传染病流行病PPT课件

1、传染病流行病学：研究传染病在人群中发生、发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、控制和消灭传染病的对策与措施的科学。第1页/共150页 2、研究内容研究人群中传染病的发生、发展和传播规律探索传染病的临床识别标志评价影响传染病流行的因素提出预防和控制传染病流行的措施和策略第2页/共150页 第一节 概 要第3页/共150页 1、传染病 由传染性病原体或它们的毒性由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。病原体通过感染产物所致的疾病。病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接的人、动物或储存宿主直接或间接地发生传播，感染易感者。地发生传播，感染易感者。第4页/共150页 能够引起宿主致病的各

2、类微生物能够引起宿主致病的各类微生物 细菌细菌 破伤风破伤风 病毒病毒 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 立克次体立克次体 恙虫热恙虫热 支原体支原体 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 衣原体衣原体 沙眼沙眼 螺旋体螺旋体 梅毒梅毒 真菌和寄生虫真菌和寄生虫 脚气脚气 血吸虫病血吸虫病 放线菌放线菌第5页/共150页 3、有关传染病发现和发明1546年，意大利医生费拉卡斯托罗提出，疾病可通过健康人直接与患者接触传播，也可间接传播。1677年，荷兰显微镜专家虎克在显微镜下观测到细菌。1786年，丹麦生物学家最早著书描写细菌。第6页/共150页1798年，英国医生琴纳发现接种牛痘，会对天花产生免疫力。1867年，

3、消毒外科手术开始普及。1910年，德国细菌学家埃尔利希发现一种砷化合物能杀死梅毒螺旋体。1921年，卡介苗问世。1928年，第一种青霉素用于治疗。同年，百日咳疫苗诞生。第7页/共150页1932年，德国化学家吉哈德.多玛克发明硫元素化合物能杀死链球菌。1935年，德国生物学家马克发现磺胺类药物的抗菌作用。1939年，美国微生物学家迪博发现抗菌素的抗菌作用。1944年，美国人发明链霉素。1955年，美国微生物学家索尔克制成脊髓灰质炎疫苗。第8页/共150页4、人类传染病回顾 （1）全球人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾传染病是导致人类死亡的主要疾病病20世纪末 传染病死因构成比由传染病死因构

4、成比由1919世纪的世纪的50%-60%50%-60%下降至下降至10%10%以下以下第9页/共150页（2 2）我国）我国 20世纪50年代初 急性传染病死亡位居死因急性传染病死亡位居死因第二位第二位 20世纪70年代 已退出已退出前十位前十位死因死因第10页/共150页第11页/共150页 1、霍乱 全球19611961年至今报告病例年至今报告病例350350万万以以上上2020世纪世纪9090年代起出现了年代起出现了O O139139我国疫情反弹疫情反弹O O139139爆发爆发第12页/共150页第13页/共150页第14页/共150页第15页/共150页2 鼠疫鼠疫第16页/共150

5、页第17页/共150页3 脊髓灰质炎脊髓灰质炎第18页/共150页 4 4、结核病、结核病 全球约约1/31/3人口感染结核分枝杆菌人口感染结核分枝杆菌每年每年200200万万新发病例新发病例 第19页/共150页我国20002000年活动性肺年活动性肺TBTB患病率为患病率为367/10万菌阳患病率为菌阳患病率为160/10万痰涂片阳性患病率为痰涂片阳性患病率为122/10万现有活动性肺现有活动性肺TB451万第20页/共150页第21页/共150页第22页/共150页 5 5、疟疾、疟疾 全球至至19941994年有年有100100个国家受威胁个国家受威胁WHOWHO估计估计 病例数可能高

6、达病例数可能高达3-53-5亿亿 每年死亡每年死亡150-300150-300万万第23页/共150页我国20032003年年1-61-6月报告月报告92069206例例病死率病死率0.27%0.27%法定报告传染病中法定报告传染病中 报告数报告数 第第九九位位 病死率病死率 第第十十位位 第24页/共150页第25页/共150页 （二）新传染病不断涌现（二）新传染病不断涌现艾滋病艾滋病军团病军团病SARSSARS禽流感禽流感O157O157第26页/共150页1、艾滋病第27页/共150页 全球 4,000万AIDS/ HIV 2,180万人死亡 每年每年 新感染者新感染者530万 300万

7、人死亡人死亡我国 感染者约感染者约万 病人约病人约万第28页/共150页第29页/共150页第30页/共150页第31页/共150页第32页/共150页 2、疯牛病 人疯牛病起源于英国人疯牛病起源于英国可能与接触或摄入感染有牛海可能与接触或摄入感染有牛海绵状脑病的牛肉有关绵状脑病的牛肉有关 第33页/共150页第34页/共150页第35页/共150页第36页/共150页 3、SARS 全球 由由SARSSARS冠状病毒引起的急性呼冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病吸系统传染病波及波及3232个个国家和地区国家和地区截止截止20032003年年7 7月月1010日全球共诊日全球共诊断断843784

8、37例，例，死亡死亡812812例例第37页/共150页我国至至20032003年年6 6月确诊月确诊53275327例例死亡死亡348348例例第38页/共150页第39页/共150页第40页/共150页第41页/共150页第二节 传染过程及感染谱一、病原体一、病原体 1.病原体的侵入门户与定位病原体的侵入门户与定位 2.病原体的特性病原体的特性 （1）致病力）致病力 （2）传染力）传染力 （3）毒力）毒力3病原体的变异性病原体的变异性 （1）耐药性变异）耐药性变异 （2）抗原性变异）抗原性变异 （ 3）毒力变异）毒力变异第42页/共150页 任何传染病的病原体在机体都有其特殊的定位，是经过

9、长期的自然选择形成的。第43页/共150页 病原体在宿主体内的定位主要有四大场所，即肠道、呼吸道、血液及体表。所以决定其排出通过呕吐物及粪便、呼吸道分泌物、经吸血节肢动物吸出和皮肤粘膜渗出物。第44页/共150页 2、病原体的特性 传染力传染力 引起易感宿主发生感染的能力引起易感宿主发生感染的能力 致病力致病力 侵入宿主后引起临床疾病的能力侵入宿主后引起临床疾病的能力 毒毒 力力 感染机体后引起严重病变的能力感染机体后引起严重病变的能力第45页/共150页强强度度 传传染染力力 ( (继继发发感感染染数数/ /暴暴露露数数) ) 致致病病力力 ( (发发病病数数/ / 感感染染数数) ) 毒毒

10、力力 ( (重重症症例例数数或或病病死死数数/ /总总病病例例数数) ) 高高 天花 麻疹 天花 麻疹 狂犬病 狂犬病 天花 结核 麻风 中中 风疹 腮腺炎 风疹 腮腺炎 脊髓灰质炎 麻疹 低低 结核 脊髓灰质炎 结核 麻疹 极极低低 麻风 麻风 风疹 第46页/共150页3、变异性分类耐药性变异 结核杆菌抗原性变异 甲型流感 毒力变异 疫苗 第47页/共150页二二 宿主宿主1 1、定义、定义 能供给病原体营养和场所的生物的统称。能供给病原体营养和场所的生物的统称。2 2、免疫力、免疫力 针对某种病原微生物或其毒素产生的特异针对某种病原微生物或其毒素产生的特异性抵抗力，常伴有具特异性活性的抗

11、体或细性抵抗力，常伴有具特异性活性的抗体或细胞的参与。胞的参与。第48页/共150页三、传染过程及其感染谱传染过程 病原体侵入机体后，与机体相互作用、病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。相互斗争的过程。第49页/共150页感染谱定义 当机体感染不同病原体后，经过感染过程，当机体感染不同病原体后，经过感染过程，其感染者轻重程度会表现出很大差异。其感染者轻重程度会表现出很大差异。分类死亡为主死亡为主 第50页/共150页 隐性感染 有感染过程存在，但病原体的致病作用未能足够产生临床症状和体征 第51页/共150页第52页/共150页第53页/共150页问题如果你是细菌，你愿意使感染者

12、出现三种感染谱中的哪一种呢？第54页/共150页第三节 流行过程的三个环节定义定义 与传染过程不同，它是传染病在人群中发与传染过程不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。生、蔓延的过程。第55页/共150页 流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。缺乏任何一个环节，流行过程就不可能发生。第56页/共150页流行环节 第57页/共150页第58页/共150页第59页/共150页一传染源一传染源定义 体内有病原体生长、繁殖并且能体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。排出病原体的人和动物。分类病人病人 霍乱霍乱病原携带者病原携带者 乙肝乙肝受感染的动物受感染的动物 鼠疫

13、鼠疫 第60页/共150页 1、病人 特征 体内存在大量病原体体内存在大量病原体 具有利于病原体排出的临床症状具有利于病原体排出的临床症状第61页/共150页分期潜伏期潜伏期临床症状期临床症状期恢复期恢复期第62页/共150页 （1）潜伏期定义 自病原体侵入机体到最早自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间临床症状出现这一段时间 潜伏期长短主要与病原体潜伏期长短主要与病原体在机体内繁殖的时间有关，在机体内繁殖的时间有关，同时也受到病原体的数量、同时也受到病原体的数量、定位部位及其达到定位器官定位部位及其达到定位器官的途径等的影响。的途径等的影响。第63页/共150页意义判断患者受感染时间判

14、断患者受感染时间, , 追踪传追踪传染源，查明传播途径染源，查明传播途径 确定接触者的留验、医学观察期限.一般以常见潜伏期增加1-21-2天为准，危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验。第64页/共150页 确定免疫接种时间确定免疫接种时间 如被狂犬严重咬伤或近头部时，必须在72小时内注射抗狂犬病血清效果最佳。而麻疹只有在潜伏期最初5天内实行被动免疫才能有效控制感染。 评价预防措施效果评价预防措施效果 如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期发病人数下降，可以认为可能与该项预防措施有关。 潜伏期长短还可影响流行特征潜伏期长短还可影响流行特征一般潜伏期短的传染病来势凶猛，病例成簇出现，常呈现爆发。

15、潜伏期长的传染病流行持续时间可能较长。 第65页/共150页 （2）临床症状期 出现疾病特异性症状和体征出现疾病特异性症状和体征的时期，传染性最强时期。的时期，传染性最强时期。 （3）恢复期 临床症状消失，此时疾病的临床症状消失，此时疾病的传染性逐步消失，有些病人已传染性逐步消失，有些病人已不再作为传染源。不再作为传染源。第66页/共150页 （4）传染期 定义定义 病人排出病原体的整个时期病人排出病原体的整个时期意义意义 决定病人隔离期限决定病人隔离期限 传染期的长短影响疾病的流行传染期的长短影响疾病的流行第67页/共150页 2、病原携带者 定义 没有任何临床症状而能排出没有任何临床症状而

16、能排出病原体的人病原体的人分类潜伏期病原携带者恢复期病原携带者健康病原携带者第68页/共150页潜伏期病原携带者潜伏期病原携带者在潜伏期能向体外排出病原体的人。仅见于少数疾病：甲肝、伤寒等。第69页/共150页恢复期病原携带者恢复期病原携带者指临床症状消失后在一定时间内仍能向体外排出病原体的人。一般临床症状消失后，3个月内仍能向体外排出病原体的人，暂时性病源携带者。超过3个月的称为慢性病原携带者。第70页/共150页健康病原携带者指未曾患过传染病但却能排出病原体的人。是发生隐形感染后的结果。第71页/共150页病原携带者作为传染源的意义病原携带者作为传染源的意义 受以下因素影响：受以下因素影响

17、：携带者的类型、排出病原体的数量携带者的类型、排出病原体的数量 和持续时间和持续时间更重要的取决于其职业、个人卫生更重要的取决于其职业、个人卫生 习惯及社会活动范围习惯及社会活动范围第72页/共150页 3、受感染的动物 人畜共患疾病 人类罹患以动物为传染源的疾病，统称动物性传染病，又称人畜共患病。 炭疽病、鼻疽病、猪丹毒、 布氏杆菌病、结核病、口蹄疫 狂犬病、疯牛病 、钩端螺旋体病第73页/共150页( (二二) ) 传播途径传播途径定义 病原体从传染源排出后，侵入病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。历的全部过程。第74页/共1

18、50页分类 空气传播空气传播 流感、肺结核流感、肺结核 经水传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫 食物传播食物传播 痢疾、伤寒痢疾、伤寒 接触传播接触传播 淋病、疥疮淋病、疥疮 媒介节肢动物传播媒介节肢动物传播 疟疾、西尼罗热疟疾、西尼罗热 土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播 丙肝、艾滋病丙肝、艾滋病 垂直传播垂直传播 风疹、梅毒风疹、梅毒 第75页/共150页1、空气传播方式飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播第76页/共150页定义经飞沫传播 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。流感病毒 第77页/共150页经飞沫核传播 飞沫在空气悬浮过程

19、中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。结核杆菌第78页/共150页经尘埃传播 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。易感者吸入后即可感染。炭疽杆菌芽孢第79页/共150页特征传播途径易实现，易爆发流行传播途径易实现，易爆发流行冬春季高发冬春季高发少年儿童多见少年儿童多见未免疫预防人群周期性升高未免疫预防人群周期性升高受居住条件和人口密度的影响受居住条件和人口密度的影响第80页/共150页 2、经水传播 方式饮用水污染传播疫水接触传播第81页/共150页第82页/共150页特征饮用水污染 病例分布与供水范围一致病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，其余人群均可发病除

20、哺乳婴儿外，其余人群均可发病 如经常被污染，可表现为慢性流行经过如经常被污染，可表现为慢性流行经过 如一次性严重污染，可出现爆发流行如一次性严重污染，可出现爆发流行 水源停用或净化后，爆发或流行可平息水源停用或净化后，爆发或流行可平息第83页/共150页第84页/共150页疫水接触疫水接触史疫水接触史地区、季节与职业上的差别地区、季节与职业上的差别多见于与疫水接触的人群多见于与疫水接触的人群大量易感人群与疫水接触可爆发大量易感人群与疫水接触可爆发对疫水采取措施可控制发生对疫水采取措施可控制发生第85页/共150页3、经食物传播方式 食物本身存在病原体食物本身存在病原体 感染绦虫的牛、猪肉类感染

21、绦虫的牛、猪肉类 食物被污染食物被污染 生产、加工、运输、贮存和销售生产、加工、运输、贮存和销售第86页/共150页特征 吃污染食物者发病，不食者不发病吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息停止供应该食物后，爆发即可平息 潜伏期较短潜伏期较短第87页/共150页4、经接触传播方式方式 直接接触直接接触 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触 。 间接接触间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播。易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造

22、成的传播。 第88页/共150页 5、经节肢动物传播方式机械性传播机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染生物性传播生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者第89页/共150页特征地区性 西尼罗热职业性 森林脑炎季节性 疟疾 青壮年多发 地方性斑疹伤寒第90页/共150页 6、经土壤传播土壤污染传染源的排泄物或分泌物污染埋葬因传染病死亡的人、畜尸体第91页/共150页 7、医源性传播定义 医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。第92页/共150页方式 器械、针头、采血器等被污染或消毒不严引起输血、生物制品或药物受

23、污染引起第93页/共150页 8、垂直传播定义 病原体通过母体传给子代的传播，也称母婴传播。方式经胎盘传播 上行性感染 分娩时传播 第94页/共150页第95页/共150页（三）人群易感性（三）人群易感性 定义 人群作为一个整体对传染病的易感程度。特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例 第96页/共150页升高的因素 新生儿增加 易感人口迁入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 第97页/共150页降低的因素 计划免疫 传染病流行 隐性感染第98页/共150页 第四节 疫源地1、概念疫源地 在一定条件下，传染源向其周围传播病原在一定条件下，传染源向其周围传播病原体所能波及的范围体

24、所能波及的范围疫点疫点 范围小的或单个传染源所构成的疫源地范围小的或单个传染源所构成的疫源地疫区 较大范围的疫源地或若干疫源地连成较大范围的疫源地或若干疫源地连成第99页/共150页 2、形成条件 传染源存在病原体能够继续传播第100页/共150页3.影响疫源地大小的因素影响疫源地大小的因素1.传染源活动范围传染源活动范围2.传播途径的特点传播途径的特点3.传染源周围人群的免疫状况传染源周围人群的免疫状况第101页/共150页 4、消灭条件传染源被移走或消除了携带状传染源被移走或消除了携带状态态进行了终末消毒进行了终末消毒经过最长潜伏期，易感者中没经过最长潜伏期，易感者中没有新的感染发生有新的

25、感染发生 第102页/共150页第五节 影响流行过程的因素1、自然因素气候气候地理因素地理因素第103页/共150页2、社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸城市化和人口爆炸战争、动乱、难民潮和饥荒战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化环境污染和破坏造成生态恶化第104页/共150页第105页/共150页 小 结 1.传染源的定义及三种类型的传染源， 2.潜伏期的流行病学意义。 3.八种传播途径。 4.人群易感性升高和降低的影响因素。 5.疫源地的概念，消灭条件。第106页/共150页 第六节第六节 传染病的

26、预防和控制传染病的预防和控制一一 传染病的预防和控制策略传染病的预防和控制策略二二 传染病预防和控制措施传染病预防和控制措施 第107页/共150页一 传染病的预防和控制策略1、预防为主 2、建立疾病监测系统，加强国际合作 第108页/共150页二 传染病预防和控制措施 （一）经常性的预防措施 （二）针对传染源的措施 （三）针对传播途径的措施 （四）针对易感者的措施 （五）针对疾病暴发流行时的紧急措施第109页/共150页（一）经常性的预防措施 1 1、改善卫生条件、改善卫生条件 根本性措施根本性措施 2 2、健康教育、健康教育 低投资、高效益措施低投资、高效益措施 3 3、免疫预防、免疫预防

27、 预防、消灭传染病的重要手段预防、消灭传染病的重要手段 4 4、国境卫生检疫、国境卫生检疫 防止传入与传出防止传入与传出 5 5、疫情管理、疫情管理 控制、消灭传染病的重要措施控制、消灭传染病的重要措施第110页/共150页预防接种 将抗原或抗体注入机体，使人将抗原或抗体注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生防传染病发生第111页/共150页 种类1、人工自动免疫定义 通过人工免疫方法，使宿通过人工免疫方法，使宿主自身的免疫系统产生对于主自身的免疫系统产生对于相关传染病的保护作用。相关传染病的保护作用。

28、第112页/共150页分类减毒活疫苗 由无毒或弱毒菌株或病毒株由无毒或弱毒菌株或病毒株所制成（所制成（如白百破三联疫苗如白百破三联疫苗）灭活疫苗 用加热、化学等方法杀死的用加热、化学等方法杀死的病原微生物或提取、纯化的病病原微生物或提取、纯化的病原微生物组分如复合亚单位、原微生物组分如复合亚单位、类毒素、多糖聚合物制成（类毒素、多糖聚合物制成（如如甲肝疫苗甲肝疫苗）第113页/共150页重组疫苗 通过遗传学重组机制来生产疫苗通过遗传学重组机制来生产疫苗 （如乙肝重组疫苗如乙肝重组疫苗） DNA疫苗 不同于传统的疫苗，不同于传统的疫苗，DNADNA疫苗旨疫苗旨在将病原微生物的某种专门组分的在将病

29、原微生物的某种专门组分的裸露裸露DNADNA编码直接注入机体内（编码直接注入机体内（如如正在研究的结核病正在研究的结核病DNADNA疫苗疫苗）第114页/共150页 2 2、人工被动免疫、人工被动免疫 定义 将含有抗体的血清或其制剂将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立即获得抗注入机体，使机体立即获得抗体而受到保护。体而受到保护。分类免疫血清 丙种球蛋白第115页/共150页3、被动自动免疫 在注射破伤风或白喉抗毒素在注射破伤风或白喉抗毒素实施被动免疫的同时，接种实施被动免疫的同时，接种破伤风或白喉类毒素疫苗，破伤风或白喉类毒素疫苗，使机体在使机体在迅速获得特异性抗迅速获得特异性抗体体的同

30、时，产生的同时，产生持久的免疫持久的免疫力力。 第116页/共150页计划免疫即有计划的使用疫苗对特定的人群进行预防接种。主要内容是“五苗防七病”第117页/共150页计划免疫方案种类 卡介苗 脊髓灰质炎活疫苗 白百破混合制剂 麻疹疫苗 乙型肝炎疫苗第118页/共150页疫疫苗苗名名称称 卡卡介介苗苗 脊脊髓髓灰灰质质炎炎活活疫疫苗苗 百百白白破破混混合合制制剂剂 麻麻疹疹疫疫苗苗 乙乙型型肝肝炎炎 疫疫苗苗 新新生生儿儿 初种 1 次 1月月龄龄 2 次 2月月龄龄 1 次 3月月龄龄 2 次 1 次 4月月龄龄 3 次 2 次 5月月龄龄 3 次 6月月龄龄 3 次 8月月龄龄 初种 1.

31、52周周岁岁 * 加强 4岁岁 复服 7岁岁 复种 白类加强 加强 加强 12岁岁 复种（农村） 第119页/共150页预防接种注意事项 冷链 为了保证疫苗从生产到为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行，所需的多环节藏条件下进行，所需的多环节链式储存、运输设备。链式储存、运输设备。第120页/共150页第121页/共150页预防接种反应 生物制品对人体来说是异体物质。接种后可引起有益的免疫反应，但也可产生有损于机体的不良反应或变态反应。 1.一般反应 2.异常反应 3.偶合反应第122页/共150页国境卫生检疫 中华人民共和国国境检疫法 中华人民共

32、和国检疫条例实施细则第123页/共150页疫情管理 中华人民共和国传染病防治法第124页/共150页传染病报告传染病报告 报告种类报告种类 甲、乙、丙三类，甲、乙、丙三类，共共3737种种责任报告人责任报告人 执行职务的医疗保健人员执行职务的医疗保健人员 卫生防疫人员卫生防疫人员第125页/共150页报告时限 甲类和乙类甲类和乙类( (艾滋病和肺炭艾滋病和肺炭疽、脊髓灰质炎疽、脊髓灰质炎) ) 城镇城镇2 2小时小时 农村农村6 6小时小时 乙类乙类 城镇城镇6 6小时小时 农村农村1212小时小时 丙类丙类 24 24小时内小时内第126页/共150页（二）针对传染源的措施 1.对病人的措施

33、 2.对病原携带者的措施 3.对动物传染源的措施第127页/共150页病人早发现早发现早诊断早诊断早报告早报告早隔离早隔离早治疗早治疗按传染病防治法的规定进行分级管理按传染病防治法的规定进行分级管理第128页/共150页 病原携带者病原携带者 措施措施 登记登记 管理管理 随访随访期限期限 至其病原体检查至其病原体检查2-32-3次阴性次阴性第129页/共150页 动物传染源动物传染源 彻底消灭彻底消灭捕杀、焚烧或深埋捕杀、焚烧或深埋隔离治疗隔离治疗预防接种和检疫预防接种和检疫第130页/共150页 （三）对传播途径的措施（三）对传播途径的措施 消毒 用化学、物理、生物的方用化学、物理、生物的

34、方法杀灭或消除环境中致病性微生法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施物的一种措施 分类 预防性消毒预防性消毒 疫源地消毒疫源地消毒 第131页/共150页第132页/共150页第133页/共150页预防性消毒 对可能受到病原微生物污染对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。的场所和物品施行消毒。疫源地消毒 对现有或曾经有传染源存在对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。传染源排出的致病性微生物。分类 随时消毒 终末消毒第134页/共150页随时消毒 当传染源还存在于疫源地时所当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。进行的消

35、毒。终末消毒 当传染源痊愈、死亡或离开后当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病全清除传染源所播散、留下的病原微生物。原微生物。 第135页/共150页（四）针对易感者的措施 1、免疫预防 2、药物预防 3、个人防护第136页/共150页（五）针对疾病暴发流行的紧急措施限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动他人群聚集活动停工、停业、停课停工、停业、停课临时征用房屋、交通工具临时征用房屋、交通工具封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源第137

36、页/共150页 慢性病的预防措施 我国对慢性病的预防与控制采取以一级预防为主的三级预防策略及以健康促进为主导的慢性病社区综合防治策略。第138页/共150页疾病的三级预防疾病的三级预防1 1、一级预防、一级预防 2 2、二级预防、二级预防 3 3、三级预防、三级预防第139页/共150页1 1、一级预防、一级预防（1 1）定义）定义 又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，又称病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施也是预防疾病和消灭疾病的根本措施第140页/共150页（2 2）基本原则）基本原则 合理膳食合理膳食 适量运动适量运动 戒烟限酒戒烟限酒 心理平衡心理平衡（3 3）内容）内容