颌面部神经之面神经ppt课件

1、 (第七版第七版) )第七章第七章 口腔颌面颈部神经口腔颌面颈部神经 面面 神神 经经 Facial Nerve facial nerve paralysis主要内容：主要内容：一、概述一、概述二、面神经行程及其分支二、面神经行程及其分支 三、面神经解剖特点的临床意三、面神经解剖特点的临床意义义 问题问题1：面神经损伤为什么会出现这些临床病症？面神经损伤为什么会出现这些临床病症？ 一 概述 面神经面神经(facial nerve)属十二属十二对脑神经中的第七对。对脑神经中的第七对。 为混合性神经，含四种神经纤维 运动纤维 支配面部表情肌、颈阔肌、镫骨肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌 副交感分泌纤维

2、支配泪腺、腭腺、舌下腺、下颌下腺的分泌 味觉纤维 经鼓索参与舌神经，司舌前2/3的味觉。 觉得纤维 支配外耳道及小部分耳后皮肤觉得面神经的纤维成分表示图面神经的纤维成分表示图运动纤维运动纤维副交感纤维副交感纤维味觉纤维味觉纤维面神经行程及分段表示图面神经行程及分段表示图管段：茎乳孔以上管段：茎乳孔以上颅外段：茎乳孔以外颅外段：茎乳孔以外二腹肌支二腹肌支茎突舌骨肌支茎突舌骨肌支颞面干颞面干颈面干颈面干面神经颅外段分支与腮腺关系表示图面神经颅外段分支与腮腺关系表示图颞面干颞面干颈面干颈面干temporal brancheszygomatic branchesbuccal branchesmargi

3、nal mandibular branchescervical branches面神经颅外段及其分支面神经颅外段及其分支颞支颞支颧支颧支颊支颊支下颌缘支下颌缘支颈支颈支额纹消逝额纹消逝眼睑闭合不全眼睑闭合不全鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅鼓腮无力鼓腮无力食物存留于颊部食物存留于颊部口角下垂歪斜口角下垂歪斜三、面神经解剖特点的临床意义：三、面神经解剖特点的临床意义：1.1.如何进展面神经损伤的定位？如何进展面神经损伤的定位？2.2.颌面部的手术中如何防止损伤面神经分颌面部的手术中如何防止损伤面神经分支？支？面神经损伤的定位表示图面神经损伤的定位表示图鼓索以下受损：同侧面肌麻木鼓索以下受损：同侧面肌麻木管段

4、或面神经核受损：管段或面神经核受损：同侧面肌麻木同侧面肌麻木 + 舌前舌前2/3味觉丧失味觉丧失 +唾液分泌妨碍唾液分泌妨碍+听觉改动听觉改动 +泪腺分泌妨碍泪腺分泌妨碍周围性面神经麻木的定位诊断病症及体征面神经损伤部位单纯面瘫鼓索以下，茎乳孔以外面神经颅外分支受损面瘫味觉丧失唾液分泌妨碍鼓索与镫骨肌神经之间鼓索受损面瘫味觉丧失唾液分泌妨碍听觉改动镫骨肌神经与膝状神经节之间镫骨肌神经受损面瘫味觉丧失唾液泪腺分泌妨碍听觉改动膝状神经节与脑桥之间岩大神经受损面神经解剖特点的临床意义面神经运用解剖(application)面神经的维护切口选择颌面部寻觅面神经的标志手术切口手术切口vscentral facial paralysisperipheral facial paralysis思索讨论题：思索讨论题：中枢性面神经麻木的临床表现为：一侧睑裂以下对侧表情肌瘫痪但中枢性面神经麻木的临床表现为：一侧睑裂以下对侧表情肌瘫痪但但不影响闭眼，皱额，无味觉和唾液分泌妨碍。但不影响闭眼，皱额，无味觉和唾液分泌妨碍。这是为什么？这是为什么？请查阅相关资料，运用所学面神经的解剖知识进展分析解释？请