冠心病患者静息心率脉压和血脂临床研究

1、冠心病患者静息心率脉压和血脂临床研究【摘要】目的分析静息心率、脉压以及血脂与冠心 病的关系，为冠心病的诊断与治疗提供临床依据。方法选择 100例冠心病患者为观察组，100例非冠心病患者为对照组, 测定两组的静息心率、脉压以及血脂的各种组分，比较分析 这些指标与冠心病的关系。结果观察组的静息心率、低密度 脂蛋白、胆固醇以及脉压都显著高于对照组；观察组的高密 度脂蛋白显著低于对照组；观察组的甘油三酯与对照组相 比，差异没有统计学意义(p>005)o结论静息心率、低密度 脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白以及脉压与冠心病的发病有 密切的关系，对冠心病的诊断和治疗有一定的作用。【关键词】冠心病；静息心

2、率；脉压；血脂doi： 103969/jissnl004-7484 (x) 201309021 文章编号： 1004-7484 (2013) -09-4868-01冠状动脉性心脏病简称为冠心病，是一种常见的心脏疾 病，也是死亡率最高的疾病之一。许多研究表明，静息心率 (rhr)、脉压(pp)以及血脂的异常是导致动脉硬化的最重 要的因素1。因此，我们选择100例冠心病患者与100例 非冠心病患者，分别测定他们的静息心率、脉压以及血脂的 各种组分，然后分析这些指标与冠心病的关系，为冠心病的 诊断与治疗提供临床依据。1资料与方法11临床资料观察组：2009年2月到2013年4月在我院 就诊的100例

3、冠心病患者，其中男性60例，女性40例，年 龄范围40-79岁，平均(592±87)岁，平均病程14年，稳 定型心绞痛68例，非稳定型的25例，陈旧性的心肌梗死7 例。对照组：非高血压、冠心病患者100例，其中男性57 例，女性43例，年龄范围43-82岁，平均(604±93)岁。 两组患者在1周内均没有服用过降血脂的药物、b受体阻滞 剂以及洋地黄类等药物，均不患有高血压、脑中风、明显的 心率异常以及病态的窦房结综合征等疾病。两组患者的年 龄、性别等一般临床资料均无明显差异(p>005)o12检测方法121静息心率(rhr)两组患者在清晨起床后在检查室平 卧5min后

4、，测定2次心率，2次的平均值即为静息心率。122脉压(pp)用袖袋式水银柱血压测定仪测量患者右 上肢的血压，收缩压与舒张压(dbp)的差值为脉压，连续 测定3次，取平均值。123血脂两组患者早晨空腹静脉采血3ml,用试剂与全 自动生化仪检测血液中的总甘油三酯、总胆固醇、低密度脂 蛋白、高密度脂蛋白。13统计学分析采用spss 130对数据进行统计分析，计量 性的数据差异比较采用t检验。p005)o各项指标的具体数值，见表lo3讨论冠心病是由于冠状动脉狭窄或者阻塞而导致心肌缺氧 缺血或者心肌坏死的一种心脏疾病，也被称为缺血性心脏 病。冠心病作为中老年人的多发病，主要的临床症状是胸闷、 胸痛等。根

5、据该疾病的临床症状可以将冠心病分为心绞痛 型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血型、心力衰竭与心律失常 型、猝死型五类。冠心病的并发症也很多如心脏性猝死、心 力衰竭、心肌梗死等，其中80%左右的心脏性猝死都是由于 冠心病引起的。该疾病的发病机理：一些物质多指脂肪类物 质在血管内壁堆积，导致动脉硬化的发生；当动脉硬化发展 到一定程度时，就会使冠状动脉狭窄，流入心肌内的血液大 量减少，从而使心脏供血不足2。它的发病原因有很多， 如年龄、性别、高血脂、高血压、吸烟以及肥胖等。有研究表明，静息心率(rhr)与心血管疾病的发生有 显著的相关性，并且它还是心力衰竭疾病的预测因子。心率 的异常与冠心病的发病有密切的关系，主要体现在：心率 加快一方面使得心肌的供氧量减少，另一方面又增加了心肌 的耗氧量，从而导致心肌细胞缺氧；静息心率的加快导致 有害自由基的产生增多，引起血管内皮受损，导致动脉硬化, 动脉硬化又会引起血管壁的剪切力以及血管的外周阻力增 大，血流的冲击力增大，从而使斑块破裂，导致血栓。一些 降低心率的药物如b-受体阻断剂类药物可以通过降低静息 心率来治疗心肌梗死等一些心血管疾病。现代研