2018年临床执业医师复习题2298

1、2022年临床执业医师复习题单项选择题1、促进甲状腺激素分泌的激素是ATSHBACTHCLHDGHEFSH单项选择题2、心肌炎在以下哪种情况下可使用糖皮质激素A变异型心绞痛B急性心包炎C初发型劳力性心绞痛D恶化型劳力性心绞痛E急性心肌梗死单项选择题3、男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥.查体：胸骨左缘 3肋间3/6级收缩期杂音,超声：室间隔：左室后壁为 1.5 : 1, SAM(+).该患者的诊断是A二尖瓣前叶收缩期向前运动B二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E主动脉瓣收缩期向前运动单项选择题4、阻塞性肺气肿最根本的发病机制是A肺泡间血流减少Bal-

2、 AT缺乏C肺小血管痉挛D分泌物所致单向活瓣作用E支气管炎症致细支气管不完全阻塞单项选择题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床病症是A靴形心B梨形心C烧瓶心D.心尖上翘E普大形心单项选择题6、患者,男,72岁.4小时前因情绪冲动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫 疚.出冷汗,焦虑不安.既往 COPD& 20年,高血压病25年.查体：T36.2C, P120次/分,R34次分,220/130mmHg神志模糊,端坐位,口唇发纲.无颈静 脉怒张.双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音.心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水月中.血气分析：该患者

3、突发气急的最可能原因是A取下肢下垂坐位B静脉注射西地兰C低流量间断给氧D静脉注射速尿E抚慰患者,稳定情绪单项选择题7、溃疡性结肠炎患者最典型的病症是A克罗恩病B溃疡性结肠炎C肠结核D细菌性痢疾E结肠癌单项选择题8、治疗外科低血容量性休克的根本举措是补充血容量,一般宜首选A充分补液B适当补液C强心D扩张血管E进行补液试验后处理单项选择题9、男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg心率134 次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死.有指导性意义的辅助 检查是A心电图和血压检测B心肌酶谱检测C漂浮导管血流动学检测D超声心动图E胸部X线单项选择题10、新生儿严寒

4、损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单项选择题11、男,40岁.从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂.入院时精神紧张,T 38.5 C,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100mmHg尿量减少.目前不宜紧急进行的检查是A补充血容量B氧疗C纠正酸碱失衡D有限制的补充血钾E应用升压药单项选择题12、最有助于提示室性心动过速的依据是A肾上腺素B利多卡因C普罗帕酮D硫酸镁E胺碘酮单项选择题13、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体: 右下腹压痛,可触及4cmx 2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,最可能的诊 断是A

5、回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽月中E克隆病单项选择题14、新生儿胎便的特点以下哪项是错误的A出生后1天B出生后2天C出生后3天D出生后4天E出生后7天单项选择题15、在急性腹膜炎的情况下,以下哪一种原因最常引起早期发热A胃,十二指肠溃疡穿孔B急性阑尾炎,胆囊炎穿孔C实质性脏器破裂D结肠破裂早期E代谢性酸中毒单项选择题16、女,17岁,脑部重伤入院,经各种治疗仍于3天后,患者进入脑死亡状态, 现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下,医生应采取的举措是A减轻家属的身心痛苦B促进人体器官移植C维护死者的尊严D节约卫生资源E尊重患者死亡的权利单项选择题17、某人由平卧位忽然站

6、立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低, 该病人搏出量减少是由于A舒张压B循坏系统平均充盈压C平均动脉压D收缩压E脉压单项选择题18、说明抗休克治疗时血容量仍缺乏的是A直接送手术室手术B大量快速输液,纠正休克C积极抗休克,同时迅速手术D休克好转后再手术E抗感染、止血单项选择题19、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后 发作,并向右肩部放射.检查：肥胖体质,BP110/90mmHgP90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛, 反跳痛,腹肌紧张,体温38.5 C,此时可能的诊断A腹痛、畏寒发热、胆囊月中大B腹痛、黄

7、疸、低血压C腹痛、寒战高热、黄疸D肝区胀痛、寒战高热、低血压E黄疸、胆囊月中大、发热单项选择题20、肝脓月中的特点正确的选项是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎1-答案：A促甲状腺激素TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素 2-答案：A 变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛, 特征是心绞痛在安静时发作,与劳累 和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型, 它能导致急性心肌梗死、严重心律失常包括室速、室颤和猝死.3-答案：ASAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动,指卞I阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台,而出

8、现一个向上向室间隔方向突起的异常波形,这种 现象称为收缩期前向运动.4-答案：E记忆题,阻塞性肺气月中最根本的发病机制是支气管炎症致细支气管不完全阻塞.5-答案：E该患者为长期的肺部疾病导致肺源性心脏病,出现左心衰竭,又见双下肢水月中、 尿少等右心衰竭征象,故考虑为全心衰竭,胸片检查心脏特点应为普大型心.6-答案：C抢救左心衰急性肺水月中时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧.7-答案：B此题考查的是溃疡性结肠炎.患者反复脓血便伴里急后重1年,直肠、乙状结肠 多发龛影,黏膜紊乱及颗粒样改变,提示可能为溃疡性结肠炎.8-答案：E中央静脉压正常,血压下降的原因是血容量缺乏或心功能不全, 可行补液实

9、验进 行区分.补液后血压升高,中央静脉压不变提示血容量缺乏；如血压不变,中央 静脉压升高,提示心功能不全.9-答案：B患者为广泛心肌梗死,血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显 相关,故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测.10-答案：B皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织新生儿严寒综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身 11-答案：A本病例中患者出现休克病症,R26次/分,BP80/50mmHg神志清楚,烦躁.首选 处理举措应是补充血容量,然后再给予对症处理.12-答案：D尖端扭转型室速发生机理与折返有关,因心肌细胞传导缓慢

10、、心室复极不一致引 起.常见病由于各种原因所致的 QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心 肌病变、使用延长心肌复极药物如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等以及电 解质紊乱如低钾、低镁.用药：1静脉补钾和补镁2异内肾上腺素3 利多卡因、苯妥英钠,要选最正确药物,那就是硫酸镁.13-答案：B家族性结肠息肉病是结肠癌的癌前病变.14-答案：C新生儿接种卡介苗的时间是出生后三天.15-答案：B急性腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病.多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤 等.其主要临床 表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发烧、白血球升高,严重 时可致血压下降和全身中毒性反响, 如未能及时治疗可死于中毒性休克. 局部病 人可并发盆腔脓月中,肠间脓月中和膈下脓月中,骼窝脓月中及粘连性肠梗阻等.16-答案：C脑死亡标准的伦理意义：更科学地判定人的死亡；维护死者的尊严；有利 于节约卫生资源和减轻家属的负担；有利于器官的移植.其中和是执行脑 死亡标准的动机和直接目的,而和是实行脑死亡标准的间接效用.17-答案：A动脉血压的最高值是在快速射血期, 而最低值是在下一次心室射血前,即等容收 缩期,也就是相留神室舒张末期.18-答案：C面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/6