菏泽医专阴道分泌物 (1)

1、阴道分泌物一、选择题：一、A型题：1. 阴道哪层细胞不含糖原() A. 表层细胞B. 中层细胞C. 底层细胞D. 内底层细胞E. 以上均不是2. 正常阴道分泌物中较多的是()A. 乳酸杆菌B. 白细胞C. 杂菌D. 上皮细胞E. 加德纳菌3. 关于阴道滴虫的概念，下列哪项是错误的()A. 阴道滴虫是致病性厌氧的寄生原虫B. 阴道滴虫最适pH5560C. 阴道滴虫冬天检查应注意保温D. 阴道滴虫能通过性接触或污染的毛巾、游泳服、浴巾等物品交叉传播E. 阴道滴虫感染必定引起阴道炎4. 阴道分泌物的采集，哪项是不恰当的()A. 取材前24小时内禁止性交B. 不要采用盆浴和阴道灌洗C. 需使用消毒棉拭

2、子取材D. 检验技术人员可直接采集标本E. 取材前不要实施阴道局部上药治疗5. 维持阴道正常环境的pH范围是()A. 3.54B. 44.5C. 4.55D. 5.56E. 66.56. 阴道寄生虫检查最常见的是()A. 阿米巴原虫B. 弓形虫C. 阴道毛滴虫D. 蓝氏贾第鞭毛虫E. 孢球虫7. 下列哪项为诊断细菌性阴道病的重要指标()A. 泡沫细胞B. 线索细胞C. 脂肪细胞D. 汗腺细胞E. 巨噬细胞8. 阴道分泌物采集的部位，哪项是不恰当的()A. 取样的部位应根据不同检查目的进行选择B. 阴道清洁度检查应取穹窿后部分泌物C. 衣原体检查应取宫颈管内1cm左右含有粘膜表层柱状细胞的分泌物

3、D. 支原体培养取阴道深部侧壁的分泌物E. 取阴道穹窿后部分泌物可测定其所有检测项目9. 正常阴道分泌物的量下列哪项是错的()A. 正常阴道分泌物量多少不等 B. 老年期后，阴道分泌物减少C. 临近排卵期量多D. 排卵期23d后，量增加E. 妊娠期，量较多10. 关于阴道加德纳菌，哪项是错的()A. GV可为Gram阴性球杆菌B. GV可为Gram阳性球杆菌C. GV最适pH6.0 6.5，D. GV是引起细菌性阴道病唯一的特异性病原菌E. GV还可引起早产、产褥热、新生儿败血症等 11. 关于Mobilancus菌，哪项是错的()A. 又称弯曲弧菌，为厌氧菌B. 是BV的特异性病原菌之一C.

4、 是革氏阳性弧菌D. 正常无此菌或仅见少许E. 细菌性阴道病时，除最常见的加德纳菌外，其次是Mobilancus12. 关于淋病奈瑟菌，哪项是错的()A. 为革兰阴性双球菌B. 常位于中性粒细胞内C. Gram染色找到革兰阴性双球菌即为淋病奈瑟菌D. 人类是淋病奈瑟菌的惟一宿主E. 主要通过性接触感染13. 关于真菌，哪项是错的()A. 为革兰氏阳性菌B. 阴道真菌85%为白色念珠菌C. 白带呈凝乳状或呈“豆腐渣”样D. 属于STD的范畴E. 找到真菌即可诊断真菌性阴道炎14. 阴道清洁度检查结果度时，可见()A. 杆菌(4+)B. 吞噬细胞C. 杂菌(+)D. 白(脓)细胞6-15个HPFE

5、. 上皮细胞少许15. 阴道清洁度检查结果度时，可见()A. 白(脓)细胞615个HPFB. 杆菌(+)C. 上皮细胞()D. 杂菌(+)E. 淋巴细胞16. 阴道清洁度检查结果度时，可见()A. 白(脓)细胞615个HPFB. 杆菌()C. 杂菌()D. 上皮细胞12视野E. 中性粒细胞二、B型题：1. 应用雌激素药物后可见（）2. 念珠菌性阴道炎患者可见（）3. 细菌性阴道病患者可见（）4. 滴虫性阴道炎患者可见（）5. 宫颈癌可见（） A. 大量无色透明粘性白带B. 泡沫脓性白带C. 豆腐渣样白带D. 血性白带E. 奶油样白带6. 阴道清洁度检查结果为度，可见（）7. 阴道清洁度检查结果

6、为度，可见（）8. 阴道清洁度检查结果为度，可见（）9. 阴道清洁度检查结果为度，可见（）A. 阴道乳酸杆菌+ B. 杂菌+C. WBC: >30HPD. 上皮细胞12视野E. 吞噬细胞：>30HP三、X型题：1. 下列哪些属于阴道分泌物Giemsa染色检查的内容（）A. 真菌B. 滴虫C. 线索细胞D. 细菌E. 肿瘤细胞2. 关于阴道分泌物pH，哪些是正确的（）A. 正常阴道分泌物呈酸性，pH4.5B. pH值增高，见于各种阴道炎 C. 阴道加德纳菌在pH4.5时不易生长D. 阴道内pH44.5之间酸性环境只有阴道杆菌才能生存E. 阴道毛滴虫在pH5.5的阴道环境中则不生长3.

7、 阴道清洁度检查应依靠下列哪些指标进行判断 ()A. 乳酸杆菌B. 杂菌C. 上皮细胞D. 红细胞E. 白细胞4. 关于阴道分泌物的描述，正确的是（）A. 女性生殖系统分泌的液体,俗称为“白带”B. 由阴道粘膜分泌C. 为白色稀糊状液体,无气味D. 临近排卵期时白带量增加,清澈透明E. 排卵期23d后，量少，混浊粘稠5. 关于阴道加德纳菌，哪些是正确的（）A. 正常阴道内极少见到阴道加德纳菌B. 找到线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标C. 加德纳菌可以非性行为方式传播D. 加德纳菌大量增加会引起细菌性阴道病。E. 为革兰染色阳性球菌6. 关于细菌性阴道病临床诊断标准的叙述，正确的是（）A.

8、阴道分泌物稀薄均匀如奶油状B. 分泌物pH>45C. 线索细胞阳性(以线索细胞检出20为阳性) D. 分泌物可有特殊腥臭味E. 胺实验阴性7. 不符合阴道清洁度度标准的是（）A杆菌(+)B上皮细胞12视野C白细胞615HPD杂菌(+)E杂菌(一)8. 下列关于线索细胞的概念哪项是正确的()A. 阴道鳞状上皮细胞胞质表面粘附大量加德纳菌B. 阴道鳞状上皮细胞胞质表面粘附大量MobilancusC. 线索细胞的胞膜边缘不整齐，呈锯齿状D. 线索细胞的是诊断细菌性阴道病的重要指标之一E. 线索细胞的染色方法不同，但形态完全相同9. 阴道清洁度检查结果为度时，可见（） A. 阴道乳酸杆菌+ B.

9、 杂菌(+)C. 白(脓)细胞>30个HPFD. 脂肪细胞E. 上皮细胞12视野10. 阴道常见的疾病是()A. 细菌性阴道病B. 滴虫性阴道炎C. 阿米巴性阴道炎D. 真菌性阴道炎E. 婴幼儿阴道炎11. 下列那些事引起阴道疾病的病原体 （）A. 阴道毛滴虫B. 阴道加德纳菌C. MobilancusD. 淋病奈瑟菌E. 阴道真菌 二、名词解释1. “白带”(1eucorrher)2. 线索细胞(cluecells)三、 问答题1. 简述阴道分泌物标本的采集。2. 简述正常阴道分泌物的颜色与性状。3. 简述异常阴道分泌物的颜色与性状。4. 简述BV的发病机理。5. 简述阴道毛滴虫的形态

10、，包括染色后的形态。6. 阴道分泌物常用染色法有哪些?7阴道分泌物检查报告内容有哪些? 阴道分泌物检验习题答案二一、选择题：一、A型题1.D   2.A   3.E   4.D   5.B   6.C  7.B   8.E   9.D   10.D   11.C   12.C   13.E   14.E   15.A&

11、#160;  16.C二、 B型题： 1.A   2.C   3.E   4.B   5.D   6.A   7.D   8.B   9.C三、 X型题：1.ABCD  2.ACD  3.ABCE  4.ACDE  5.ABCD  6.ABCD  7.ABC  8. ABCD &

12、#160;9.BC  10.ABD 11.ABCDE二、名词解释1. 为女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，总称阴道分泌物，又称“白带”(1eucorrher)。2. 是阴道鳞状上皮细胞的胞质表面粘附大量加德纳菌及弯曲弧菌或其他厌氧菌，其边缘不整齐，呈锯齿状，为线索细胞 三、 问答题1. 阴道分泌物是由妇产科医师采集。采集前24h禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部用药等，以免影响检查结果。所用器具必须清洁干燥、无菌、无化学药品或润滑剂。阴道窥器插入前必要时可用少许生理盐水湿润。可采用消毒刮板、吸管、棉拭子进行取样，也可用窥阴器扩张阴道

13、后刮取子宫颈口分泌物，取样的部位有阴道深部或穹隆后部、宫颈管口等不同部位，应根据不同检查目的进行选择，如阴道清洁度、真菌、阴道毛滴虫检查等取穹窿后部分泌物，衣原体检查取宫颈管内1cm左右含有粘膜表层柱状细胞的分泌物，支原体培养取阴道深部侧壁的分泌物等。2. 为白色稀糊状、无气味、量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器充血情况有关：临近排卵期，量多，清澈透明，稀薄似蛋清；排卵期23d后，量减少，混浊粘稠；行经前，量又增加；妊娠期，量较多；老年期后，雌激素减少，生殖器官腺体减少，阴道分泌物减少。3.（1）大量无色透明粘性: 常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。（2）脓性: 黄色或黄绿色，味臭，

14、多见于滴虫或化脓性感染；泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎其他脓性分泌物，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、幼儿阴道炎、阿米巴性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染。（3）豆腐渣样：分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状小碎块，为真菌性阴道炎的特征。（4）血性：分泌物内混有血液，多少不定，有特殊臭味，可见于宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性重度宫颈炎、阿米巴性阴道炎、恶性肿瘤以及使用宫内节育器的副反应等，特别对于中老年妇女龄应警惕恶性肿瘤如宫颈癌等； （5）黄色水样：系病变组织变性、坏死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等。（6）灰白色奶油样：稀薄均匀，粘度很低，见

15、于细菌性阴道病。4. 阴道生态环境的改变时，正常生态菌群乳酸杆菌减少，GV和大量致病性厌氧菌增多，加德纳菌可产生高浓度的丙酮酸和氨基酸，可被厌氧菌群脱羧基生成相应的胺，促使阴道pH值升高（pH45），适宜加德纳菌生长，使之逐渐形成优势菌。厌氧菌产生的胺可引起皮肤粘膜过敏，血管通透性增加，上皮细胞脱落和大量分泌物排出。使阴道分泌物增多。分泌物中氨增加，产生特殊腥臭味(鱼腥味)，导致BV的发病。5. 阴道毛滴虫为845m，呈梨形或椭圆形，无色透明，大小多为白细胞的23倍，在虫体前l3处有一长圆形的细胞核，核的前端有4根前鞭毛和1根后鞭毛；有1根细长的轴柱由前端向后贯穿虫体并伸出体外，体侧有时能见到

16、占体长13-12的波动膜。经涂片染色后，典型阴道毛滴虫的形态和结构，常比白细胞大，其主要特征是长圆形的细胞核，且常偏心位置，细胞质疏松而有空泡，可见着色不均的胞膜，偶可见4根鞭毛，有时可见到虫体周围的无色环，若虫体皱缩时，核可不清晰。由于涂片及染色等多种因素的影响，虫体常可不典型，大小差异悬殊，形态也可为多型性，如圆形、长圆形、三角形、多角形甚至为各种异形等。6. 常规检查可采用革兰染色、吉姆萨染色、瑞氏染色，病理刮片检查可采用巴氏染色。7. (1)清洁度：阴道分泌物清洁度度为正常；度为异常，多数为阴道炎，可发现致病菌、真菌、滴虫等病原体。 (2)阴道真菌：报告形式为“未检出念珠菌”或“检出念珠菌”。芽生孢