产单核细胞李斯特菌与红斑丹毒丝菌

1、蓝色海洋书的海洋产单核细胞李斯特菌与红斑丹毒丝菌 一、产单核细胞李斯特菌 产单核细胞李斯特菌（listeria. monocytogenes）属于李斯特菌属。本菌属还包括伊氏李斯特菌（l.ivanovii)、格氏李斯特菌（l.grayi)、威氏李斯特菌（l.wel shimeri)等菌种，引起人和动物疾病的主要是产单核细胞李斯特菌。（一）生物学特性1形态结构 革兰阳性短小杆菌，大小为（0.40.5) um×(1.02.0) um，直或微弯，常呈v形成双罗列，偶可见呈双球状。有鞭毛，在25运动活泼,35时动力缓慢，不产生芽胞，普通不形成荚膜，在含血清的蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜。幼龄培

2、养物为革兰阳性，陈旧培养物可转为革兰阴性，呈两极着色，易误认为是双球菌。2培养特性本菌为兼性厌氧菌，养分要求不高，在一般培养基上生长良好，在含有血液、血清、腹腔积液等培养基上生长更好。在血琼脂平板上于35培养1824 h，可形成较小、圆形、光洁的灰白色菌落，有狭窄溶血环，往往需要把菌落刮去才可见菌落下面的溶血环。在肉汤培养基中匀称混浊生长，表面有菌膜形成。接种于半固体培养基内，置室温孵育可浮现倒伞形生长。在445均能生长，最适生长温度为3037。因为其在4能生长故可举行冷增菌。3生化反应分解、麦芽糖、鼠李糖、，产酸不产气，、甲基红和vp实验阳性，触酶阳性，不分解、木糖、蔗糖，、脲酶、硝酸盐还原

3、阴性。4抗原成分按照菌体及鞭毛抗原的不同，将其分为4个血清型和多个亚型。型主要感染啮齿类动物，4型主要感染反刍类动物。各型对人类均可致病，以1a,2b和4b亚型最为多见，4b亚型毒力最强。本菌与葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌及大肠埃希菌等有共同抗原。5反抗力在土壤、粪便、青储饲料和干草中能长久存活。本菌耐盐（于200 g/l nacl溶液中长久存活）、耐碱（于25 g/l naoh溶液中20 min才干杀灭），对酸、对热较为敏感，6070加热520 min可死亡。对常用消毒剂敏感，25 g/l苯酚,70的5 min即可杀灭本菌。（二）临床意义产单核细胞李斯特菌广泛分布于水、土壤，也可存在于人和动

4、物粪便中。常陪同eb病毒引起传染性单核细胞增多症，也可引起脑膜炎、败血症及流产。易感者为新生儿、孕妇及免疫功能低下者，且感染后死亡率较高。也可因污染奶制品等引起食物中毒。健康带菌者是本病的主要传染源，传扬途径主要为粪-口传扬，也可通过胎盘和产道感染新生儿；与病畜接触可致眼和皮肤的局部感染。产单核细胞李斯特菌的致病物质主要为李斯特溶素和菌体表面成分。本菌为胞内寄生菌，主要依赖细胞免疫将其清除。产单核细胞李斯特菌尚能引起鱼类、鸟类和哺乳动物疾病，引起牛、绵羊的脑膜炎、家畜流产等。（三）微生物学检查1标本采集按照感染部位的不同可采集不同标本，如血液、脑脊液、呕吐物、粪便、分泌物、新生儿脐带残端、羊水

5、等。2挺直显微镜检查取标本涂片、挺直显微镜检查，可见本菌为革兰阳性短小杆菌，常呈v字形罗列，偶可见双球状。无芽胞，无荚膜。3分别培养取血液或脑脊液离心沉淀物接种于2支心脑浸液培养基，一支置10co2环境35培养，24 h,48 h各转种血琼脂平板或萘啶酸挑选性琼脂平板一次；另一支置4培养，每24 h做一次平板分别，延续4次，以后每周分别一次，起码4周，用冷增菌法可提高阳性率。分泌物、组织悬液、粪便等可挺直划线分别，也可置4培养增菌后再分别，培养后观看菌落特征。4鉴定本菌特征：革兰阳性短杆菌，菌落较小，有狭窄的溶血环；25有动力，35无动力或动力缓慢。触酶阳性，camp实验阳性，分解葡萄糖、水杨

6、苷、七叶苷，硝酸盐还原阴性。李斯特菌属常见菌种的主要特征见表22-2，须要时作血清学鉴定与分型。表22-2李斯特菌属常见菌种的主要特征注；v表示1189菌株阳性，na表示无资料。产单核细胞李斯特菌可能因培养条件不同而呈链状，35培养时动力阴性，camp实验阳性，常误判为无乳链球菌，可用触酶实验举行鉴别：链球菌触酶实验阴性，产单核细胞李斯特菌为阳性。本菌具有耐盐、耐碱、耐胆汁的特点，易被误判为粪肠球菌，亦可用触酶实验加以鉴别。幼龄培养物呈革兰阳性，培养48 h后多转为革兰阴性，因此，当碰到25培养有动力的杆菌而不符合革兰阴性杆菌时，应考虑到产单核细胞李斯特菌。产单核细胞李斯特菌与红斑丹毒丝菌、棒

7、状杆菌鉴别见表22-3。表22-3产单核细胞李斯特菌与红斑丹毒丝、棒状杆菌的鉴别注：v表示1189菌株阳性。二、红斑丹毒丝菌红斑丹毒丝菌（e.rhusiopathiae）属于丹毒丝菌属（erysipelothrix)，是丹毒丝菌属中的代表菌种。（一）生物学特性为革兰阳性菌，与放线菌的形态相像，易被脱色呈阴性。光洁型菌落涂片镜下可见菌体呈杆状、球杆状或瘦长、直或弯曲，单个存在或形成链状，杆状菌体大小为(0.20.4)um×(1.02.0)um；粗糙型菌落涂片可呈长链丝状或分枝状，与放线菌相像。无芽胞、无鞭毛、无荚膜。兼性厌氧，初次分别在5co2环境、在含有葡萄糖或血清的培养基中生长旺盛

8、。在血琼脂平板上35培养2448 h后可形成两种菌落。光洁（s)型菌落：菌落细小、圆形、光洁、透亮、凸起、边缘整齐，质软，易混悬于液体中，毒力较强。粗糙（r）型菌落：菌落较大，表面呈颗粒状、扁平、不透亮、边缘不整齐，呈溶血或不溶血。在亚碲酸钾血琼脂平板上，形成黑色菌落。在半固体琼脂表面下数毫米处发育最佳，常呈带状。在葡萄糖肉汤中轻微混浊生长，底层有少量沉淀。能分解葡萄糖、乳糖、阿拉伯糖，不分解和蔗糖，精氨酸双水解酶实验阳性，明胶、胆汁七叶苷、脲酶、触酶、硝酸盐还原实验均为阴性。在三糖铁（tsi）培养基中可产生h2s是该菌的特点。本菌对湿热及常用消毒剂敏感。但对苯酚的反抗力较强，在5 g/l的中

9、可以存活90多天，故可利用此法处理污染的标本，提高分别率。另外，红斑丹毒丝菌对盐、腐败、干燥和日光有一定的耐受性，与该菌的传扬有关。（二）临床意义红斑丹毒丝菌广泛存在于自然界，是人畜共患病的病原菌之一。红斑丹毒丝菌引起的红斑丹毒丝菌病是一种急性传染病，主要发生在家畜、家禽和鱼类，人类主要因接触带菌动物（经破损皮肤）而感染。感染后局部可浮现皮肤红肿、痛苦或有痒感，继而可进展成淋巴管炎，称为类丹毒。也可引起急性败血症或心内膜炎。本菌若污染奶及奶制品也可引起食物中毒。红斑丹毒丝菌可产生透亮质酸酶而使血管通透性增高，神经氨酸酶可促使dic形成，导致微循环障碍，发生酸中毒、出血和休克。（三）微生物学检查

10、1标本采集疑似败血症或心内膜炎患者可采集血液，其他患者可采集皮肤病灶局部的脓液或渗出液。受损部位的组织是检测类丹毒的最佳标本。2挺直显微镜检查镜检可见革兰阳性瘦长杆菌，有分枝及断裂，形态似放线菌。该菌易被脱色而呈革兰阴性杆菌，其间夹杂革兰阳性颗粒。3分别培养局部感染标本可挺直接种于血琼脂平板或将标本接种于含1葡萄糖的养分肉汤中，置于5co2环境,35增菌培养，然后用含5兔血的心浸液琼脂平板或血琼脂平板举行分别培养。血液标本需先增菌再以血琼脂平板举行分别培养。4鉴定红斑丹毒丝菌的主要特征：革兰阳性瘦长杆菌，在血琼脂平板上形成细小、光洁型菌落或较大粗颗粒型菌落，无动力，触酶、氧化酶阴性，能分解葡萄糖和阿拉伯糖，胆汁七叶苷,vp,吲哚阴性，在tsi中可产h2s。与产单核细胞李斯特菌鉴别的主要依据：红斑丹毒丝菌分解阿