高位肛瘘学习教案

1、会计学1第一页，编辑于星期三：七点 二分。第1页/共52页第二页，编辑于星期三：七点 二分。第2页/共52页第三页，编辑于星期三：七点 二分。第3页/共52页第四页，编辑于星期三：七点 二分。第4页/共52页第五页，编辑于星期三：七点 二分。第5页/共52页第六页，编辑于星期三：七点 二分。第6页/共52页第七页，编辑于星期三：七点 二分。第7页/共52页第八页，编辑于星期三：七点 二分。第8页/共52页第九页，编辑于星期三：七点 二分。第9页/共52页第十页，编辑于星期三：七点 二分。第10页/共52页第十一页，编辑于星期三：七点 二分。第11页/共52页第十二页，编辑于星期三：七点 二分。

2、第12页/共52页第十三页，编辑于星期三：七点 二分。第13页/共52页第十四页，编辑于星期三：七点 二分。第14页/共52页第十五页，编辑于星期三：七点 二分。第15页/共52页第十六页，编辑于星期三：七点 二分。形或鱼尾状，以防止收缩。深部有硬结需切除时，钳夹不可过多，要预测好，做到切除组织恰倒好处，实际上分毫之争。第16页/共52页第十七页，编辑于星期三：七点 二分。第17页/共52页第十八页，编辑于星期三：七点 二分。第18页/共52页第十九页，编辑于星期三：七点 二分。第19页/共52页第二十页，编辑于星期三：七点 二分。第20页/共52页第二十一页，编辑于星期三：七点 二分。第21

3、页/共52页第二十二页，编辑于星期三：七点 二分。第22页/共52页第二十三页，编辑于星期三：七点 二分。第23页/共52页第二十四页，编辑于星期三：七点 二分。v在疤痕下与肌肉间平行游离，游离后失去牵拉力。同时在游离的边缘皮肤上切一小口，切口两断端回缩，皮肤抬高，愈后可保持第一次外貌。第24页/共52页第二十五页，编辑于星期三：七点 二分。第25页/共52页第二十六页，编辑于星期三：七点 二分。第26页/共52页第二十七页，编辑于星期三：七点 二分。1、诊断不够明确第27页/共52页第二十八页，编辑于星期三：七点 二分。第28页/共52页第二十九页，编辑于星期三：七点 二分。第29页/共52

4、页第三十页，编辑于星期三：七点 二分。第30页/共52页第三十一页，编辑于星期三：七点 二分。第31页/共52页第三十二页，编辑于星期三：七点 二分。第32页/共52页第三十三页，编辑于星期三：七点 二分。第33页/共52页第三十四页，编辑于星期三：七点 二分。第34页/共52页第三十五页，编辑于星期三：七点 二分。第35页/共52页第三十六页，编辑于星期三：七点 二分。1、探针进入瘘管2、拉入橡皮筋3、拉出橡皮筋4、切开皮肤拉紧橡皮筋5、于止血钳下方作双重结扎第36页/共52页第三十七页，编辑于星期三：七点 二分。Goodsall（索罗氏）定律示意图ANT：前 LTAP：前后长管道Goods

5、all定律 外口在肛门横线（坐骨结节连线）前方，则内口在外口经过的肛门放射状连线上方肛窦部；外口在横线后方，其内口在后正中肛窦附近。第37页/共52页第三十八页，编辑于星期三：七点 二分。部位。n无内口：即没有找到真正的内口，此时若管道过深可于肛窦 处造一内口，以利控制创腔的生长。第38页/共52页第三十九页，编辑于星期三：七点 二分。我个人做法，只要顶端不与肠腔相通，顶端不要挂线，可选择在肛窦部挂线。如在直肠环附近有内口，多见于直肠黏膜下脓肿自溃或切开后形成的原始内口，可在此挂线。如无这些病灶，可选择在肛窦附近组织薄弱处造口挂线。第39页/共52页第四十页，编辑于星期三：七点 二分。第40页/共52页第四十一页，编辑于星期三：七点 二分。第41页/共52页第四十二页，编辑于星期三：七点 二分。第42页/共52页第四十三页，编辑于星期三：七点 二分。第43页/共52页第四十四页，编辑于星期三：七点 二分。第44页/共52页第四十五页，编辑于星期三：七点 二分。第45页/共52页第四十六页，编辑于星期三：七点 二分。第46页/共52页第四十七页，编辑于星期三：七点 二分。第47页/共52页第四十八页，编辑于星期三：七点 二分。第48页/共52页第四十九页，编辑于星期