临床医学增强肌力和肌肉耐力的训练

1、会计学1临床医学增强肌力和肌肉耐力的训练临床医学增强肌力和肌肉耐力的训练第1页/共55页第2页/共55页活动少活动少第3页/共55页（1）增强最大肌力的瞬间）增强最大肌力的瞬间爆发力爆发力。（2）增强肌肉的）增强肌肉的耐久力耐久力。 第4页/共55页第5页/共55页1第6页/共55页第7页/共55页第8页/共55页1）定义：肌肉收缩时，）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变肌张力基本不变，但肌长度发生，但肌长度发生 变化，变化，产生关节运动产生关节运动。2）分类：）分类：a) 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短缩短，称为称为。第9页

2、/共55页第10页/共55页第11页/共55页第12页/共55页第13页/共55页第14页/共55页第15页/共55页股四头肌2级时第16页/共55页第17页/共55页第18页/共55页第19页/共55页 3）滑面上辅助主动运动：第20页/共55页第21页/共55页 5）浮力辅助主动运动：）浮力辅助主动运动： 水疗中水疗中,利用水对肢体的浮力，或加上利用水对肢体的浮力，或加上漂浮物减轻肢体重力的影响，进行辅助主动漂浮物减轻肢体重力的影响，进行辅助主动运动。运动。第22页/共55页第23页/共55页已达到四级、五级已达到四级、五级第24页/共55页 1）徒手抗阻力主动运动）徒手抗阻力主动运动 2

3、）重物抗阻力主动运动）重物抗阻力主动运动 3）重锤滑车抗阻力主动运动）重锤滑车抗阻力主动运动 4）弹簧抗阻力主动运动）弹簧抗阻力主动运动 5）摩擦阻力抗阻力主动运动）摩擦阻力抗阻力主动运动 6）水中抗阻力主动运动）水中抗阻力主动运动第25页/共55页1）徒手抗阻力主动运动： 固定关节近端，阻力的方向与运动的 肢体成直角，阻力的部位与姿势适当 变换。第26页/共55页第27页/共55页第28页/共55页第29页/共55页第30页/共55页第31页/共55页第32页/共55页第33页/共55页 4、等长运动：第34页/共55页第35页/共55页 四、训练的注意事项：第36页/共55页第37页/共5

4、5页 （5）肌肉收缩的运动形式的区别。肌肉收缩的运动形式肌肉收缩的运动形式 等长运动等长运动 等张运动等张运动 肌肉长度肌肉长度 不发生变化不发生变化 肌肉变长或缩短肌肉变长或缩短 肌肉张力肌肉张力 加强加强不变不变 关节运动关节运动 无无 有有 适用适用 骨折后石膏固定、疼痛、肿胀骨折后石膏固定、疼痛、肿胀 主动运动、抗阻运动主动运动、抗阻运动 方法方法 肌肉全力收缩并维持肌肉全力收缩并维持3-10秒秒 肌肉反复收缩、放松肌肉反复收缩、放松 第38页/共55页 3、阻力的施加与调整：、阻力的施加与调整： 增强肌力训练关键点之一是阻力的施加及调整是增强肌力训练关键点之一是阻力的施加及调整是 否

5、否得当得当。（1）部位：阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附）部位：阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附 着部位。着部位。（2）方向：阻力的方向总是与肌肉收缩使关节发生运）方向：阻力的方向总是与肌肉收缩使关节发生运 动的方向相反。动的方向相反。（3）强度：每次施加的阻力应平稳，非跳动性。）强度：每次施加的阻力应平稳，非跳动性。（4）降低阻力或改变施加阻力的部位：患者不能完成）降低阻力或改变施加阻力的部位：患者不能完成 全范围的关节活动；加阻力的部位疼痛；肌肉出全范围的关节活动；加阻力的部位疼痛；肌肉出 现震颤；出现替代或代偿性运动。现震颤；出现替代或代偿性运动。第39页/共55页 4、运动量：

6、、运动量：原则是第二天不感到疲劳和疼痛。原则是第二天不感到疲劳和疼痛。5、固定：、固定：固定主要作用肌的起点，可用手、沙袋、固定主要作用肌的起点，可用手、沙袋、 带子等固定。带子等固定。6、姿势、体位：、姿势、体位：取适于运动的姿势与体位，能防取适于运动的姿势与体位，能防 止代偿性运动的体位。止代偿性运动的体位。7、对患者讲解和鼓励：、对患者讲解和鼓励：8、代偿运动：、代偿运动：在增强肌力阶段不准许代偿动作。在增强肌力阶段不准许代偿动作。9、正确详细的记录：、正确详细的记录：10 、 注意心血管反应：注意心血管反应： 第40页/共55页 如，屈髋动作，髂腰肌、股四头肌肌力弱时，缝匠肌可代偿，并

7、能使大腿外展、外旋，防止办法是控制大腿外展外旋，从正前方屈髋。 如，如，髋外展髋外展动作：臀中肌肌力弱时，腰大肌、髂肌能代偿，且同动作：臀中肌肌力弱时，腰大肌、髂肌能代偿，且同时引起大腿外旋，可使大腿置内外旋的中间外展。时引起大腿外旋，可使大腿置内外旋的中间外展。第41页/共55页第42页/共55页第43页/共55页第44页/共55页第45页/共55页 （3）平衡杠上肌力增强的训练方法）平衡杠上肌力增强的训练方法第46页/共55页第47页/共55页第48页/共55页 3）滑面上辅助主动运动：第49页/共55页1）徒手抗阻力主动运动： 固定关节近端，阻力的方向与运动的 肢体成直角，阻力的部位与姿势适当 变换。第50页/共55页第51页/共55页 4、等长运动：第52页/共55页 （5）肌肉收缩的运动形式的区别。肌肉收缩的运动形式肌肉收缩的运动形式 等长运动等长运动 等张运动等张运动 肌肉长度肌肉长度 不发生变化不发生变化 肌肉变长或缩短肌肉变长或缩短 肌肉张力肌肉张力 加强加强不变不变 关节运动关节运动 无无 有有 适用适用 骨折后石膏固定、疼痛、肿胀骨折后石膏固定、疼痛、肿胀 主动运动、