躯干骨及其连结实用教案

1、自学(zxu)指导：请同学们认真阅读课本P3745页内容：1、躯干骨的组成 。2、熟悉椎骨的一般形态特征及各部椎骨的特征、如何区分，椎孔、椎间孔区别 。3、胸骨角的概念及意义，胸骨的基本形态及重要标志 。4、肋骨的一般形态结构和分类，真肋、假肋、浮肋的概念 。5、躯干骨的重要骨性标志 有哪些。6、仔细观察课本插图，认识(rn shi)各骨的特征。（时间：15分钟）第1页/共48页第一页，共48页。 教学内容 一、躯干骨的组成二、椎骨三、肋四、胸骨五、躯干骨的重要(zhngyo)骨性标志第2页/共48页第二页，共48页。躯干(qgn)骨及其连结躯干骨包括(boku)椎骨、肋和胸骨。第3页/共48

2、页第三页，共48页。 躯干骨及其连结一、组成 颈椎7块 椎骨26块 胸椎(xingzhu)12块 腰椎5块 骶骨1块 尾骨1块 肋骨12对(24块) 胸骨1块第4页/共48页第四页，共48页。一、椎骨(zhu (zhu g)g)椎骨(zhu g)在未成年 前有3233块颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块尾椎3-4块第5页/共48页第五页，共48页。颈椎(jngzhu)7块胸椎(xingzhu)12块腰椎(yozhu)5块骶椎脊柱侧面观第6页/共48页第六页，共48页。颈椎7块胸椎(xingzhu)12块腰椎5块骶椎5块尾椎3-4块侧面(cmin)观前面(qin mian)观后面观第7页/共48

3、页第七页，共48页。一、椎骨(zhu (zhu g)g)椎骨在未成年 前有 32 33 块青春期后5块骶椎融合成1块骶骨(dg)34块尾椎融合成1块尾骨，因此，成人椎骨共有 2 6 块。 第8页/共48页第八页，共48页。（一）椎骨(zhu g)(zhu g)的一般形态椎骨(zhu g)属不规则骨。 每块椎骨(zhu g)均由椎体和椎弓构成。 椎体(zhu t)椎弓椎骨第9页/共48页第九页，共48页。椎体(zhu t)椎弓椎骨(zhu g)椎弓椎体(zhu t)上面观侧面观第10页/共48页第十页，共48页。椎体位于椎骨的前方呈矮圆柱状，是脊柱承重的主体(zht)从颈椎到腰椎，椎体的横断面积

4、逐渐增大 1、椎体(zhu t)前后侧面(cmin)观第11页/共48页第十一页，共48页。颈椎(jngzhu)胸椎(xingzhu)腰椎(yozhu)侧面观前面观后面观第12页/共48页第十二页，共48页。2 2、椎弓u椎弓是附在椎体后方的弓状骨板u椎弓 与 椎体 围成 椎孔 u 所有 椎孔 相互(xingh)连通形成 椎管椎弓椎体(zhu t)椎孔上面(shng min)观第13页/共48页第十三页，共48页。椎弓 与 椎体 相接的部分较细称椎弓根椎弓根 上方(shn fn)有较浅的椎上切迹 椎弓根 下方有较浅的椎下切迹椎弓根椎体椎上切迹椎下切(xi qi)迹侧面(cmin)观第14页/共

5、48页第十四页，共48页。椎弓根椎体椎上切迹椎下切(xi qi)迹侧面(cmin)观第15页/共48页第十五页，共48页。相邻(xin ln)椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔 椎间孔椎体(zhu t)椎体(zhu t)第16页/共48页第十六页，共48页。区别(qbi)：“ 椎孔 ” 与 “ 椎间孔 ” 椎间孔椎孔侧面(cmin)观上面(shng min)观第17页/共48页第十七页，共48页。椎弓的后部(hu b)呈宽厚的板状，称 椎弓板 。从椎弓板发出7个突起，正中向后的突起称 棘突 ，向两侧伸出的称 横突横突横突椎体(zhu t)棘突(j t)第18页/共48页第十八页，共48页。从椎弓板向

6、上伸出的1对突起(tq)称上关节突从椎弓板向下伸出的1对突起(tq)称下关节突上关节(gunji)突椎体(zhu t)下关节突侧面观第19页/共48页第十九页，共48页。从椎弓板向上伸出的1对突起(tq)称上关节突从椎弓板向下伸出的1对突起(tq)称下关节突上关节(gunji)突椎下切(xi qi)迹下关节突棘突横突侧面观第20页/共48页第二十页，共48页。上关节(gunji)突椎体(zhu t)上关节(gunji)突横突横突棘突上面观第21页/共48页第二十一页，共48页。 1、颈椎 2、胸椎(xingzhu)3、腰椎 4、骶骨5、尾骨（二）各部椎骨(zhu g)的特点第22页/共48页第

7、二十二页，共48页。(二)各部椎骨的特征1、颈椎u椎体较小u上面的左右两 端上翘称椎体钩u椎孔较大u横突有横突孔u棘突末端分叉第23页/共48页第二十三页，共48页。第一颈椎(jngzhu)无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎 第24页/共48页第二十四页，共48页。第二(d r)颈椎有齿突，又称枢椎 第25页/共48页第二十五页，共48页。第七颈椎棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数(j sh)椎骨的重要体表标志。低头时在颈后皮下可摸到。第7颈椎(jngzhu)棘突第26页/共48页第二十六页，共48页。 2、胸椎u 椎体呈心形，u 椎孔小， u 横突的前面有横突肋凹， u 棘突伸向后下方 u 关节突

8、关节面近冠状位第27页/共48页第二十七页，共48页。 3、腰椎(yozhu)u 椎体大u 椎孔大u 棘突为板状位u 矢状方向平伸向后第28页/共48页第二十八页，共48页。各部椎骨(zhu g)特征体体孔孔横突横突肋凹肋凹棘突棘突颈椎颈椎小小大大有孔有孔无无末端有分叉末端有分叉胸椎胸椎中中小小无孔无孔有有无分叉、斜向下无分叉、斜向下腰椎腰椎大大大大无孔无孔无无宽大呈板状宽大呈板状第29页/共48页第二十九页，共48页。 4、骶骨 骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘后面(hu mian)观前面(qin mian)观第30页/共48页第三十页，共48页。骶骨(dg)尾骨(wig)侧面(

9、cmin)观第31页/共48页第三十一页，共48页。四、骶骨:倒三角形 一尖：下接尾骨 一底：有骶岬(骶骨底前缘(qin yun)向前突出的部分) 前面：光滑，有四对骶前孔 后面：粗糙，有四对骶后孔 侧缘：有耳状面 一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管 裂孔，两侧有骶角 第32页/共48页第三十二页，共48页。 在 骶骨 背面 下端的两侧，各可摸到一小突起，称骶角。两骶角之间即骶管裂孔，临床上可由此进针行骶管麻醉术。后面(hu mian)观骶角第33页/共48页第三十三页，共48页。 5、尾骨 尾骨：由4-5节尾椎退化融合而成。第34页/共48页第三十四页，共48页。二、肋u 肋：包括(bok

10、u) 肋骨 和 肋软骨 两部分。u 肋骨共 12 对第35页/共48页第三十五页，共48页。分类(fn li)(fn li) 真肋：第1-7对 假肋：第8-12对 浮肋：第11-12对其中第810肋的肋软骨依次(yc)相连构成肋弓第36页/共48页第三十六页，共48页。 肋头 肋颈 肋结节(ji ji) 肋角肋的形状(xngzhun)(xngzhun)后端前端肋体肋沟第37页/共48页第三十七页，共48页。三、胸骨(xingg)(xingg)胸骨长而扁，位于(wiy)胸前壁正中皮下胸骨(xingg)第38页/共48页第三十八页，共48页。三、胸骨(xingg)(xingg)组成(z chn)：

11、 胸骨柄 胸骨体 剑突第39页/共48页第三十九页，共48页。颈静脉切迹 胸骨(xingg)柄上缘有3个凹陷锁切迹锁切迹 胸骨(xingg)柄的外侧有：第1肋切迹第1肋切迹第40页/共48页第四十页，共48页。胸骨柄 与 胸骨体 相连接处稍向前突，称为 胸骨角， 胸骨角两侧平对第2肋，是临床(ln chun)上在胸前壁计数肋骨的重要体表标志。第41页/共48页第四十一页，共48页。胸骨(xingg)角胸骨(xingg)体胸骨(xingg)柄第42页/共48页第四十二页，共48页。剑突剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。剑突窄而薄，末端(m dun)游离，形态变化较大。 第43页/共48页第四十三页，共48页。胸骨(xingg)体剑突肋弓胸骨(xingg)角第44页/共48页第四十四页，共48页。四、躯干(qgn)(qgn)骨的重要骨性标志1、胸骨(xingg)角： （前面已阐述）2、颈静脉切迹3、剑突4、肋弓5、第7颈椎棘突6、骶角第45页/共48页第四十五页，共48页。小结(xioji)： （主要内容） 一、躯干骨的组成 二、椎骨 三、肋 四、胸骨(xingg) 五、躯干骨