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文档简介

1、昌江黎族自治县人民医院 二级甲等医院评审资料 第六章医院管理 、依法执业 评审标准编号：6.1.5.1 U 6.1.5 有完整的医院管理的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉 本岗位职责及相关规章制度。 6.1.5.1 【C】 1. 制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。 2. 开展全员培训教育，提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自觉性。 3. 各部门和全体员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要 求。知晓率 80%以上。 【B】符合“ C”，并 1. 各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 90%。 2. 职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范

2、加强监管，对存在问题及 时反馈，有改进措施。 【A】符合“ B ”，并 规章制度和岗位职责定期修订，及时更新。6.1.5.1 【C】 1. 制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。 注：诊疗工作规范及程序 附件：医院规章制度汇编 2. 开展全员培训教育， 提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自 觉性。 附件：培训的相关资料，签到表及学习计划 3. 各部门和全体员工熟悉本部门、 本岗位相关的规章制度、 岗位职责 和履职要求。知晓率 80%以上。 附件：知晓情况表 【B】符合“C”并 1.各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 90%。 附件：知晓情况表 2.职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存 在问题及时反馈，有改进措施。 附件：督导检查情况表 【A】符合“B”并 规章制度和岗位职责定期修订，及时更新。 附件：规章制度和岗位职责定期修订的通知6.1.5.1 【C】 1.制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。 2.开展全员培训教育，提高员工执行规章制度及履行本岗位职责的自觉性。 3. 各部门和全体员工熟悉本部门、本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要 求。知晓率 80%以上。 【B】符合“ C”，并 1.各部门和员工对相关规章制度和岗位职责知晓率 90%。 2.职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存在问

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