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文档简介

1、.指导有效咳痰操作流程及评分标准（一） 操作流程操作流程操作方法准备评估告知实施观察与记录查对：患者床号、姓名、腕带护士：着装整洁、洗手、戴口罩用物：纸巾，视需要备枕头、手消毒凝胶患者：按需要排大小便患者的病情，咳痰是否有效，对咳痰的耐受程度，学习能力昕诊肺部湿哕音情况痰液黏稠者先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出告知有效咳嗽的目的和方法患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾缓慢深呼吸数次(吸气时腹肌上抬)， 屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩缪止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做23次后，休息和正常呼吸几分钟再 重新开始操作者协助患者排痰： 有伤口者，

2、护士双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口疼痛 颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要用双手在其上腹部施加压 力，以代替其腹肌的功能，协助完成有效咳嗽动作操作中如出现痰液梗阻，立即给予吸痰咳痰后再次听诊肺部清洁患者面部，协助取舒适体位洗手记录咳嗽的效果，排出痰液性质（二）评分标准所在科室_ 考生姓名_ 考核老师_ 考核成绩_项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-3-2查对6未查对患者、腕带各-3评估12未评估患者的病情、耐受能力、合作程度未听诊未阅读胸片-4-4-4操作步骤告知6未告知有效咳嗽的目的和方法-6指导咳嗽24未协助取合适体位未指导深呼吸方法未指导咳嗽方法未指导缩唇呼吸方法-6-6-6-6配合咳嗽6未配合患者咳嗽如保护伤口等-6再次评估12未评估患者是否已掌握咳痰方法未评估咳痰效果-6-6整理8未清洁患者面部未协助患者取舒适体位未整理床单位一未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2-2-2-2观察记录6未观察呼吸情况未记录-3-3整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间5分钟6整体操作不流畅无计划性颠倒

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