肺结节病灶发病原因_第1页
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1、第1页肺结节病灶发病原因我们大家在平时不知道大家知道不知道肺结节病灶是 一个什么样的概念呢？其实结节病肉芽肿在组织切片上可见为 皮样细胞的聚集，其中有多核巨噬细胞，周围有淋巴细胞，而无 干酪样病变。 在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体， 如卵圆形的舒 曼小体， 双折光的结晶和星状小体。 肺结节病的初发病变有较广 泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎，累及肺泡壁 和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。1.病因：曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、 真菌类等）进行观察，未获确切结论。 对遗传因素也进行过研究， 未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%因此提

2、出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。 现多数人认为细胞免疫功能和体液免 疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞(Am和T4细胞被激活。被激 活的Am释第2页放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因 子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激 活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体 的功能亢进。 被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、 白 细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。 单核细胞趋化因子使周 围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集， 结节病时其肺泡 内浓度约为血液的

3、25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下，T淋巴细胞、 单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内， 形成结节病早期阶段-肺泡炎阶段。随着病变的发展，肺泡炎的细胞成分不 断减少，而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多， 在其合成和分 泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下， 逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。 后期，巨噬细胞释放的 纤维连结素(fibronectin , Fn)能吸引大量的成纤维细胞 (Fb)，并使其和细胞外基质粘附， 加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生 长因子(growth factor of fibroblasts，GFF)，促使成纤维细胞数增加

4、； 与此同时， 周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消 失，而导致肺的广泛纤维化。2发病机制结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功 能相互抗衡的结果。由于个体的差异（年龄、性别、种族、遗传 因素、激素、HLA和抗体免疫反应的调节作用，视其产生的促 进因子和拮抗因子之间的失衡第3页状态， 而决定肉芽肿的发展和消退， 表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。3病理生理肉芽肿的组织形态学表现并无特性，可见于分支杆菌和真菌感染，或为异物或外伤的组织反应，亦可见于铍病、第 三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等，应行鉴别。但 在多器官中见到同样的组织病变，结合临床资料，可诊断本病。好了，上面就是我们关于肺结节病灶发病原因的一些基本的介绍了， 大家看完之后是不是觉得肺结节病灶发病原因 是很难找寻

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