局部或全部时间1.我觉得比平常容易紧张和着急12.我无缘无故的感到害怕13.我容易心里烦乱或觉得惊恐14.我觉得我可能将要发疯15.我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸*16.我手脚发抖打颤17.我由于头痛、颈痛和背痛而苦恼18.我感觉容

2、易衰弱和疲之119.我觉得心平气和,并且容易安静坐着*110.我觉得心跳得很快111.我由于一阵阵头晕而苦恼112.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的113.我呼气吸气都感到很容易*114.我的手脚麻木和刺痛115.我由于胃痛和消化不良而苦恼116.我常常要小便117.我的手脚常常是枯燥温暖的*118.我脸红发热119.我容易入睡且一夜睡得很好*120.我做恶梦1粗分标准分粗分乘1.25取整数局部评价焦虑 无 有轻中重Zung氏焦虑自评量表SDS填表考前须知：下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉,在适当的空格里划一个钩,每一条文后有四个空格,分别表示：偶或无；有时；经常；持续.偶或无有时经常持续1.我感到情绪沮丧、郁闷2.我感到早晨心卜青最好*3.我要哭或想哭4.我夜间睡眠/、好5.我吃饭象平时一样多*6.我性功能正常*7.我感到体重减轻8.我为便秘烦恼9.我的心跳比平时快10.我无故感到疲劳11.我的头脑象往常一样清楚*12.我做事情象平时一样不感到困又t*13.我坐卧不安,难以保持平静14.我对未来感到有希望*15.我比平时更容易激怒16.我觉得决定什么事很容易*17.我感到自己是有用和不可缺少的人*18.我的生活很后意义*19.假假设我死了别人会过得更好20.我仍旧

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