无痛宫腔镜检查日间手术临床路径

1、无痛宫腔镜检查日间手术临床路径2021年版一、无痛宫腔镜检查临床路径标准住院流程一适用对象.适应证：异常子宫由血的诊治；宫腔粘连的诊治；宫内节育器 的定位及取由；评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变；评估异 常的子宫输卵管造影；不孕症的宫内因素检查.二选择治疗方案的依据.根据?妇产科学?第七版,人民卫生生版社.1,符合手术适应症.2.能够耐受手术.<_/-I四标准住院日为w 2天.五进入路径标准.1 .第一诊断必须符适宜应证.2,当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊 断的临床路径流程实施时,可以进入路径.六术前准备入院前.术前必须检查的工程：1,血常规、尿常规；2

2、,肝肾功能、血糖、电解质；3 .血型、凝血功能；4 .输血相关感染性疾病筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等；5 .妇科超声；6 .阴道感染常规检查；7 .宫颈癌筛查；8 .心电图.七预防性抗菌药物选择与使用时机.根据?抗菌药物临床应用指导原那么?卫医发2004285号执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间./手术日为入院当天.1 .麻醉方式：静脉复合麻醉.2 .手术方式：宫腔镜检查术.3 .术中用药：麻醉用药、膨宫液、止血、止痛、止吐药物等.九术后住院恢复w 2天.1 .根据患者病情变化可选择相应的检查工程.2 .术后用药：1根据术中情况选用抗菌药物.2必要时止吐、止血、止痛药物.十由

3、院标准.1 .一般情况良好,无手术并发症.2 .阴道流血少量,无剧烈腹痛.十一变异及原因分析 一需导致退由日间手术路径.1 .术中、术后由现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加.2 .合并症限制不佳,需请相关科室会诊,进一步诊治3 .住院后由现其他内、外科疾病需进一步诊治.4 .需要输血.二、无痛宫腔镜检查日间手术临床路径表单适用对象：异常子宫出血的诊治；宫腔粘连的诊治；宫内节育器的定位及取 出；评估超声检查的异常宫腔回声及占位性病变；评估异常的子宫输卵管造影;不孕的宫内因素检查.行无痛宫腔镜检查患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日W

4、2天日期主要诊疗工作口通知病房重点医嘱住院第1-2大术后第1-2天,出院日住院前 门诊升术前相关化验检查口评估病情,开住 院单口通知住院处血常规、尿常 规； 肝盲功能、血 穗、电解质； 血型、凝血功 能.输血相关感染 性疾病筛查乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒 尺号.如科超声； 阴道感染常规 检查； 宫颈鹿筛查； 心电图.住院第1大术前1日-手术 日口问病史,体格检 查口完成病历及上 级医师查房口完成医嘱口向患者及家属交代围手术期 注意本项口签署手术知情 同意书口中木口术后向患者及 家属交待商情口元成家后病程 记录及手术记 录长期区隔：一 口妇科护理常规, 根据病情决定护理级别、, 口饮食禾刖8小时辇食水口术后6小时禁食 水临日举嘱：n 口手术医嘱,静脉 复合麻醉下行 宫腔镜检查术口输液根据病情 口预防用抗菌药物口止痛、止吐、止 血药物口观察病情 口上级医师查房 口完成扃程记录 口嘱患者下地活动 口观察阴道流血及一腹痛情况口向患者及家属交 代出院后注意口完最出院病程记口出院口定期复查长期区懈：一 口妇科护理常规, 根据病情决定 护理级别临时医嘱： 出院医嘱: 口今日出院 口出院带药主要护理工作 入院介绍 术前相关检查 指导 术前常规准备 及注意率项 麻醉后注意事 项一一、一 术后饮食注意 事项 术后活动指导口术后饮食注意事 术后性生活指导 指导介绍出院手 续 遒医嘱