浅谈PCI术病人实施双心护理的体会

1、浅谈pci术病人实施双心护理的体会谢晶敏王文转(山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600)【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-5085 (2011) 39-0256-02 【摘要】目的探讨实施双心护理的体会。方法在治疗心脏疾病护理的同时， 发现心理问题，通过双心护理，改善负面情绪，个性特征导致影响疾病护理及恢 复的状态，为早日康复提供帮助。结论 在pci术控制基础辭质性疾病的同时, 给予心理疾病护理，改善不良牛活方式，调整情绪，改变不良认知模式和应激情 绪反应方式，有助于控制疾病的发生，促进身心康复。【关键词】pci术后病人双心护理体会pci治疗是急性冠脉综合症再灌

2、注治疗的重大里程碑，显著降低了冠心 病的死亡率，但它带给病人的是否只有受益呢?据资料显示pci术后病人67%的 患者存在不同程度的焦虑和抑郁情绪同时导致患者牛活质量下降。双心治疗 与护理强调在临床实践中注重心脏疾病治疗与心理护理的和谐统一。运用双心 护理把病人作为有情感、有思维、有社会的整体对待，从而树立大健康的概念。 资料釆集与处理措施：1发现问题pci患者围手术期存在的健康问题包括：疾病和心理问题。前者主要通 过pci术减少心脏事件的发牛，提高患者生活质量。后者具体方法，首先要通过 与患者及家属的耐心沟通，花足够时间交流，了解其对自身疾病的认知程度，对 治疗的接受稈度，角色转变接受程度和内

3、心感受。内心感受包括是否愿意配合实 施治疗护理，社会资源信息的刺激作用，承受费用压力以及家庭成员的支持等。 收集信息进行综合分析。2评估并确定问题根据个性特征拟定护理计划，对病人击现的身、心健康问题进行全面分 析和评估。通过了解到的信息综合分析判断。常见问题有：a.错误认知行为：对 疾病的严重程度不了解，对疾病愈后值的偏差理解，不健康生活方式，不能恢复 重归社会的信心；b.负性情绪：抑郁，焦虑,担心，害怕，对pci手术风险的担 忧，经济的负担，甚至担心猝死而失去自信，多重精神压力导致焦虑抑郁；c.情 绪反应的躯体化：pci术后患者伴发焦虑、抑郁从而表现出一组新的症状与术前 表现不同，其至有心前

4、区异物感；d.药物依从性差：有些患者介入治疗后认为万 事大吉，对药物后续治疗遵医行为执行不到位。3针对问题实施护理措施从心理学角度来看：pci本身的创伤对患者就是一种影响因子比较高的 生活事件，不同性格导致不同的人在处理同一件事情上存在差异1。护士细心 观察就能掌握不同疾病以及不同个体在心理上的不同反映。因此，采用的护理手 段因人而异，而心身护理在治疗中起着至关重要的作用。目前，我国的心身护理 诊断很肤浅，也没有一定的客观评价标准，限制了心理护理在治疗中应发挥的作 用。这些问题都需要在施行系统化整体护理中去研究，使心身护理得到发展。应 采取整体的、动态的、各异的、主次分明的方法实施运用心身护理

5、技巧，帮助患 者学会识别可能会诱发或促发症状发生的应激事件，改变对应激的应对方式，当 归因和应对方式等均可以诱发双相情感障碍的发作（或躁狂或抑郁），而心理社会 治疗能有助于提高患者应对和适应应激性生活事件的能力。心理疾患归根到底还 是一种来自于个人认识和与周围环境的交流障碍：对丧失或失落（loss）的悲伤 （包括为自己患病、不再健康而表现的悲伤）；人际关系矛盾；角色转变； 人际交往技能缺陷2。如果患者能够学会解决或有效应对这些问题，则可以达 到预防其再次出现和导致情感症状的复发。我们给患者讲解疾病的有关知识，发 放床旁健康宣传册、宣传单及制作个性化的指导卡，通过种种渠道使患者对疾病 知识有深入的了解，并指导其建立健康的生活方式。与患者沟通，告知病情时, 应该客观和谨慎，避免过度告知，减少患者的心理负担。在患者发生心理疾患时 要鼓励积极面对，并给予强有力的支持配合。结论：双心护理的重点不单是“被患的病”而是“患病的人”，关注患 者的精神心理健康，对患者