压疮相关知识试卷

1、科室压疮相关知识试卷姓名成绩一 名词解释8%压疮：是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处.二填空题28%1 .最新压疮分期：可疑的深部组织损伤、 I期压疮 、 II期压疮、 III期压疮 、IV期压疮 、难以分期的压疮.2 .压疮发生的主要原因压力 、剪切力、 摩擦力 、3 .正常的毛细血管内压力为1230mmHg；当局部压力16mmHg ,即可阻断毛细 血管对组织的灌流.当局部压力3035mmHg,持续224h即可引起压疮.4 .评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动 水平、自理水平、排泄情况及合

2、作程度等.5 .压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为,湿性环境有 利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态； 有利于细胞增殖 分化和移行；湿性环境保存渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感鎏的时机；不会形成干痂,防止敷料更换时再次机械性损伤.6.1期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴.三 判断题40%1 .正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5尿和粪均为碱性. ,2 .气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时阻碍汗液蒸发而刺激 皮肤,特别是水月中和肥胖者更不宜使用.,3 .局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水月中,别离.

3、应防止把按摩作为各期压疮的处理举措.,4 .危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间.V 5 .持续使用烤灯使皮肤枯燥一组织细胞代谢及需氧量增加 进而造成细胞缺血、甚至坏死.,6 .压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害,7 .压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血, 皮肤呈现红斑有小水疱形成X 8 .压疮II期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退,9 .受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间,10对活动受限的患者定时被动变换体位,每 3小时一次.X11 .营养不良是导致压疮发生的内因,12 .压疮多发生在受压和缺乏脂肪

4、组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处X13 .压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症,14 .摩擦力作用于皮肤,易损伤皮肤的角质层,15 .用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生X16 .压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素X17 .当床头被抬高50至60度时会发生剪切力,18 .对压疮高危病人的评估入院评估一次即可.X19 .中报难免压疮后,病人任何时候发生压疮都属难免.x20.Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大X四、简做题24%1 .压疮预防要点？答：1根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者.2对活动水平受限或长期卧床患者,定时变换体位或使

5、用充气床垫或者采取局部减压 举措.3保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁枯燥、无皱褶. 4大 小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂.5高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用.6病情需要限制体位的患者,采取可行的压疮预防举措.7每班严密观察并严格交接患者皮肤状况.2 .压疮护理要点？答：1.防止压疮局部受压.2.长期卧床患者可使用充气 床垫或者采取局部减压举措,定期变换体位,防止压疮加重或出现新的压疮.3. 压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护. 4.压疮RIV 期患者采取针对性的治疗和护理举措, 定时换药,去除坏死组织,选择适宜的敷 料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者