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文档简介

1、桂 枝 汤 类 方 证1林枝汤方证桂枝汤方:桂枝去皮三两,芍药三两,甘草炙二两,生姜切三两,大 枣擘十二枚.上五味,研,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一开.服已须 臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身整整微似有汗者益佳; 不可令如水流漓,病必不除.假设一服汗出病差,停后服,不必尽剂;假设不汗, 更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽.假设病重者,一日一 夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;假设汗不出,乃服至二三剂. 禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物.【解读仲景原文】?伤寒论?第12条:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者, 汗自出.啬

2、啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.?伤寒论?第13条:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之.?伤寒论?第15条:太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前 法,假设不上冲者,不得与之.?伤寒论?第16条:太阳病三日,已发汗,假设吐,假设下,假设温针,仍不解 者,此为坏病,桂枝不中与之也.观其脉症,知犯何逆,随证治之.?伤寒论?第16条续:桂枝本为解肌,假设其人脉浮紧,发热,汗不出者, 不可与之也.常须识此,勿令误也.?伤寒论?第24条:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府, 却与桂枝汤那么愈.?伤寒论?第25条:服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法

3、; 假设形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤.?伤寒论?第42条:太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解, 宜桂枝汤.?伤寒论?第44条:太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者, 宜桂枝汤.?伤寒论?第45条:太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈.浮为 在外,而反下之,故令不愈.今脉浮,故在外,当须解外那么愈,宜桂枝汤.?伤寒论?第53条:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以 卫气不共荣气谐和故尔.以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和那么愈,宜 桂枝汤.?伤寒论?第54条:病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气 不和也.先其时发汗那么愈,宜桂枝汤.?伤寒

4、论?第56条:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便 清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;假设头痛者必触,宜桂枝汤.?伤寒论?第57条:伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗, 宜桂枝汤.?伤寒论?第91条:伤寒,医下之,续得下利、清谷不止、身疼痛者,急 当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表.救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤.?伤寒论?第95条:太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲 救邪风者,宜桂枝汤.?伤寒论?第164条:伤寒,大下后,复发汗,心下痞、恶寒者,表未解 也.不可攻痞,领先解表,表解乃可攻痞.解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻 心汤.?伤寒论?第234条:阳明病,

5、脉迟、汗出多、微恶寒者,表未解也,可 发汗,宜桂枝汤.?伤寒论?第240条:病人烦热,汗出那么解,复如疟状,日晡所热者,属 阳明也;脉实者当下之;脉浮虚者,当发汗.下之宜大承气汤;发汗宜桂枝汤.?伤寒论?第276条:太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤.?伤寒论?第372条:下利,腹胀满、身体疼痛者,先温其里,乃攻其表.温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤.?伤寒论?第387条:吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝 汤小和之.?金匮要略3人产后病?第7条:产后风,续之数十日不解,头微痛,恶 寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤 即桂 枝汤方,见下利中.以上是仲景书有关桂枝

6、汤方证的论述, 条文共22条,其重点在讲述桂枝汤 的具体适应证,概括起来为:1太阳病,发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱者.2病常自汗出,或时发热汗出者.3发汗或下之,而表未解者.4太阳阳明并病,汗多,脉迟表未罢者.5漏下利而脉浮弱,或自汗出者.6灌乱吐利止,而身痛不休者.2林枝加桂汤方证桂枝加桂汤方:桂枝去皮五两,芍药三两,生姜切三两,甘草炙二两, 大枣擘十二枚.上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升.本云:桂 枝汤,今加桂枝五两,所以加桂者,以能泄奔豚气也.【解读仲景原文】?伤寒论?第117条:烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚. 气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤.?

7、金匮要略奔豚气病?第4条:发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而 赤者,必发奔豚,气从少腹上至心.灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之.3林枝加葛根汤方证桂枝加葛根汤方:葛根四两,桂枝去皮三两,芍药三两,生姜切三两, 大枣擘十二枚,甘草炙二两.以水先煮葛根数沸,去上沫,再内余药,煎服 法同桂枝汤原方药组成及煎服法误为葛根汤,林亿等已有说明 .【解读仲景原文】?伤寒论?第14条:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤 主之.4林枝加黄苣汤方证桂枝加黄苣汤方:桂枝去皮三两,白芍三两,生姜切三两,大枣擘十 二枚,甘草炙二两,黄苣二两.上六味,以水八升,煮取三升,温服一升, 须臾饮热稀粥一升余,以助

8、药力,温覆取微汗,假设不汗,更服.【解读仲景原文】?金匮要略冰气病?第27条:黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历 节;食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也;假设汗出已,反发热者,久久 其身必甲错,发汗不止者,必生恶疮;假设身重汗出已辄轻者,久久必身瞄,瞄 即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰貌弛痛,如有物在皮中状,剧者不 能食,身疼重,烦躁,小便不利.此为黄汗,桂枝加黄苣汤主之.?金匮要略建疸病?第16条:诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以 汗解之,宜桂枝加黄苣汤主之.5才舌楼桂枝汤方证括楼桂枝汤方:括楼根三两,桂枝去皮三两,芍药三两,生姜切三两, 大枣十二枚,甘草炙二两.上六味,a,

9、以水七升,微火煮取三升,去滓, 适寒温服一升,日三服.【解读仲景原文】?金匮要略德湿喝病?第11条:太阳病,其证备,身体强几几然,脉反 沉迟,此为痉,瓜篓桂枝汤主之.6 .黄苣芍药桂枝苦酒汤方证黄苣芍药桂枝苦酒汤方:黄苣五两,芍药、桂枝各三两,苦酒一开.上四 味,以水七升,煎取三升,温服一升,留神烦,服至六七日乃解.假设心烦不止 者,以苦酒阻故也.【解读仲景原文】?金匮要略冰气病?第26条:问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而 渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从得之师曰:以汗出入 水中浴,水从汗孔入得之,宜苣芍桂酒汤主之.7 .黄苣桂枝五物汤方证黄苣桂枝五物汤方:黄苣三两,桂枝去

10、皮三两,芍药三两,生姜切六两, 大枣擘十二枚.上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服.【解读仲景原文】?金匮要略血痹虚劳病?第2条:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小 紧,外证身体不仁,如风痹状,黄苣桂枝五物汤主之.8 .桂枝加厚朴杏子汤方证桂枝加厚朴杏子汤方:桂枝去皮三两,芍药三两,生姜切三两,甘草炙 二两,大枣擘十二枚,厚朴炙,去皮二两,杏仁去皮尖五十个.上七味, 以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.【解读仲景原文】?伤寒论?第18条:喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳.?伤寒论?第43条:太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子 汤主之.9 .桂枝甘草汤方证桂枝甘草

11、汤方:桂枝去皮四两,甘草炙二两.上二味,以水三升,煮取 一开,去滓,顿服.【解读仲景原文】?伤寒论?第64条:发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝 甘草汤主之.10桂枝救逆汤方证桂枝救逆汤方:桂枝去皮三两,甘草炙二两,生姜切三两,大枣擘 十二枚,牡蛎传Q五两,蜀漆洗,去腥三两,龙骨四两.上七味,以水一斗二 升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升.本云:桂枝汤 今去芍药加蜀漆、牡蛎、龙骨.【解读仲景原文】?伤寒论?第112条:伤寒脉浮,以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者, 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之.?金匮要略原悸吐触下血胸满瘀血病?第12条:火邪者,桂枝去芍药

12、加 蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之.11桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:桂枝去皮一两,甘草炙二两,牡蛎熬二两, 龙骨二两.上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服.【解读仲景原文】?伤寒论?第118条:火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主 之.12桂枝龙骨牡蛎汤方证桂枝龙骨牡蛎汤方:桂枝去皮、芍药、生姜切各三两,甘草二两,大枣 擘十二枚,龙骨、牡蛎各三两.上七味,以水七升,煮取三升,分温三服.【解读仲景原文】?金匮要略血痹虚劳病?第8条:夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发 落,脉极虚其迟,为清谷、亡血、失精.脉得诸君动微紧,男子失精,女子梦 交,桂枝龙骨牡蛎汤主之?脉经

13、?:桂枝后有“加字.13桂枝去芍药汤方证桂枝去芍药汤方:桂枝去皮三两,甘草炙二两,生姜切三两,大枣擘 十二枚.上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升.本云:桂枝汤,今 去芍药,将息如前法.【解读仲景原文】?伤寒论?第21条:太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之.14桂枝去芍药加皂荚汤方证桂枝去芍药加皂荚汤方:桂枝、生姜各三两,大枣十二枚,甘草二两,皂 荚去皮子,炙焦一枚.上五味,以水七升,微微火煮,取三升,分温三服.【解读仲景原文】?金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病?附方四:千金桂枝去芍药加皂荚汤治 肺痿,吐涎沫.15小建中汤方证小建中汤方:桂枝去皮三两,甘草炙二两,大枣擘十二枚,芍药六

14、两, 生姜切三两,胶饴一升.上六味,以水七升,煮取一升,去滓,内饴,更上 微火消解,温服一升,日三服.呕家不可用建中,以甜故也.【解读仲景原文】?伤寒论?第100条:伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建 中汤,不差者,小柴胡汤主之.?伤寒论?第102条:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之.?金匮要略血痹虚劳病?第13条:虚劳里急,悸触,腹中痛,梦失精, 四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之.?金匮要略a人杂病?第18条:妇人腹中痛,小建中汤主之.16桂枝人参汤方证桂枝人参汤方:桂枝别切四两,甘草炙四两,白术三两,人参三两,干 姜三两.上五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,

15、更煮取三升,去滓, 温服一升,日再夜一服.【解读仲景原文】?伤寒论?第163条:太阳病,外证未解,而数下之,遂协热而利,利不 止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之.17黄苣建中汤方证黄苣建中汤方:桂枝去皮三两,芍药六两,生姜切三两,大枣擘十二 枚,甘草炙二两,胶饴一升,黄苣一两半.?金匮要略?对本方说明:于小建 中汤加黄苣一两半,余依上法.气短胸满者加生姜,腹满者去枣加茯苓一两半, 及疗肺虚损缺乏.补气加半夏三两.【解读仲景原文】?金匮要略血痹虚病?第14条:虚劳里急,诸缺乏,黄苣建中汤主之.?金匮要略血痹虚劳病?第22条:男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤.18桂枝加芍药生姜各一两人参三

16、两新加汤方证桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方:桂枝 去皮三两,芍药四两, 甘草炙二两,人参三两,大枣擘十二枚,生姜四两.上六味,以水一斗二升, 煮取三升,去滓,温服一升.本云:桂枝汤,今加芍、生姜、人参.【解读仲景原文】?伤寒论?第62条:发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两 人参三两新加汤主之.19当归建中汤方证当归建中汤方:当归四两,桂枝三两,芍药六两,生姜三两,甘草二两, 大枣十二枚.上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽.假设大虚加 饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消.假设去血过多,崩伤内触不止,加地黄 六两,阿胶二两,合八味,汤成内阿胶.假设无当归,以茸鲍代之;

17、假设无生姜.以干姜代之.【仲景论述解析】?金匮要略人产后病?附方二:千金内补当归建中汤:治妇人产后虚 羸缺乏,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹拘急,挛痛引腰背,不能食饮, 产后一月,日得服四五剂为善.令人强壮宜.20当归四逆汤方证当归四逆汤方:当归三两,桂枝去皮三两,芍药三两,细辛三两,甘草炙 二两,通草二两,大枣擘二十五枚一法十二枚.上七味,以水八升,煮取三 升,去滓,温服一升,日三服.【解读仲景原文】?伤寒论?第351条:手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之.21当归四逆加吴茱萸生姜汤方证当归四逆加吴茱萸生姜汤方:当归三两,桂枝 去皮三两,芍药三两,细 辛三两,甘草炙二两,通草二两,大枣二

18、十五枚,吴茱萸二开,生姜切半斤. 上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服 一方,水酒各四 升.【解读仲景原文】?伤寒论?第352条:假设其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主 之.22苓桂术甘汤方证苓桂术甘汤方:茯苓四两,桂枝去皮三两,白术、甘草炙各二两.上四 味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服.【解读仲景原文】?伤寒论?第67条:伤寒,假设吐,假设下后,心下逆满,气上冲胸,起那么头 眩,脉沉紧,发汗那么动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之.?伤寒论?第160条:伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞 硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿.?金

19、匮要略穗饮咳嗽病?第16条:心下有痰饮,胸胁支满,目眩,等桂 术甘汤主之.?金匮要略穗饮咳嗽病?第17条:夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂 术甘汤主之,金匮肾气丸亦主之.23苓桂枣甘汤方证苓桂枣甘汤方:茯苓半斤,桂枝去皮四两,甘草炙二两,大枣擘十五 枚.上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓, 温服一升,日三服.作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠 子五六千颗相逐,取用之.水煎温服.【解读仲景原文】?伤寒论?第65条:发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大 枣汤主之.?金匮要略奔豚气病?第5条:发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝 甘草大枣汤主之.

20、24茯苓甘草汤方证茯苓甘草汤方:茯苓二两,桂枝去皮二两,甘草炙一两,生姜切三两. 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服.【解读仲景原文】?伤寒论?第73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草 汤主之.?伤寒论?第356条:伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,去口 治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也.25茯苓泽泻汤方证茯苓泽泻汤方:茯苓半斤,泽泻四两,甘草炙二两,桂枝去皮二两,白 术三两,生姜四两.上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半, 温服八合,日三服.【解读仲景原文】?金匮要略,区吐啰下利病?第20条:胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻 汤主之.26苓桂五味甘草

21、汤方证苓桂五味甘草汤方:茯苓四两,桂枝去皮四两,五味子半开,甘草炙 三两.上四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三,温服.【解读仲景原文】?金匮要略穗饮咳嗽病?第32条:青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉, 尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,具面翕热如醉状,因复下流 阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤治其气冲.27防己茯苓汤方证防己茯苓汤方:防己三两,黄苣三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两.上五味,以水六升,煮取二升,分温三服.【解读仲景原文】?金匮要略冰气病?第22条:皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢 聂聂动者,防己茯苓汤主之.28五苓散方证五苓散方:猪苓去皮十八铢,泽泻一

22、两六铢,白术十八株,茯苓十八铢, 桂枝去皮半两.上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服.多饮暖水, 汗出愈.如法将息.【解读仲景原文】?伤寒论?第71条:太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲 得饮水者,少少与饮之,令胃气和那么愈;假设脉浮、小便不利,微热消渴者,五 苓散主之.?伤寒论?第72条:发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之.?伤寒论?第73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草 汤主之.?伤寒论?第74条:中风发热,六七日不解而烦,有表里证、渴欲饮水, 水入那么吐者,名曰水逆,五苓散主之.?伤寒论?第141条:病在阳,应以汗解之,反以冷水溪之,假设灌之,其 热被劫

23、不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文始散,假设不 差者,与五苓散.?伤寒论?第156条:本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴 而口燥烦、小便不利者,五苓散主之.?伤寒论?第244条:太阳病,寸缓,关浮、尺弱,其人发热,汗出,复 恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也;如其不下者,病人不恶寒而渴者, 此转属阳明也;小便数者、大便必硬,不更衣十日,无所苦也,渴欲饮水,少 少与之,但以法救之;渴者,宜五苓散.?伤寒论?第386条:需乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓 散主之;寒多不用水者,理中丸主之.?金匮要略穗饮咳嗽病?第31条:假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩, 此水也,五苓散主之.29蜘蛛散方证蜘蛛散方:蜘蛛熬焦十四枚,桂枝半两

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