中级口腔医学主管技师专业实践能力-30试题

1、中级口腔医学主管技师专业实践能力-30 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 一、 总题数： 40 ，分数： 80.00 1. 年轻恒牙进行活髓切断术，使用氢氧化钙分数： 2.00 A. 可以挽救坏死的牙髓B. 可保存牙髓活力，利于牙根继续发育完全 VC. 可以加强窝洞封闭的效果D. 为不能判断牙髓状态时的临时措施E. 不能保存牙髓活力，使牙髓坏死解析： 解析 根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行活髓 切断术以 保存活髓，直到牙根发育完成。2. 适合用塑化治疗的牙髓和根尖周患牙是 分数： 2.00 A. 乳牙B. 前牙C. 年轻恒牙D. 成年人后牙 V

2、E. 根尖部破坏的患牙解析： 解析 适用于成年人根尖部尚未破坏的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根 尖周炎、根 尖部尚未破坏的慢性根尖周炎以及器械折断在根管中，尚未超出根尖孔。老年人的前 牙根管狭窄，不易进 行根管扩大时，也可采用塑化治疗。3. K形根管锂扩孔锂与K形根管扩大器扩孔钻的主要区别是分数：2.00 A. 单位长度内螺纹的数目或切槽的数目不同 VB. 横断面的几何形状不同C. 器械的锥度不同D. 器械的长度不同E. 刃部的长度不同解析：解析二者横截面都为三角形。K钻的螺纹较稀疏，螺纹密度为0.51圈/mm，工作段每毫米只有1/2个刃槽。K锂的螺纹较扩孔钻密，螺旋密度为1.52

3、.5圈，/mm，每毫米有1.52.5 个刃槽。4. 既能有效地防龋又不只致发生氟牙症的水氟浓度是分数： 2.00 A. 0.5ppmB. 0.7ppmC. 1.0ppm VD. 1.2ppmE. 1.5ppm解析：解析一般认为水中含氟量以1ppm 1mg/L 为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。5. 牙齿萌出后，最先附着至牙面的细菌为 分数： 2.00 A. 变形链球菌B. 乳酸杆菌C. 韦荣氏菌D. 血链球菌 VE. 密螺旋体解析： 解析 最初附着在牙面的细菌为球菌，其中主要是血链球菌。6. 边缘性龈炎主要表现为分数： 2.00 A. 牙龈增生B. 龈乳头脓肿C. 轻度附着丧失D. 龈

4、红肿触易出血VE. 袋深小于 2mm解析： 解析 患处牙龈充血发红， 水肿光亮而松软， 龈缘变厚不再与牙面贴附， 牙龈乳头变 得圆钝、 肥大 此时碰触牙龈易出血。严重的病例可有龈缘糜烂和肉芽增生，龈袋溢脓，龈沟深 度超过 3mm ，但未发生附 着丧失。7. 牙周炎患者经常出现牙周脓肿，最应注意询问的是分数： 2.00 A. 糖尿病史 VB. 高血压史C. 青少年牙周炎病史D. 多发性牙龈脓肿病史E. 家族史解析： 解析 牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎开展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见 伴发病症。 发病因素之一为机体抵抗力下降或全身疾病，如糖尿病等。8. 牙周脓肿与根尖脓肿鉴别诊断时最重要

5、的检查是 分数： 2.00 A. 脓肿程度B. 脓肿位置C. 牙髓活力 VD. 有无叩痛E. 有无瘘管解析： 解析 根尖脓肿与牙周脓肿鉴别要点为疼痛程度、 牙体疾病、牙髓活力、 牙周组织破坏、 脓肿部位、 叩痛程度和 X 线片表现。前者有牙髓活力，后者一般无，为鉴别诊断时最重要的检 查。9. 复发性阿弗他溃疡与癌性溃疡、 创伤性溃疡、 结核性溃疡相比， 最主要区别在于 分数： 2.00 A. 溃疡面积大小B. 溃疡深浅程度C. 溃疡有自限性和复发性 VD. 溃疡的发作部位和个数E. 溃疡伴发全身病症解析：10. 治疗疱疹性口炎的常用药物是分数： 2.00 A. 青霉素B. 链霉素C. 四环素D

6、. 无环鸟苷 VE. 制霉菌素解析： 解析 疱疹性口炎为由单纯疱疹病毒引起的口腔病损，常用无环鸟苷等抗病毒药物治疗。11. 乳牙萌出顺序正确的选项是分数： 2.00 a. inmvb. inwmv Vc. nimvd. nivmwe. nnwvm解析：解析乳牙萌出顺序：乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。12. 上颌固定式间隙保持器是分数：2.00A. 丝圈保持器B. Na nee 腭弓 VC. 功能式保持器D. 远中导板式保持器E. 舌弓保持器解析：解析与舌弓式间隙保持器的用途一样，用于上颌的装置，其前方不应与下颌前牙的切缘 相接触。13. 关于刮匙的作用，错误的选项是分数：

7、2.00 A. 探查拔牙窝B. 刮除异物C. 刮除根尖炎性肉芽D. 搔刮根尖痿管E. 刮净根尖脓肿渗出物 V解析：解析刮匙可用作探查，除去异物，刮除病变组织。14. 拔牙后发现口腔与上颌窦穿通，但穿孔不大时分数：2.00 A. 必须做痿口修补术B. 使拔牙创充满血块 VC. 冲洗拔牙创D. 填塞明胶海绵E. 行上颌窦根治解析：解析如为小的穿孔2mm左右，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成一高质量的凝血块，待其 自然愈合。如为中等大小26mm ，亦可同上述处理，但最好在拔牙创外表加一8字缝合。如大于7mm ,需用邻近骨膜瓣关闭创口。15. 对于诊断为“第n类近中中位颊侧移位阻生智齿，以下描述错误

8、的选项是A .阻生智齿大局部位于下颌升支内B .阻生智齿的长轴向近中倾斜C. 阻生智齿的最高点平D .阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部E. 阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧分数：2.00 A. VB.C.D.B. 解析： 解析 根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，可分为三类。第一类：下颌升支和第二磨 牙远中面之 间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第二类：升支与第二磨牙 远中面间的间隙小， 不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。第三类：阻生第三磨牙的全部或大 部位于下颌升支内。16. 关于腺源性感染，以下正确的选项是 分数： 2.00 A. 成人较儿童更易发生腺源性感染B. “危险三

9、角区感染的扩散C. 上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致VD. 区域淋巴结抗感染能力下降E. 口腔颌面部腺体组织的感染解析： 解析 由面颈部淋巴结感染扩散而引起。17. 不是放置引流的适应证的是分数： 2.00 A. 小而表浅的无菌创口 VB. 可能发生感染的污染伤口C. 止血不全的创口D. 留有死腔的创口E. 脓肿切开的创口解析： 解析 炎性病灶已化脓并形成脓肿， 或脓肿已自溃而引流不畅时， 都应进行切开引流 或扩大引流术。 局部炎症明显，病情开展迅速，如腐败坏死性蜂窝织炎，或全身有明显中毒病症 者，也可早期切开减压引 流，以到达阻止炎症继续扩散的目的。18. 下颌骨颏区骨折时急救最重要的是

10、分数： 2.00 A. 防止舌后坠 VB. 止血C. 防止感染D. 止痛E. 防止骨错位解析： 解析 下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前 部向下后移 位及舌后坠而堵塞呼吸道。 救治伤员时， 应防止舌后坠， 保持呼吸道通畅， 防止窒息。19. 颌面部缺损的修复原那么不包括 分数： 2.00 A. 早期修复B. 使用方便C. 尽可能恢复面部外形D. 要有足够的支持E. 放射治疗之后马上进行修复 V解析： 解析原那么： 早期修复； 仿真修复； 良好且方便的固位； 轻巧耐用、 易于清洁。20. 在临床上，对可摘局部义齿的效果可能造成不利影响的是分数： 2.00 A.

11、 牙槽骨饱满B. 无明显倒凹或悬突C. 唇舌系带接近牙槽嵴顶 VD. 切牙乳头明显E. 唇颊沟较深解析： 解析 影响义齿固位。21. 牙列缺损修复患者病历记录中的病史主要是指分数： 2.00 A. 现病史、既往史、家族史B. 现病史、系统病史、口腔专科病史C. 现病史、系统病史D. 现病史、口腔专科病史E. 系统病史、口腔治疗病史 解析：22.正常人的开口度是分数:2.00 )A. 1.5 2.4mmB. 2.5 3.6mmC. 3.7 4.5mm VD. 4.6 7 5.2mmE. 5.3 7 6.0mm解析：解析正常人的开口度为3.74.5cm，低于该值说明有张口受限23. 牙体缺损最常见

12、的原因是分数：2.00A.牙周病B.牙外伤C.楔形缺损D.龋病VE.磨损解析：解析牙体缺损的病因涉及修复治疗的设计和修复体的选择与制作，最常见的原因是龋病，其次是 外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。24. 非理想正常所要求的是A .保存全副牙齿B .牙齿在上下牙弓上排列很整齐IC有轻微的形，对于生长过程无大阻碍者D .上下牙的尖窝关系完全正确E. 上下牙弓的关系非常理想分数：2.00 A.B.C. VD.E.解析：解析凡轻微畸形，对于生理过程无大阻碍者，都可列入正常的范畴。的错25. 口腔健康调查使用牙周CPI指数检查的工程有分数：2.00 A. 附着丧失B. 牙结石 VC. 牙菌斑D.

13、 牙槽骨吸收E. 牙龈萎缩 解析：解析CPI检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度。26.女，5岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现痿管。根失片显示右上乳中切牙牙根 出现低密度 影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成2/3，上方骨板消失。治疗方法是分数：2.00 A. 拔除B. 根管治疗VC. 牙周刮治D. 观察E. 口服消炎药解析：解析牙根尚未吸收，应行根管治疗，预备时勿将根管器械超出根尖孔，采用可吸收的糊剂充填。27. 女，4岁。高热3天伴口腔疼痛 2天来诊。3天前，患儿体温升高达38.539.0 C,同时出现倦怠，食 欲不振等病症。体检发现牙龈、舌背、上腭黏膜可见小米粒大小的散在的小水疱，

14、周围红晕。同时发现双手掌、臀部皮肤有红色斑疹。本病例首选诊断是分数：2.00 A. 疱疹性咽峡炎B. 膜性口炎C. 疱疹性龈口炎D. 手-足-口病“E. 鹅口疮解析：解析手-口 -足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，任何年龄均可发病，尤其是3岁以下的孩子。会在手、足皮肤或口腔黏膜上出现类似水痘样的小疱疹。28. 男，45岁。经牙周医生系统治疗后6周，患者复查，发现牙龈边缘仍轻度充血、水肿。首先考虑的影响疗效的因素是A .口腔卫生水平B .有无釉突C. 牙颈部楔状缺损D. 创伤E. 不良修复体分数：2.00 )A. VB.C.D.E.解析：解析牙周治疗效果的取得，是术者和患者共同合作

15、的结果， 般在治疗效果已到达目的之后，有 些患者自身护理的概念开始淡薄，菌斑控制工作也放松了，从而大大增加了疾病复发I间食物嵌塞，过长，无的时机。29. 女，30岁。左下后牙食物嵌塞，临 床：分数：2.00 A. 牙齿的食物外溢道消失B. 充填式牙尖C. 两牙边缘嵴高度不一致VD. 上颌牙下垂E. 牙间乳头退缩解析：解析食物嵌塞的原因：接触区的破坏、对牙齿的楔力或异常力、由面磨耗而使 于邻面和 物外溢道消失，致使食物被挤入牙间隙30. 男，40岁。因右上颌第一磨牙缺失，做固定桥修复，其中双尖牙固位体是金属烤瓷冠，第二 磨牙是金 属冠，修复1周后复诊，主诉牙痛。检查时需注意的事项不包括分数：2.

16、00 A. 对颌有无不同材料的金属修复体B. 有无咬合高点C. 接触点是否过紧D. 冠边缘是否在龈上E. 是否有冷热刺激痛 解析：解析固定义齿修复后基牙疼痛可能的原因：咬合早接触、牙周膜轻度损伤、牙髓炎、 继发性龋、电位差刺激、基牙受力过大。31. 女，54岁。有多年口眼枯燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史；体检示：玫瑰红染色阳 性。该患者确实切诊断是分数：2.00 A. 原发性舍格伦综合征VB. 继发性舍格伦综合征C. 结缔组织病D. 口干综合征E. 唾液腺、泪腺增龄性变化解析：解析枯燥综合征Sjogren Syndrome , SS是一种病因不明的慢性全身性炎性疾病。其特 征为口、眼和其

17、他黏膜枯燥，并经常伴有某些自身免疫特征的风湿病如RA、硬皮病和SLE ,可见受累组织内淋巴 细胞浸润。32. 女，35岁。左上前牙区长脓包数日。临床检 查见 尖部，决定根管治疗，并使用次氯酸钠作 为冲洗液。下述对冲洗效果的描述中正确的选项是根尖部牙龈痿管，X线片牙胶示 踪至分数：2.00 根A. 使用次氯酸钠液不能去除根管内涂层B. 冲洗时应将针头卡紧并加压注入C. 使用超声波可增强冲洗的效果VD. 与EDTA交替冲洗，只能去除涂层的有机成分E. 根管的直径和冲洗液量对效果无影响解析：解析使用超声根管治疗仪冲洗清理根管效果优于单纯使用冲洗液，超声波除了直接杀菌 作用外，还能增强冲洗液的效果。3

18、3.男，53岁。自充填物，叩痛 +述左侧后牙疼痛X线检查示根尖及根分又区透射区，根管内有阻射物。对患牙最好的处置方法是数日，疼痛为自发性持续跳痛，不能咬合。检查见 探诊未及牙周袋，分数：2.00 A. 立即做一次性根管治疗B. 开髓引流消炎后拔除C. 开髓后行截根术D. 开髓引流，待急性病症消除后行根管治疗VE. 开髓引流，待急性病症消除后行牙周牙体联合治疗解析：解析根尖周病急性炎症期间I叩痛的治疗原那么就是建立引流、消除炎症。34. 男，15岁。自诉2天前打篮球时被击中右侧中切牙， 因疼痛和影响进食前来就诊。 检查见 显，轻微伸长，放射线检查示根中 1/3处有折裂纹，这颗患牙可能的预后转归如

19、下不正确的选项是分数：2.00 A. 两断端由钙化组织联合，与骨损伤的愈合很相似B. 结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合C. 未联合的各段由结缔组织和骨桥分开D. 断端由慢性炎症组织分开，根端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死E. 由于根折限于牙槽内，因而对预后不利V解析：解析根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时，对预后是很有利的，但折裂累 及龈沟或发生龈下折时，常使治疗复杂而且预后亦差。35. 男，25岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问题如下，不包括分数： 2.00 A. 刷牙的情况B. 口腔内唾液情况C. 食糖的频率D. 食糖的种

20、类E.吸烟的频率 V解析： 解析 龋病是由细菌、食物、宿主、时间因素决定的，即龋病的发生要求有口腔致龋 菌群以及致龋 的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。36. 男， 56 岁。近 1个月来始有左侧舌根、 软腭及咽部阵发性剧烈疼痛， 并向外耳道放射。 吞咽、 说话均 可引起疼痛， 甚至夜间有疼醒现象， 临床检查以上部位未见明显肿胀。 黏膜色正常无溃疡， 治疗首选药为 分数： 2.00 A. 苯妥英钠 VB. 酰胺咪嗪类C. 激素类D. 神经营养药E. 胆碱酯能神经阻滞剂解析： 解析 舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛。常在35 岁以后起病，男较女 多见。突发疼痛，

21、其性质同三叉神经痛相似，位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等， 呈间歇性发作，每次持续数秒至12分钟，可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发，在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发 点。有的病例，可伴有咽喉痉挛、心律失常、低血压性昏厥等。37. 女， 16 岁。舌根横纹肌肉瘤导致舌根大出血，急诊止血最有效的方法是分数： 2.00 A. 即刻进行颈外动脉结扎术 VB. 口内压迫止血C. 静脉给予止血药D. 局部用药止血E. 局部热凝止血解析：解析舌根部肿瘤术后和舌根部血管瘤急性出血主要治疗措施：保证呼吸道通畅，及 时去除口腔 内血凝块，积极消除局部肿胀，或行气管插管或切开；局部止血：针对病因分别行 清创缝

22、合，局部硬化 剂注射或颈外动脉结扎；补充血容量，辅以抗炎、止血、消肿等治疗。38. 男， 60 岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是分数： 2.00 A. 手术结束B. 呼之能应C. 各种反射恢复 VD. 自主呼吸恢复E. 病人完全清醒解析： 解析 拔管指征： 处于麻醉昏迷中的患者， 完全清醒后， 原处于抑制状态的生理反射 包 括吞咽、 咳嗽和眨眼反射 恢复活泼，患者能睁眼、吞咽，耐受不住导管的刺激；肌张力逐渐 恢复正常，四肢从原有 的迟钝状态逐渐出现肢体躁动或揉眼、乱抓等动作，此时，嘱患者握住自 己的手时， 明显感到握手有力； 患者呼吸平稳， 有规那么， 无发绀出现

23、； 血压、 脉搏在正常范围内。39. 男， 32 岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷45 分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法是分数： 2.00 A. 插入通气道B. 吊起下坠的上颌骨块C. 将舌体牵出D. 行气管切开术 VE. 去除口咽及鼻腔异物解析：解析预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位， 把额部垫 高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管 导管，充分将异物 吸出，可解除窒息。40. 男，9岁。矢状骨面型为I类，双侧上颌第二乳磨牙早失，磨牙为远中尖对尖关系，前牙排 列整齐。此时最正确的处置方案为分数：2.00 A.

24、等待恒牙列时开始矫正B. 观察替牙C. 口外弓后推磨牙D. 间隙保持“E. 口外弓后推磨牙并做间隙保持关系，换后，当乳磨牙与前磨牙替解析上下颌第一恒磨牙建 利 初期，可能为尖对用上下颌替牙间隙之差可以调整为中尖的性关系总题数：4，分数：20.00 男，41岁。全身健康。左下后牙冠根折要求行冠延长术。检查：残冠，颊侧断端于龈下 4mm ,附着 龈宽3mm , PD4m , m牙龈红，质较松脆，探测牙槽骨水平，与牙断缘平齐。X线片示：根充完善，根较长分数：4.00 1.冠延长术的最正确时机为分数： 2.00 A. 可立即手术B. 洁治后手术“C. 桩核冠修复后手术D. 牙周根底治疗后手术E. 修复

25、后出现牙龈增生时再手术解析：解析牙冠延长术术前应消除牙龈炎症，抑制菌斑。2 .手术的最正确方案是分数：2.00A. 牙龈切除术B. 单纯翻瓣术C. 电刀切除牙龈D. 冠向复位瓣术 +骨切除术 VE. 根向复位瓣术 +骨切除术解析：解析手术方法：术前应消除牙龈炎症，抑制菌斑；探明牙断的位置和范围，估计 术后龈缘位置，设计切口；确定内斜切口的位置；翻瓣，并除去被切除的牙龈，暴露根面或 牙根断面；进行骨 修整，将骨嵴顶降至断缘根方至少3mm处，并与邻牙的骨嵴逐渐移行；彻底进行根面平整，取出剩余的牙周膜纤维；修剪龈瓣的外形和适度的厚度，复位缝合；术后护理等事项同翻瓣术。女，70岁。戴用全口义齿 1周后

26、复诊，主述义齿易脱落分数：6.00 1.在询问病史时要着重询问的是分数：2.00 A. 义齿在什么情况下脱落VB. 患者的适应能力C. 患者进食的食物种类D. 每日戴义齿多长时间E. 患者的身体状况解析：解析全口义齿固位不好多见于下颌，原因是多方面的。当口腔处于休息状态时，义齿 容易松动脱 落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成采用重衬或加长边 缘的方法解决。2.00 )2. 如果患者进食时易脱落，应该主要检查的是分数：A. 义齿的固位情况B. 义齿是否左右翘动C. 基托的材料D. 基托的厚度平衡，牙尖有干扰，使义F颌义齿前部翘起，E. 义齿的咬合平衡 V解

27、析：解析固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于 动， 破坏了边缘封闭造成的。 在下颌磨牙后垫部位的基托伸展过长， 与上颌结节后缘基托相接触或接近，或上颌平面较低，当下颌向前伸时，上颌基托后缘相接触，位。也可影响义齿固3.如果患者大张口时易脱落，应该主要检查的是义齿的固位情况B.AjB义齿的曲是否有黏膜破损区基托伸展情CC况 义齿的咬合平衡分数：E 2.00 A.C.C. VE.解析：解析当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位， 这是由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排 列的位置不当，排列 在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌