李店镇卫生院鼠疫控制应急预案

1、李店镇卫生院鼠疫控制应急预案1总则1. 1编制目的为了预防控制鼠疫在我市流行和传播蔓延，保证鼠疫疫情发生、 流行时，能够迅速、高效、有序地进行应急处理，保障人民群众身体 健康与生命安全，维护社会稳定，特制定李店镇卫生院鼠疫控制应 急预案。1. 2编制依据中华人民共和国传染病防治法，突发公共卫生事件应急条 例，国家突发公共卫生事件应急预案、国家鼠疫控制应急预案、 广水市突发公共卫生事件应急预案、和广水市鼠疫控制应急预 案。1. 3工作原则政府领导，部门配合；属地管理，分级负责；预防为主，防治结 合；依法防控，科学应对；快速反应，高效处置。14适用范围本预案适用于李店镇区域内发生人间或动物间鼠疫疫

2、情的控制 应急处理。2组织机构及职责2.1成立鼠疫防控领导小组组长：孙政副组长：叶明军 韩运朝 吴克爱成员：程登峰胡高松胡海潮具体工作职责：在广水市卫生局的统一领导下，承担全镇鼠疫预防控制及监测工 作。组织制定鼠疫监测、流行病学调查方案；对疫情控制工作进行指 导，及时提出预防控制的策略与措施建议，对防控措施效果进行评估。2. 2成立鼠疫疫情应急处置机动队组长：叶明军副组长：程登峰胡海潮成员：胡高松左菊梅宋云阳李山清朱四具体丁作职责：负责疫情及监测资料的收集、汇总分析、上报，开展现场流行病 学调查处理(包括鼠疫病例的流行病学调查，密切接触者追踪和医学 观察，相关标本的采集和运送)，指导做好生活环

3、境、物品的卫生学 处理和疫情现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教 育。按照卫生部国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 的要求，对鼠疫疫情应急处理情况依照疫情的发生、发展、控制过程 进行初次报告、进程报告和结案报告。3监测预警3. 1监测3. 1. 1定义及确认3. 1. 1. 1鼠间鼠疫疫情指在广水市行政区域内，从动物或其媒介昆虫中分离培养出鼠疫 杆菌，或鼠疫监测中检出动物阳性血清。鼠间鼠疫报市卫生局，采样送湖北省疾控中心检测，国家疾控中 心确认。3. 1. 1. 2首例人感染病例的诊断和确认人感染鼠疫病例按国家标准(gb15991-1995)判定。省疾病预 防控制中心负责

4、全省鼠疫病例实验室检测工作，阳性标本送中国疾病 预防控制中心复核检测。市卫生局在接到本市人感染疑似鼠疫病例报告的12小时内组织 市级专家组会诊确认，并报随州市卫生局和湖北省卫生厅。省卫生厅 应在接到首例疑似鼠疫病例报告的12小时内组织专家会诊，并请卫 生部组织专家确认。3. 1. 1. 3非首例病例由省卫生厅组织专家确认。3.2预警符合下列情况之一，提出预警：3.2.1监测点（鼠疫、出血热或钩体监测点）主要宿主或主要媒 介数量异常升高，家鼠总密度（鼠夹法）210%；3. 2. 2黄胸鼠密度$5%、鼠体印鼠客蚤指数$2. 0；3.2.3监测中鼠疫间接血凝检出阳性动物血清，但未达到动物鼠 疫流行判

5、定标准；3. 2. 4发现群体鼠类不明原因自毙现象；3.2.5鼠疫染疫和可能染疫的宿主动物（黄鼠、旱獭等）非法运 至本地区；3.2.6周围地区发现动物间或人间鼠疫疫情；3. 2. 7省卫生厅认为需要提出预警的其它情形。依省卫生厅湖北省鼠疫控制应急预案预警标准，由省卫生厅 提岀预警3. 3疫情报告与发布3. 3. 1疫情报告各医疗单位或个人发现鼠疫疑似病例后，立即报告广水市疾病预 防控制中心和广水市卫生局，经随州市专家会诊确认后，于2小时 内进行网络直报，并填写传染病报告卡，经省级专家组会诊确认 后更正报告。3. 3. 2疫情公布与通报本省发生人间鼠疫疫情，省卫生厅经卫生部授权后，负责向社会 发

6、布全省鼠疫疫情信息。省卫生厅将及时向与疫情发生地邻近的市 （州）卫生局及相关部门通报疫情信息。市（州）卫生局接到省卫 生厅疫情信息通报后，应当及时向各县（市、区）卫生局通报。县级 以上卫生行政部门接到上级疫情佶息通报后，应当及时向政府有关部 门和下级卫生部门通报。鼠疫疫情发生地的卫生行政部门应及时向当 地交通等相关部门通报疫情信息。4分级依省卫生厅湖北省鼠疫控制应急预案分级标准，即根据鼠疫 危害程度、涉及范围，将鼠疫疫情划分为特别重大（i级）、重大（ii 级）、较大（iii级）和一般（iv级）四级。4.1-般（iv级）鼠疫疫情：指在湖北省内发生鼠间鼠疫疫情或染疫动物输入事件。4. 2较大（hi

7、级）鼠疫疫情：肺鼠疫在一个县（市）行政区域内发生，一个平均潜伏期内（6 天）病例数未超过5例。腺鼠疫在一个县（市）区域内，一个平均潜 伏期内病例数在19例以下。4. 3重大（ii级）鼠疫疫情：在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5 例以上肺鼠疫，或者相关联的疫情波及两个以上县（市）；或腺鼠疫 发生流行，在本市行政区域内多点连续发病20例以上。4.4特别重大（i级）鼠疫疫情：依据国务院国家突发公共卫生事件应急预案分级标准。有下 列情形之一的为特别重大鼠疫疫情（i级）：4. 4. 1肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势；4. 4.2相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步

8、扩 散趋势；4. 4. 3发生鼠疫菌强毒株丢失事件。5鼠疫控制的应急反应和终止5.1启动预案应急机制鼠疫预警发布或鼠疫疫情发生后，市卫生局将根据报告的信息、 监测资料确认结果和事态发展状况，组织专家对事件进行分析、评估, 根据评估意见，作出是否启动木预案应急机制的决定，并同时向市政 府提出启动相应预案应急机制及预警的级别的建议。5. 2预案应急机制终止鼠疫疫区控制t作按中华人民共和国国家标准人间鼠疫疫区处 理标准及原则gb15978-1995全部要求完成，经验收大、小隔离圈 内已达到灭鼠、灭蚤及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫 区疫情控制指挥部可提出解除疫区封锁，终止预案应急机制的中请报

9、 告。预案应急机制终止由市局组织专家进行分析论证，提出终止预案 应急机制的建议，报请市人民政府批准后实施，并向随州市卫生局报 告。5.3应急处置措施应按照以下不同的情况，分别采取相应的应急反应。5. 3. 1预警应急处置措施5. 3. 1. 1监测点（鼠疫、出血热或钩体监测点）主要宿主或主要 媒介数量异常升高，家鼠总密度（鼠夹法）210%,或者黄胸鼠密度 25%、鼠体卬鼠客蚤指数22.0；根据监测结果，在相应范围内开展 大规模灭鼠灭蚤的爱国卫生运动。5. 3. 1. 2监测中鼠疫间接血凝检出阳性动物血清，但未达到动物 鼠疫流行判定标准；根据监测结杲，在相应范围内开展大规模灭鼠灭 蚤的爱国卫生运

10、动；相应范围内进行人间鼠疫疑似病例搜索及病因调 查；开展环境和居家消毒。5. 3. 1. 3发现群体鼠类不明原因口毙现象；或者鼠疫染疫和可能 染疫的宿主动物（黄鼠、旱獭等）非法运至本地区；比照一般（iv 级）鼠疫疫情应急反应。5. 3. 1. 4周围地区发现动物间或人间鼠疫疫情；配合有关部门开 展国内交通卫生检疫工作，防止疫区受染动物以及产品的输入；在相 关地区开展爱国卫生运动；加强鼠疫知识的健康教育，提高公众防控 鼠疫知识水平。5. 3. 2 -般（iv级）鼠疫疫情疾控中心应急处置措施5. 3. 2. 1组织鼠疫应急处置机动队赴现场，开展现场流行病学调 查、密切接触者追踪和样品采集工作。5.

11、 3. 2. 2启动鼠疫应急监测，在本市范围内实行鼠间和人间鼠疫 疫情零报告制度。5. 3. 2. 3实施密切接触者的医学观察。5. 3. 2. 4按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒、 灭鼠、灭蚤工作。5. 3. 2. 5做好疫情调查处理人员的个人防护。5. 3. 2. 6实行零报、日报、有事随时报告工作制度，做好相关信 息的收集、分析、报告及反馈工作。5.3.3较大（iii级）鼠疫疫情疾控中心应急处置措施5. 3. 3. 1疫情监测。中心加强疫情监测，落实24小时值班制度, 及时收集、汇总分析、信息反馈和上报，及时向广水市卫生局报告。5. 3. 3. 2流行病学调查。中心立即组织

12、专业队伍人员对疑似和确 诊病例进行个案调查、追溯可能的传染源，开展传播途径及暴露因素 等方面的流行病学调查，填写鼠疫病例个案调查表，并进行网络 直报。5. 3. 3. 3疫点、疫区处置。中心组织对鼠疫疫点和病例活动范围 内的污染场所进行终末消毒，并协助交通等有关部门做好交通工具、 站（点）等鼠疫疫点的消毒工作。对疫区的饮用水进行消毒处理，保 证其微生物指标符合生活饮用水卫生标准。对疫点、疫区内外环 境进行终末消毒，对密切接触者进行医学观察。5. 3. 3.4指定医务工作者或有关防控人员每天到疫点、疫区内进 行巡回搜索，及时发现并报告可疑鼠疫病例。5. 3. 3. 5指导和协助铁路、交通等相关部

13、门实施交通卫生检疫。6善后处理6.1后期评估鼠疫疫情处理结束后，积极参加市局组织的鼠疫控制处理情况评 估，评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、 所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及 改进建议。6. 2激励机制对参加人间鼠疫疫情应急处置工作中作出显著成绩的科室及个 人进行表彰和奖励。6. 3责任追究在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职、不服从统一调度、 未履行工作职责、组织协调不力、推诿扯皮，措施落实不到位，以及 工作中出现重大失误，造成严重后果的，依据突发公共卫生事件应 急条例及有关法律法规追究当事人的责任。对参与鼠疫疫情处理未 履行口己职责造成疫情蔓延的，依据中华人民共和国传染病防治 法、突发公共卫生事件应急条例有关条例进行处罚。7保障措施7.1加强技术培训，提高应对能力加强对专业人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处 理和实验室检验的能力；加强对医务人员鼠疫防治知识的培训，要求 每一位接诊医务人员都要掌握不明原因肺炎、鼠疫诊疗、预防控制和 流行病学调查的相关知识，提高医务人员早期发现病人的意